2025年檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)在幾級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行？A.一級(jí)（BSL1）B.二級(jí)（BSL2）C.三級(jí)（BSL3）D.四級(jí)（BSL4）2.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室中，處理HBV陽(yáng)性血清時(shí)，最優(yōu)先選擇的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）是？A.普通醫(yī)用口罩+一次性手套B.N95口罩+防滲隔離衣+雙層手套C.棉紗口罩+工作服+單層手套D.護(hù)目鏡+防水圍裙+普通手套3.實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物分類中，使用后的乙肝病毒檢測(cè)試紙屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物4.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養(yǎng)陰性C.溫度傳感器記錄達(dá)到121℃D.壓力指針顯示0.105MPa5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生離心管破裂導(dǎo)致樣本泄漏時(shí)，正確的應(yīng)急處理流程是？A.立即用紙巾擦拭，放入醫(yī)療廢物袋B.先覆蓋含氯消毒巾（有效氯2000mg/L）30分鐘，再用吸水材料清除，最后區(qū)域消毒C.直接用75%酒精噴灑后擦拭D.報(bào)告主管后等待專業(yè)人員處理6.以下哪項(xiàng)不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全行為規(guī)范？A.離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前用肥皂流動(dòng)水洗手20秒B.在生物安全柜外配置含HIV病毒的檢測(cè)試劑C.實(shí)驗(yàn)服與便服分開(kāi)放置，不得穿離實(shí)驗(yàn)室D.銳器盒滿至3/4時(shí)及時(shí)封口更換7.檢驗(yàn)科使用的甲醛溶液（固定組織樣本）屬于哪類危險(xiǎn)化學(xué)品？A.腐蝕性B.易燃性C.致癌性D.爆炸性8.實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的最低頻次要求是？A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每?jī)赡?次9.處理布魯氏菌疑似樣本時(shí)，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射（30分鐘/次）B.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧（2%濃度）C.過(guò)氧化氫汽化消毒（35%濃度）D.二氧化氯溶液擦拭墻面10.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？A.新增HPV核酸檢測(cè)項(xiàng)目B.更換全自動(dòng)生化分析儀品牌C.實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)改造后D.新入職檢驗(yàn)人員獨(dú)立操作前11.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色和標(biāo)識(shí)是？A.黃色+醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)B.紅色+生物危害標(biāo)識(shí)C.黑色+化學(xué)廢物標(biāo)識(shí)D.藍(lán)色+感染性廢物標(biāo)識(shí)12.實(shí)驗(yàn)室人員發(fā)生銳器傷（被HBsAg陽(yáng)性血污染的針頭刺傷）后，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是？A.擠壓傷口至出血，用肥皂水沖洗，碘伏消毒B.直接前往感染科注射乙肝免疫球蛋白C.用75%酒精浸泡傷口10分鐘D.報(bào)告科室主任后等待處理13.生物安全柜的核心功能是？A.提供無(wú)菌操作環(huán)境B.保護(hù)操作者、樣本及環(huán)境C.維持恒定溫度濕度D.過(guò)濾實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的有害氣體14.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如未用完的濃硫酸）應(yīng)如何處理？A.稀釋后倒入實(shí)驗(yàn)室下水道B.分類收集至專用容器，聯(lián)系有資質(zhì)的危廢處理單位C.與感染性廢物混合后高壓滅菌D.密封后暫存于實(shí)驗(yàn)室冰箱15.根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB194892022），二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的最低換氣次數(shù)應(yīng)為？