2025年必修版護(hù)理臨床考試題目含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在適當(dāng)情況下可進(jìn)行洗胃。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所致。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。5.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的？A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等；抑制細(xì)菌生長是冷療的作用。6.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是：A.抬高下肢B.給予強(qiáng)心劑C.停止輸液D.加壓給氧答案：C解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本注入抗凝管后需輕輕搖動(dòng)，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。8.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸？A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血等禁忌灌腸。9.患者張某，因外傷臥床，在為該患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是：A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在5052℃C.脫衣時(shí)，先健側(cè)后患側(cè)D.為患者洗頭時(shí)，用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮答案：D解析：為患者洗頭時(shí)，應(yīng)用指腹揉搓患者的頭發(fā)和頭皮，避免用指甲，以免損傷頭皮。10.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，下列做法不妥的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.發(fā)藥前，應(yīng)先評(píng)估患者的病情C.如患者不在，將藥放在床頭柜上D.鼻飼患者將藥研碎溶解后灌入答案：C解析：如患者不在，應(yīng)將藥帶回保管，待患者回病房后再發(fā)放，不可將藥放在床頭柜上，以免發(fā)生誤服等情況。11.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則B.進(jìn)針角度為5°角C.拔針后用無菌棉簽按壓針眼D.常用于藥物過敏試驗(yàn)答案：C解析：皮內(nèi)注射拔針后不可用無菌棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察。12.下列哪種臥位屬于被迫臥位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D解析：被迫臥位是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如端坐位常見于心肺功能不全的患者。13.對(duì)長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.用橡膠氣圈墊于骨隆突處答案：D解析：橡膠氣圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前已不主張使用。14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)不可再用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。15.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是：A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血開始時(shí)，速度宜慢C.輸血中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.輸完的血袋應(yīng)立即丟棄答案：D解析：輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。16.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是：A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松臀部肌肉。17.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是：A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.低脂肪飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、高蛋白飲食、低脂肪飲食等屬于治療飲食。18.患者李某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換B.冰袋可直接置于患者的皮膚上C.用冷時(shí)間一般為30分鐘左右D.如患者出現(xiàn)局部皮膚蒼白、青紫應(yīng)立即停止用冷答案：B解析：冰袋不可直接置于患者的皮膚上，應(yīng)用毛巾或布袋包裹，以免引起凍傷。19.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法，錯(cuò)誤的是：A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，則自動(dòng)失效答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，則自動(dòng)失效；長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間前一直有效。20.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法，正確的是：A.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不關(guān)聯(lián)的B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程C.計(jì)劃階段的主要任務(wù)是確定護(hù)理診斷D.實(shí)施階段是將計(jì)劃付諸行動(dòng)的過程，無需再進(jìn)行評(píng)估答案：B解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響；評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，且貫穿于整個(gè)護(hù)理過程；計(jì)劃階段的主要任務(wù)是制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施階段仍需不斷評(píng)估，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.清理呼吸道無效E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷；體溫過高、焦慮、清理呼吸道無效、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)均為護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜大手術(shù)后答案：ABCE解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后等；早產(chǎn)兒一般給予一級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是：A.成人輸液速度一般為4060滴/分B.輸入高滲溶液、含鉀溶液時(shí)速度宜慢C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣答案：ABCDE解析：以上關(guān)于靜脈輸液的敘述均正確。5.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCE解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.留取中段尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管末端消毒后接取尿液答案：ABCDE解析：以上關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述均正確。7.下列關(guān)于熱療和冷療的應(yīng)用，正確的是：A.熱療可用于促進(jìn)局部血液循環(huán)B.冷療可用于減輕局部充血或出血C.熱療可用于緩解疼痛D.冷療可用于控制炎癥擴(kuò)散E.熱療和冷療均可用于高熱患者降溫答案：ABCD解析：熱療主要用于促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、促進(jìn)炎癥的消散和局限等；冷療可用于減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、減輕疼痛、降溫等。高熱患者降溫一般采用冷療，熱療會(huì)使體溫進(jìn)一步升高。8.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是：A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)置于210℃冷藏保存E.藥物標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCDE解析：以上關(guān)于藥物保管的敘述均正確。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的是：A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照護(hù)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于臨終關(guān)懷的說法均正確。10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的是：A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字通順、簡潔C.用紅鋼筆簽全名D.如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽全名E.體溫單上的體溫用藍(lán)鋼筆繪制答案：ABD解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)用藍(lán)黑鋼筆或碳素墨水筆簽全名；體溫單上的體溫用藍(lán)筆繪制口溫、腋溫，用紅筆繪制肛溫。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作?；颊甙肱P位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑。保持床單清潔、平整、無皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，如使用便盆時(shí)應(yīng)避免損傷皮膚。對(duì)皮膚易出汗的部位，可使用爽身粉等保持干燥。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等。對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可采用胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)正確的翻身、皮膚護(hù)理等方法。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。初次使用、停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，必須做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以及急救設(shè)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則，準(zhǔn)確配制皮試液。（4）皮試后囑患者勿揉擦注射部位，在原地休息20分鐘，觀察結(jié)果期間不得隨意離開。（5）密切觀察患者的反應(yīng)，如有無胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白、頭暈、心慌等不適癥狀。（6）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明“青霉素陽性”，并告知患者及其家屬。（7）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，故用藥期間應(yīng)密切觀察，首次注射后須觀察30分鐘。3.簡述輸液過程中常見的故障及處理方法。答案：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過低：可抬高輸液瓶的位置或放低肢體位置，以增加輸液壓力。靜脈痙攣：可局部熱敷，以緩解靜脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待