外科試題及答案

一、填空題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5-20）cm的區(qū)域。2.成人擇期手術(shù)前禁食（8-12）小時(shí)，禁飲（4）小時(shí)。3.休克的本質(zhì)是（有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足）。4.外科最常見(jiàn)的休克類(lèi)型是（低血容量性休克）和（感染性休克）。5.骨折的專(zhuān)有體征是（畸形）、（異常活動(dòng)）、（骨擦音或骨擦感）。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（頭痛）、（嘔吐）、（視神經(jīng)乳頭水腫）。7.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌）。8.腸梗阻按發(fā)生的基本原因可分為（機(jī)械性腸梗阻）、（動(dòng)力性腸梗阻）、（血運(yùn)性腸梗阻）。9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（呼吸困難和窒息）。10.急性闌尾炎最典型的癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。二、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.常需手術(shù)治療答案：A2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張答案：C3.燒傷休克期通常指燒傷后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)答案：B4.診斷脾破裂最有價(jià)值的是（）A.左上腹外傷史B.早期出現(xiàn)休克C.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血D.左上腹壓痛、反跳痛答案：C5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A6.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.開(kāi)放骨折復(fù)位D.傷口包扎答案：A7.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦D.腦干答案：A8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+30%以下D.+40%以下答案：B9.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇D.放射性腹痛答案：C10.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.高脂血癥D.酒精中毒答案：B三、多項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)切口的分類(lèi)包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓正常或稍高D.尿量減少答案：ABC3.關(guān)于骨折的治療原則，正確的是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC4.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD5.急性闌尾炎的病理類(lèi)型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[答案：ABCD6.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門(mén)排氣排便答案：ABCD7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.局部浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABC8.顱內(nèi)壓增高的后果有（）A.腦血流量減少B.腦疝C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)答案：ABCD9.外科感染的局部治療方法有（）A.休息、制動(dòng)B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療答案：ABCD10.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢答案：ABCD四、判斷題1.無(wú)菌手術(shù)切口感染的主要原因是手術(shù)操作違反無(wú)菌原則。（√）2.休克患者的尿量能反映腎灌注情況，是觀察休克變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。（√）3.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（√）4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的目的是減少甲狀腺素的釋放。（√）5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者，立位腹部X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體。（√）6.急性闌尾炎患者，右下腹固定壓痛是最常見(jiàn)的重要體征。（√）7.腸梗阻患者，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁的多為低位腸梗阻。（×）8.乳腺癌患者，酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶所致。（√）9.顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（×）10.外科感染應(yīng)用抗生素的原則是早期、足量、聯(lián)合使用。（√）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類(lèi)及愈合等級(jí)。清潔切口，愈合良好為甲級(jí)愈合；清潔-污染切口，愈合良好為甲級(jí)，有炎癥反應(yīng)但未化膿為乙級(jí)，化膿為丙級(jí)；污染切口，愈合情況同清潔-污染切口；感染切口，多需換藥處理。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。積極消除病因，補(bǔ)充血容量，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán)，維護(hù)重要臟器功能，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。3.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥。早期有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷等；晚期有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染等。4.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理。原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。處理：立即敞開(kāi)切口，去除血腫，必要時(shí)氣管切開(kāi)。六、討論題1.討論外科感染的預(yù)防措施。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止創(chuàng)傷發(fā)生。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，合理使用抗生素。及時(shí)正確處理傷口，避免交叉感染。2.討論急性胰腺炎的治療方法。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、止痛、抑制胰液分泌等。手術(shù)治療適用于合并感染、出血、腸麻痹等情況，清除壞死組織，引流腹腔。3.討論乳腺癌的治療方案。手術(shù)治療是主要方