DB14∕T1984.42020新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒技術(shù)指南第4部分：病例家庭1范圍2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB191932015疫源地消毒總則GB/T277702011病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制通則WS/T3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T3682012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范DB14/T1984.12020新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒技術(shù)指南第1部分：總則DB14/T1984.22020新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒技術(shù)指南第2部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)DB14/T1984.32020新型冠狀病毒肺炎疫情防控消毒技術(shù)指南第3部分：公共場(chǎng)所3術(shù)語(yǔ)和定義3.1病例家庭casefamily指新型冠狀病毒肺炎確診病例、疑似病例及無(wú)癥狀感染者居住或生活的家庭環(huán)境，包括住宅、庭院及其他相關(guān)生活空間。3.2終末消毒terminaldisinfection指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的徹底消毒，目的是殺滅或清除傳染源排出的病原微生物。3.3隨時(shí)消毒concurrentdisinfection指?jìng)魅驹慈栽谝咴吹貢r(shí)，對(duì)其排出病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。3.4消毒劑disinfectant用于殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化要求的制劑。4基本原則4.1科學(xué)消毒原則病例家庭消毒應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、有效的原則，根據(jù)新型冠狀病毒的生物學(xué)特性，選擇適宜的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。4.2分類處理原則根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度和使用價(jià)值，采取不同的消毒處理方式，對(duì)耐濕、耐高溫物品首選物理消毒方法，對(duì)不耐濕、不耐高溫物品采用化學(xué)消毒方法。4.3安全防護(hù)原則消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免消毒過(guò)程中發(fā)生交叉感染，同時(shí)注意消毒劑使用安全，防止對(duì)人員和環(huán)境造成危害。4.4全程覆蓋原則消毒范圍應(yīng)覆蓋病例家庭所有可能被污染的環(huán)境和物品，不留死角，確保消毒效果全面可靠。5消毒對(duì)象與范圍5.1重點(diǎn)消毒對(duì)象病例居住的臥室、客廳、衛(wèi)生間等主要活動(dòng)區(qū)域病例經(jīng)常接觸的物品表面，包括門把手、開(kāi)關(guān)、桌面、椅子、床欄等病例使用的個(gè)人物品，如餐具、毛巾、床上用品、衣物等病例使用的衛(wèi)生設(shè)施，包括馬桶、洗手池、淋浴設(shè)施等病例產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾5.2消毒范圍確定消毒范圍應(yīng)根據(jù)病例活動(dòng)軌跡、居住環(huán)境特點(diǎn)及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果綜合確定：確診病例家庭應(yīng)對(duì)全部居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒疑似病例家庭應(yīng)對(duì)病例活動(dòng)區(qū)域及可能污染的物品進(jìn)行消毒無(wú)癥狀感染者家庭消毒范圍參照確診病例執(zhí)行多人居住家庭應(yīng)擴(kuò)大消毒范圍，包括公共活動(dòng)區(qū)域和共用設(shè)施6消毒方法6.1物理消毒方法6.1.1熱力消毒耐熱物品可采用煮沸消毒，水沸后持續(xù)1530分鐘耐高溫物品可采用干熱消毒，溫度160180℃，持續(xù)2小時(shí)耐濕熱物品可采用濕熱消毒，溫度121℃，壓力103kPa，持續(xù)2030分鐘病例衣物、床上用品等可采用流通蒸汽消毒，100℃持續(xù)1530分鐘6.1.2紫外線消毒空氣消毒可采用紫外線燈照射，功率≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30分鐘物體表面消毒可采用紫外線燈近距離照射，距離≤1米，照射時(shí)間≥30分鐘紫外線消毒時(shí)應(yīng)注意人員防護(hù)，避免直接照射人體6.2化學(xué)消毒方法6.2.1含氯消毒劑有效氯5001000mg/L的含氯消毒劑可用于物體表面消毒，作用時(shí)間30分鐘有效氯10002000mg/L的含氯消毒劑可用于污染嚴(yán)重區(qū)域消毒，作用時(shí)間60分鐘有效氯20005000mg/L的含氯消毒劑可用于嘔吐物、排泄物消毒，作用時(shí)間120分鐘使用時(shí)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意腐蝕性和刺激性6.2.2過(guò)氧化物類消毒劑0.2%0.5%過(guò)氧乙酸可用于空氣消毒，按1520mL/m3用量噴霧，作用時(shí)間60分鐘0.5%1%過(guò)氧乙酸可用于物體表面消毒，作用時(shí)間30分鐘3%過(guò)氧化氫可用于物體表面消毒，作用時(shí)間30分鐘使用時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)，避免腐蝕和刺激6.2.3醇類消毒劑75%乙醇可用于手部和小件物品表面消毒，作用時(shí)間13分鐘75%異丙醇可用于物體表面消毒，作用時(shí)間35分鐘醇類消毒劑不宜用于大面積消毒，注意防火安全6.2.4季銨鹽類消毒劑10002000mg/L季銨鹽消毒劑可用于物體表面消毒，作用時(shí)間1015分鐘季銨鹽類消毒劑腐蝕性小，可用于精密儀器和電子設(shè)備消毒不宜與陰離子表面活性劑同時(shí)使用6.3不同對(duì)象的消毒方法6.3.1空氣消毒機(jī)械通風(fēng)：使用空氣凈化器或機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，保持空氣流通化學(xué)消毒：使用0.2%0.5%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫噴霧消毒紫外線消毒：使用紫外線燈照射，注意安全防護(hù)6.3.2物體表面消毒地面、墻壁：使用5001000mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒家具表面：使用75%乙醇或1000mg/L季銨鹽消毒劑擦拭消毒衛(wèi)生間設(shè)施：使用10002000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒門窗把手、開(kāi)關(guān)：使用75%乙醇擦拭消毒，每日23次6.3.3紡織品消毒衣物、床上用品：首選流通蒸汽或煮沸消毒，也可使用250500