第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理社招題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用同一塊紗布擦拭患者口腔內(nèi)不同部位

（）C.定期更換漱口液

（）D.注意觀察患者口腔黏膜變化

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴局部腫脹，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

3.護(hù)理危重患者時，下列哪項(xiàng)屬于首要的觀察內(nèi)容？

（）A.患者皮膚完整性

（）B.患者情緒變化

（）C.患者生命體征

（）D.患者飲食情況

4.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是？

（）A.沖洗→插管→固定→注入食物

（）B.插管→沖洗→固定→注入食物

（）C.固定→插管→沖洗→注入食物

（）D.注入食物→固定→插管→沖洗

5.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是無效的？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥清潔

（）D.減少患者活動量

6.面對患者的疑問時，護(hù)士應(yīng)采取哪種溝通方式最合適？

（）A.單向灌輸

（）B.主動傾聽

（）C.指責(zé)批評

（）D.拒絕回答

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀信息？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者血壓120/80mmHg

8.給藥前，護(hù)士需要確認(rèn)哪項(xiàng)信息？

（）A.藥物有效期

（）B.患者過敏史

（）C.藥物劑量

（）D.以上都是

9.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)原則？

（）A.擦手時手心相對

（）B.一次性無菌物品重復(fù)使用

（）C.無菌物品與非無菌物品分開存放

（）D.手臂在腰部以下移動

10.患者因疼痛呻吟，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.報告醫(yī)生

（）B.給予止痛藥

（）C.分散患者注意力

（）D.以上均可

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)理消毒隔離工作中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？

（）A.戴口罩

（）B.手衛(wèi)生

（）C.使用一次性手套

（）D.患者床單位消毒

12.胃腸減壓護(hù)理中，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持引流通暢

（）B.觀察引流液性質(zhì)

（）C.定期更換引流袋

（）D.指導(dǎo)患者禁食水

13.護(hù)理精神科患者時，以下哪些行為可能引起患者不安？

（）A.言語輕柔

（）B.避免眼神接觸

（）C.突然移動患者物品

（）D.保持環(huán)境安靜

14.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括？

（）A.心悸

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

15.護(hù)理老年患者時，以下哪些屬于常見的安全隱患？

（）A.走路不穩(wěn)

（）B.用藥錯誤

（）C.飲食嗆咳

（）D.睡眠障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

17.口腔護(hù)理時，用過的紗布必須高溫滅菌。

18.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)完全根據(jù)患者要求調(diào)整。

19.護(hù)理記錄需要及時、準(zhǔn)確、完整。

20.給患者翻身時，只需注意骨骼突出部位即可。

21.護(hù)士與患者溝通時，可以使用方言。

22.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插管。

23.壓瘡的預(yù)防只需依賴護(hù)士的護(hù)理操作。

24.護(hù)理記錄中的主觀信息可以用“患者感覺”等詞語描述。

25.無菌操作時，手肘應(yīng)保持在腰部以上。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作中，“三查七對”中的“七對”是指對______、______、______、______、______、______、______。

27.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即______、______、______。

28.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

29.護(hù)理記錄中，客觀信息通常包括______、______、______等。

30.護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述口腔護(hù)理的操作流程及其注意事項(xiàng)。（5分）

32.如何評估患者跌倒的風(fēng)險？請列舉至少三種預(yù)防措施。（6分）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循哪些原則？（6分）

34.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及其重要性。（8分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹、皮溫升高、沿靜脈走向的紅線，患者主訴肢體疼痛。請分析：

（1）患者可能發(fā)生了什么問題？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防類似問題的發(fā)生？（5分）

（4）總結(jié)該案例中的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：使用同一塊紗布擦拭患者口腔內(nèi)不同部位會導(dǎo)致交叉感染，因此錯誤。正確操作應(yīng)使用不同區(qū)域的紗布或一次性紗布。

