2025年醫(yī)院感染相關(guān)知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表（口表）B.呼吸機管道C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應在洗手或使用速干手消毒劑后多長時間內(nèi)采樣？A.10秒B.30秒C.2分鐘D.5分鐘答案：B3.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的責任主體是？A.主管醫(yī)生B.科室主任C.醫(yī)院感染管理部門D.護理部答案：C4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，應佩戴哪種防護口罩？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95）C.普通棉布口罩D.一次性使用口罩答案：B5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A6.下列哪項不屬于標準預防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.預防性使用抗生素答案：D7.中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標準中，導管尖端培養(yǎng)菌落數(shù)需≥多少CFU？A.10B.100C.500D.1000答案：B8.多重耐藥菌（MDRO）是指對幾類及以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B9.紫外線消毒燈的輻照強度應≥多少μW/cm2？A.50B.70C.90D.100答案：B10.新生兒室物體表面的菌落總數(shù)應≤多少CFU/cm2？A.5B.10C.15D.20答案：A11.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者無肉眼可見污染物的手套后D.為患者測量血壓后答案：C12.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是？A.金黃色葡萄球菌B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B13.醫(yī)院感染的排除標準不包括？A.入院前已存在的感染B.入院時處于潛伏期的感染C.住院期間發(fā)生的感染D.因診療措施激活的潛在性感染答案：C14.經(jīng)飛沫傳播的疾病患者應安置在？A.單人病房B.雙人間C.三人間D.普通病房答案：A15.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A16.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預防措施中，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引D.長期使用廣譜抗生素預防感染答案：D17.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.復方季銨鹽答案：A18.醫(yī)院感染病例應在確診后多長時間內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C19.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測頻率為？A.每日B.每周C.每月D.每批次答案：D20.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。〤.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時無尿路感染癥狀）D.原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.年齡≥65歲或≤1歲B.侵入性操作C.免疫抑制劑使用D.住院時間延長E.抗菌藥物濫用答案：ABCDE3.多重耐藥菌的防控措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標性監(jiān)測答案：ABCDE4.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.溫度監(jiān)測E.濕度監(jiān)測答案：ABC5.標準預防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全處理銳器D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括：A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.開展流行病學調(diào)查E.及時上報答案：ABCDE8.導管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預防措施包括：A.嚴格掌握導尿指征B.保持引流通暢C.每日清潔尿道口D.定期更換導尿管E.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABCD9.下列哪些屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.活檢鉗D.喉鏡E.體溫表（肛表）答案：ABC10.紫外線消毒的注意事項包括：A.保持環(huán)境清潔干燥B.消毒時間≥30分鐘C.監(jiān)測輻照強度每半年一次D.消毒時人員需離開E.定期清潔燈管答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋應在裝滿3/4時封口。（）答案：√3.新生兒室空氣菌落總數(shù)應≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√4.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式。（）答案：√5.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）答案：×6.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即由遠心端向近心端擠壓傷口。（）答案：×7.多重耐藥菌患者的病歷應標注接觸隔離標識。（）答案：√8.含氯消毒液的有效濃度應每日監(jiān)測。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例定義為住院48小時后發(fā)生的感染。（）答案：√10.環(huán)氧乙烷滅菌物品需解析后才能使用。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的核心內(nèi)容是什么？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施（接觸、飛沫、空氣傳播）。3.多重耐藥菌（MDRO）的定義及主要防控措施。答案：定義：對臨床使用的3類及以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。防控措施：①嚴格手衛(wèi)生；②接觸隔離（單間或同病種同室）；③環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）；④合理使用抗菌藥物；⑤加強監(jiān)測（主動篩查、目標性監(jiān)測）；⑥人員培訓。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似或確診醫(yī)院感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實后，2小時內(nèi)向分管院長及當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；③同時開展流行病學調(diào)查，明確感染源、傳播途徑；④采取控制措施（隔離患者、消毒環(huán)境、暫停接收新患者等）；⑤持續(xù)監(jiān)測直至暴發(fā)終止，形成總結(jié)報告。5.醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的藥品）；⑤化學性廢物（廢棄的化學試劑）。處理要求：①分類收集（專用袋/盒）；②感染性廢物使用黃色袋，損傷性廢物使用硬塑銳器盒；③暫存時間≤48小時；④交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處理；⑤做好交接記錄（雙簽、登記數(shù)量、時間）。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.某ICU患者，男性，68歲，因“重癥肺炎”入院，入院后行氣管插管機械通氣，留置中心靜脈導管（CVC）和導尿管。第7天出現(xiàn)高熱（T39.5℃），血白細胞計數(shù)18×10?/L，C反應蛋白120mg/L。血培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）陽性，導管尖端培養(yǎng)MRSA陽性（菌落數(shù)150CFU）。問題：（1）該患者可能的醫(yī)院感染類型是什么？（2）分析可能的感染原因。（3）應采取哪些防控措施？答案：（1）中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CRBSI）。（2）感染原因：①CVC留置時間過長（>7天）；②置管或維護時無菌操作不規(guī)范（如手衛(wèi)生不到位、敷料更換不及時）；③患者免疫功能低下（重癥肺炎）；④導管護理不當（如輸液接頭污染）。（3）防控措施：①立即拔除CVC，做導管尖端培養(yǎng)；②根據(jù)藥敏結(jié)果使用萬古霉素等敏感抗生素；③加強手衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行無菌操作；④每日評估導管必要性，縮短留置時間；⑤定期更換透明敷料（每7天）或紗布敷料（每2天），潮濕/污染時及時更換；⑥對同病房患者進行MRSA篩查，防止傳播；⑦加強環(huán)境清潔消毒（使用含氯消毒液擦拭物體表面）。2.某兒科門診發(fā)現(xiàn)1名3歲患兒，因“上呼吸道感染”就診，咽拭子培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）陽性，無明顯感染癥狀（定植狀態(tài)）。問題：（1）該患兒是否需要隔離？為什么？（2）應采取哪些具體防控措施？（3）如何預防CRE在醫(yī)院內(nèi)傳播？答案：（1）需要隔離。因CRE屬于多重耐藥菌，即使為定植狀態(tài)，仍可能通過接觸傳播給其他患者，尤其是免疫力低下的兒童。（2）防控措施：①實施接觸隔離（單間或與同病種患兒同室）；②醫(yī)務人員接觸患兒前后嚴格手衛(wèi)生