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘毛巾、浴巾：煮沸消毒15分鐘或使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘6.3.4餐具消毒首選煮沸消毒15分鐘也可使用250500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水沖洗或使用餐具消毒柜按說(shuō)明書操作6.3.5醫(yī)療廢物處理棉簽、口罩等醫(yī)療廢物裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋使用20005000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒后密封按醫(yī)療廢物管理規(guī)定交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理7消毒效果評(píng)價(jià)7.1評(píng)價(jià)指標(biāo)微生物指標(biāo)：消毒后環(huán)境表面自然菌殺滅率≥90%，或目標(biāo)微生物不得檢出物理指標(biāo)：消毒劑濃度、作用時(shí)間、溫度、濕度等符合規(guī)定要求化學(xué)指標(biāo)：消毒后環(huán)境表面消毒劑殘留量符合安全標(biāo)準(zhǔn)感官指標(biāo)：消毒后環(huán)境無(wú)明顯異味，物品無(wú)腐蝕、變色等不良反應(yīng)7.2評(píng)價(jià)方法微生物檢測(cè)：采用棉拭子涂抹法或接觸碟法對(duì)消毒前后物體表面進(jìn)行采樣，按照GB159822012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)觀察：檢查消毒范圍是否全面，消毒方法是否正確，消毒劑使用是否規(guī)范記錄審核：檢查消毒記錄是否完整，包括消毒時(shí)間、消毒人員、消毒劑種類及濃度等問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)家庭成員進(jìn)行消毒效果滿意度調(diào)查，了解消毒后使用情況7.3評(píng)價(jià)頻率終末消毒后應(yīng)立即進(jìn)行效果評(píng)價(jià)隨時(shí)消毒應(yīng)每日進(jìn)行效果評(píng)價(jià)8安全防護(hù)8.1個(gè)人防護(hù)要求消毒人員應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象和消毒方法選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備：基本防護(hù)：工作服、工作鞋、一次性手套、醫(yī)用外科口罩特殊防護(hù)：處理嘔吐物、排泄物等污染物時(shí)應(yīng)穿戴防水圍裙、長(zhǎng)筒膠靴等8.2防護(hù)裝備使用要求防護(hù)裝備應(yīng)在進(jìn)入消毒區(qū)域前穿戴整齊，確保無(wú)皮膚暴露防護(hù)裝備使用前應(yīng)檢查完好性，發(fā)現(xiàn)破損立即更換消毒過(guò)程中防護(hù)裝備被污染時(shí)應(yīng)立即更換消毒結(jié)束后按正確順序脫卸防護(hù)裝備，避免交叉污染使用后的防護(hù)裝備應(yīng)按醫(yī)療廢物或感染性廢物處理8.3健康監(jiān)測(cè)消毒人員應(yīng)每日進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和健康狀況觀察出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止消毒工作并報(bào)告定期進(jìn)行消毒人員健康體檢，建立健康檔案對(duì)消毒人員進(jìn)行消毒技術(shù)和個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)9應(yīng)急處置9.1消毒劑意外接觸處理皮膚接觸：立即脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧食入：立即漱口，飲牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)禁催吐，及時(shí)就醫(yī)9.2消毒事故報(bào)告發(fā)生消毒事故應(yīng)立即停止消毒工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)立即向所在單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報(bào)告詳細(xì)記錄事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)和傷亡情況配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，落實(shí)整改措施10消毒記錄與檔案管理10.1消毒記錄內(nèi)容消毒時(shí)間、地點(diǎn)、范圍和對(duì)象消毒方法、消毒劑種類、濃度和用量消毒人員姓名和資質(zhì)消毒效果評(píng)價(jià)結(jié)果不良事件和應(yīng)急處置情況10.2檔案管理要求消毒記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填寫，字跡清晰消毒記錄應(yīng)經(jīng)消毒人員和審核人員簽字確認(rèn)消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年建立消毒檔案電子化管理系統(tǒng)，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析11培訓(xùn)與演練11.1培訓(xùn)內(nèi)容新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)和消毒技術(shù)規(guī)范消毒劑的種類、特性、配制方法和使用注意事項(xiàng)個(gè)人防護(hù)裝備的選擇、使用和維護(hù)消毒效果評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急處置和事故報(bào)告程序11.2培訓(xùn)要求消毒人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗定期開(kāi)展消毒技術(shù)更新培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，每年不少于2次培訓(xùn)應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，注重操作技能培訓(xùn)建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間和考核結(jié)果11.3應(yīng)急演練定期組織消毒應(yīng)急演練，每半年不少于1次演練應(yīng)模擬不同場(chǎng)景，包括病例家庭終末消毒、隨時(shí)消毒等演練記錄應(yīng)歸檔保存，作為持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)12質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)12.1質(zhì)量控制措施建立消毒工作質(zhì)量控制體系，明確各環(huán)節(jié)質(zhì)量要求定期對(duì)消毒工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估對(duì)消毒效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，確保消毒質(zhì)量建立消毒