2.A

解析：沿靜脈走向的紅色條索伴局部腫脹是靜脈炎的典型表現(xiàn)，多由輸液時無菌操作不當(dāng)或留置針刺激引起。

3.C

解析：危重患者病情變化快，首要觀察生命體征（如心率、血壓、呼吸、體溫）可及時發(fā)現(xiàn)異常。

4.B

解析：鼻飼操作順序應(yīng)為：插管→沖洗→固定→注入食物，避免管腔堵塞或食物誤入氣管。

5.D

解析：長期臥床患者應(yīng)增加活動量（在允許范圍內(nèi)）促進(jìn)血液循環(huán)，減少活動量反而會增加壓瘡風(fēng)險。

6.B

解析：主動傾聽是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，有助于了解患者需求并有效溝通。

7.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀信息，其余均為客觀觀察結(jié)果。

8.D

解析：給藥前需確認(rèn)藥物有效期、患者過敏史、劑量、用法等，確保用藥安全。

9.C

解析：無菌物品與非無菌物品分開存放是防止交叉感染的基本要求。

10.C

解析：分散患者注意力可暫時緩解疼痛，后續(xù)再根據(jù)情況報告醫(yī)生或給藥。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括戴口罩、手衛(wèi)生、使用一次性手套、床單位消毒等綜合性措施。

12.ABC

解析：胃腸減壓需保持引流通暢、觀察引流液性質(zhì)、定期更換引流袋，禁食水是醫(yī)囑內(nèi)容而非護(hù)理措施本身。

13.CD

解析：突然移動患者物品和避免眼神接觸（可能被視為不尊重）會引起患者不安。

14.ABCD

解析：空氣栓塞時患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、皮膚發(fā)紺、惡心嘔吐等癥狀。

15.ABC

解析：老年患者常見的安全隱患包括走路不穩(wěn)、用藥錯誤、飲食嗆咳，睡眠障礙屬于健康問題但非直接安全隱患。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行修改。

17.√

解析：口腔護(hù)理用過的紗布需高溫滅菌以殺滅病原體。

18.×

解析：輸液速度需根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，不能完全由患者決定。

19.√

解析：護(hù)理記錄需及時、準(zhǔn)確、完整，避免遺漏或錯誤。

20.×

解析：翻身時需關(guān)注骨骼突出部位（如骶尾部、足跟）及皮膚完整性。

21.×

解析：護(hù)患溝通應(yīng)使用規(guī)范語言，避免使用方言導(dǎo)致溝通障礙。

22.√

解析：鼻飼時若出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插管，防止誤吸。

23.×

解析：壓瘡預(yù)防需要患者、家屬和護(hù)士共同努力，不能僅依賴護(hù)士操作。

24.√

解析：主觀信息可用“患者感覺”等詞語描述，但需客觀記錄。

25.√

解析：無菌操作時手肘應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸污染區(qū)域。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.病人姓名、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法

27.停止輸液、通知醫(yī)生、遵醫(yī)囑用藥

28.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

29.生命體征、癥狀、體征

30.主動傾聽、語言溝通、非語言溝通

五、簡答題（共25分）

31.口腔護(hù)理操作流程及其注意事項(xiàng)

答：

操作流程：

①準(zhǔn)備：核對患者信息，準(zhǔn)備漱口液、紗布、彎盤等。

②協(xié)助患者：協(xié)助患者坐起或臥位，頭偏向一側(cè)。

③清洗：用紗布蘸漱口液清潔牙齒內(nèi)外、頰黏膜、舌面。

④沖洗：協(xié)助患者用清水漱口。

⑤整理：清理用物，記錄護(hù)理情況。

注意事項(xiàng)：

①嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

②對意識障礙患者需注意防嗆咳。

③觀察口腔黏膜變化。

32.評估患者跌倒風(fēng)險及預(yù)防措施

答：

評估方法：可通過問卷（如Morse跌倒風(fēng)險量表）或觀察患者是否存在以下因素：

①年齡（>65歲）、②意識障礙、③藥物影響（鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等）、④平衡能力差。

預(yù)防措施：

①環(huán)境安全：保持地面干燥、光線充足、移除障礙物。

②協(xié)助活動：協(xié)助患者起身、行走。

③使用輔助工具：必要時使用助行器。

33.執(zhí)行醫(yī)囑的原則

答：

①嚴(yán)格核對：確認(rèn)醫(yī)囑信息準(zhǔn)確無誤。

②及時執(zhí)行：需立即執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行。

③遵循規(guī)范：按藥品說明書或操作規(guī)程執(zhí)行。

④評估反應(yīng)：觀察患者用藥后的反應(yīng)。

⑤報告異常：發(fā)現(xiàn)問題時及時報告醫(yī)生。

34.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及重要性

答：

概念：針對所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）等采取的防護(hù)措施，不分患者是否有感染。

重要性：

①減少醫(yī)院感染傳播。

②保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。

③滿足法律法規(guī)要求。

六、案例分析題（共20分）

（1）患者可能發(fā)生了什么問題？

答：靜脈炎（4分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：

①立即停止輸液，更換輸液部位。

②抬高患肢，