A.4次/小時(shí)B.6次/小時(shí)C.8次/小時(shí)D.12次/小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系核心要素的是？A.生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.人員培訓(xùn)與考核C.應(yīng)急預(yù)案與演練D.設(shè)備維護(hù)與校準(zhǔn)2.正確使用一次性醫(yī)用手套的注意事項(xiàng)包括？A.接觸患者血液后立即更換B.戴手套可觸碰手機(jī)、門(mén)把手C.脫手套后需規(guī)范洗手D.選擇尺寸合適的手套（指端無(wú)褶皺）3.實(shí)驗(yàn)室感染的主要途徑包括？A.呼吸道吸入氣溶膠B.皮膚黏膜接觸感染性物質(zhì)C.經(jīng)口攝入污染的食物D.被銳器刺傷導(dǎo)致血液暴露4.高壓蒸汽滅菌失敗的常見(jiàn)原因有？A.物品包裝過(guò)緊（體積＞30cm×30cm×50cm）B.滅菌器內(nèi)物品擺放過(guò)密影響蒸汽穿透C.滅菌時(shí)間不足（如121℃僅維持10分鐘）D.待滅菌物品含大量油脂類物質(zhì)5.檢驗(yàn)科生物安全自查的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.醫(yī)療廢物分類與交接記錄B.生物安全柜的年度檢測(cè)報(bào)告C.實(shí)驗(yàn)室人員健康檔案（如乙肝抗體水平）D.危險(xiǎn)化學(xué)品的庫(kù)存量與使用登記三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)驗(yàn)室可以使用家用冰箱儲(chǔ)存樣本，只要標(biāo)注“生物樣本專用”即可。（）2.處理結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物時(shí)，必須在生物安全柜內(nèi)操作。（）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單需保存至少3年備查。（）4.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先搶救貴重儀器設(shè)備。（）5.未開(kāi)封的一次性注射器屬于生活垃圾，可直接丟棄。（）6.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)與辦公區(qū)域共用，以節(jié)約成本。（）7.進(jìn)行離心操作時(shí)，離心管需對(duì)稱放置并預(yù)平衡（重量差≤0.1g）。（）8.實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人應(yīng)為檢驗(yàn)科主任或?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人。（）9.樣本離心時(shí)若發(fā)生異常震動(dòng)，應(yīng)立即強(qiáng)行打開(kāi)離心機(jī)蓋查看。（）10.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備洗眼器，且每周測(cè)試確保能正常使用。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL2）的基本要求（至少列出5項(xiàng)）。2.列舉實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的生物危害源（至少5類），并說(shuō)明其對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。3.詳述銳器傷后的應(yīng)急處理流程（包括局部處理、暴露評(píng)估、后續(xù)干預(yù)）。4.說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室消毒與滅菌的區(qū)別，并舉例3種常用滅菌方法及其適用對(duì)象。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物“雙登記”制度的具體內(nèi)容及意義。五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科夜班值班人員在處理急診血標(biāo)本時(shí)，不慎將HIV初篩陽(yáng)性的血清管打翻，導(dǎo)致約5ml血液泄漏在操作臺(tái)上?，F(xiàn)場(chǎng)情況：操作者佩戴了一次性手套、醫(yī)用外科口罩，未戴護(hù)目鏡；泄漏區(qū)域未覆蓋任何消毒物品；實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行。問(wèn)題：（1）指出案例中存在的生物安全違規(guī)行為（至少4項(xiàng)）。（6分）（2）請(qǐng)給出規(guī)范的泄漏處理流程（7分）。（3）若操作者在處理過(guò)程中被破碎的玻璃劃傷手指（有出血），應(yīng)如何進(jìn)一步處置？（2分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.A12.A13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室基本要求：①實(shí)驗(yàn)室門(mén)應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗；②有獨(dú)立的洗手池（靠近出口）；③工作區(qū)域與辦公區(qū)域分隔；④配備生物安全柜（BSC）和高壓蒸汽滅菌器；⑤墻面、地面應(yīng)耐消毒、無(wú)滲漏；⑥有明確的生物危害標(biāo)識(shí)（如“生物危害”警告標(biāo)志）；⑦通風(fēng)系統(tǒng)保證氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)（換氣次數(shù)≥6次/小時(shí)）。2.常見(jiàn)生物危害源及防護(hù)措施：①病原微生物（如HBV、HIV、結(jié)核分枝桿菌）：在生物安全柜內(nèi)操作，佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套；②感染性樣本（血液、體液、分泌物）：使用防滲漏容器運(yùn)輸，離心時(shí)使用密封轉(zhuǎn)頭；③銳器（針頭、玻片、試管）：使用后立即放入銳器盒，禁止回套針帽；④氣溶膠（離心、振蕩、勻漿產(chǎn)生）：操作時(shí)保持生物安全柜負(fù)壓，避免快速移動(dòng)；⑤實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（如小鼠、兔子）：在專用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室操作，接觸后徹底消毒。3.銳器傷應(yīng)急處理流程：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少15分鐘）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②暴露評(píng)估：報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，查看患者檢測(cè)結(jié)果（如HIV、HBV、HCV狀態(tài)），評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）。③后續(xù)干預(yù)：根據(jù)暴露源和暴露級(jí)別，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后服用PEP藥物）；48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)暴露者基線感染指標(biāo)（如乙肝兩對(duì)半）；定期隨訪（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月）。4.消毒與滅菌的區(qū)別：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），使其達(dá)到無(wú)害化；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。常用滅菌方法及適用對(duì)象：①高壓蒸汽滅菌（121℃，1520分鐘）：適用于耐濕耐熱物品（如培養(yǎng)基、玻璃器皿、手術(shù)器械）；②干熱滅菌（160℃，2小時(shí)）：適用于不耐濕的玻璃、金屬制品（如吸管、培養(yǎng)皿）；③紫外線滅菌（波長(zhǎng)254nm，30分鐘以上）：適用于空氣、物體表面（如生物安全柜內(nèi)部、實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面）；④環(huán)氧乙烷滅菌（5560℃，6小時(shí)）：適用于不耐高溫的醫(yī)療器械（如塑料吸管、電子設(shè)備）。5.醫(yī)療廢物“雙登記”制度：內(nèi)容：①科室內(nèi)部登記：記錄醫(yī)療廢物的種類、重量/數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間、交接人；②與外部轉(zhuǎn)運(yùn)單位登記：填寫(xiě)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、接收單位、最終處置方式。意義：確保醫(yī)療廢物可追溯，防止非法流失；規(guī)范處置流程，降低環(huán)境污染和人員感染風(fēng)險(xiǎn)；符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，避免法律責(zé)任。五、案例分析題（1）違規(guī)行為：①處理HIV陽(yáng)性樣本時(shí)未佩戴護(hù)目鏡（僅戴醫(yī)用外科口罩，防護(hù)級(jí)別不足）；②樣本泄漏后未立即采取覆蓋消毒措施（未使用含氯消毒巾/液）；③可能未在生物安全柜內(nèi)操作高風(fēng)險(xiǎn)樣本（HIV陽(yáng)性血清屬于高感染性物質(zhì)）；④未評(píng)估泄漏風(fēng)險(xiǎn)（如是否產(chǎn)生氣溶膠，未暫停通風(fēng)系統(tǒng)防止擴(kuò)散）；⑤未穿戴防滲隔離衣（僅戴手套，可能導(dǎo)致衣物污染）。（2）規(guī)范處理流程：①立即暫停操作，限制人員進(jìn)入泄漏區(qū)域；②佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、雙層手套（外層為厚乳膠手套）；③用吸水材料（如紗布）覆蓋泄漏物，上層噴灑含氯消毒液（有效氯5000mg/L），作用30分鐘；④從外圍向中心小心清除污染材料，放入雙層醫(yī)療廢物袋（鵝頸結(jié)封口）；⑤用含氯消毒液（2000mg/L）擦拭泄漏區(qū)域（范圍擴(kuò)大至周圍1020cm），作用15分鐘后用清水擦拭；⑥更換手套，用肥皂流動(dòng)水洗手；⑦記錄泄漏事件（時(shí)間、地點(diǎn)、處理過(guò)程