第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理副高考題庫(kù)及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)模糊但能夠配合的患者，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種方法最為安全？

A.先用吸水管濕潤(rùn)口腔后進(jìn)行清潔

B.使用電動(dòng)牙刷進(jìn)行快速清潔

C.先用棉簽蘸取漱口水擦拭，再用牙刷清潔

D.直接用紗布擦拭口腔

2.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，約為120次/分鐘，且節(jié)律不齊，最可能的原因是？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心力衰竭

C.心律失常

D.休克

4.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

5.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管阻塞

D.液體滲出

6.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪種行為是正確的？

A.鼓勵(lì)患者大量飲水

B.告知患者可以隨意吃水果

C.定期監(jiān)測(cè)血糖

D.忽略患者的足部護(hù)理

7.對(duì)于需要行胸腔閉式引流的患者，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

A.引流液顏色變紅

B.引流液量突然減少

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)

8.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪種措施可以減輕惡心嘔吐反應(yīng)？

A.飯前服用止吐藥

B.避免進(jìn)食甜食

C.保持環(huán)境安靜

D.讓患者多喝水

9.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

A.操作前進(jìn)行手衛(wèi)生

B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包

C.先注入少量無(wú)菌生理鹽水

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，以下哪種情況屬于淺昏迷？

A.對(duì)聲音有反應(yīng)

B.對(duì)疼痛有反應(yīng)

C.呼之不應(yīng)

D.反應(yīng)遲鈍

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理時(shí)需要注意哪些患者的安全？

A.高危跌倒患者

B.燒傷患者

C.精神科患者

D.需要特殊飲食的患者

12.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

A.身體評(píng)估

B.心理評(píng)估

C.社會(huì)評(píng)估

D.經(jīng)濟(jì)評(píng)估

13.護(hù)理時(shí)需要注意哪些患者的用藥安全？

A.藥物過(guò)敏史

B.用藥時(shí)間

C.用藥劑量

D.用藥途徑

14.以下哪些屬于護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)？

A.敬業(yè)精神

B.團(tuán)隊(duì)合作

C.專業(yè)知識(shí)

D.服務(wù)意識(shí)

15.護(hù)理時(shí)需要注意哪些患者的感染控制？

A.手衛(wèi)生

B.無(wú)菌操作

C.隔離措施

D.環(huán)境消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)38℃，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒。

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)立即扶起患者。

22.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行頭部降溫。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，應(yīng)立即給予吸氧。

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液。

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

30.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行頭部降溫。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（5分）

32.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何進(jìn)行手衛(wèi)生。（5分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何進(jìn)行藥物管理。（5分）

34.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何進(jìn)行患者安全評(píng)估。（5分）

35.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何進(jìn)行患者心理護(hù)理。（5分）

六、案例分析題（共15分）

36.患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，煩躁不安。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.C

4.D

5.B

6.C

7.C

8.A

9.D

10.B

解析：

1.C：先用棉簽蘸取漱口水擦拭，再用牙刷清潔，可以避免刺激患者咽喉部，較為安全。

2.C：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

3.C：脈搏細(xì)速且節(jié)律不齊，最可能的原因是心律失常。

4.D：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重壓瘡。

5.B：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的原因是靜脈炎。

6.C：定期監(jiān)測(cè)血糖是護(hù)理糖尿病患者的重要措施。

7.C：患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是胸腔閉式引流不暢，需要立即報(bào)告醫(yī)生。

8.A：飯前服用止吐藥可以減輕惡心嘔吐反應(yīng)。

9.D：導(dǎo)尿后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，不宜立即拔出。

10.B：淺昏迷患者對(duì)疼痛有反應(yīng)。

二、多選題

11.ABC

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

解析：

11.ABC：高危跌倒患者、燒傷患者、精神科患者都需要特別注意安全。

12.ABC：護(hù)理評(píng)估包括身體評(píng)估、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估。

13.ABCD：護(hù)理時(shí)需要注意患者的藥物過(guò)敏史、用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥途徑。

14.ABCD：護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)包括敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作、專業(yè)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

15.ABCD：護(hù)理時(shí)需要注意手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、隔離措施、環(huán)境消毒。

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.×

20.√

21.×

22.√

23.×

24.×

25.×

解析：

16.×：體溫超過(guò)38℃不一定需要立即報(bào)告醫(yī)生，應(yīng)根據(jù)患者情況判斷。

17.×：發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即測(cè)量脈搏，并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。

18.×：患者呼吸困難，應(yīng)先判斷原因，再采取相應(yīng)措施。

19.×：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)先進(jìn)行評(píng)估，再采取相應(yīng)措施。

20.√：出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。

21.×：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)先評(píng)估患者情況，再采取相應(yīng)措施。

22.√：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

23.×：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)先判斷原因，再采取相應(yīng)措施。

24.×：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)先判斷原因，再采取相應(yīng)措施。

25.×：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)先判斷原因，再采取相應(yīng)措施。

四、填空題

26.心臟驟停

27.呼吸困難

28.靜脈炎

29.尿潴留

30.意識(shí)障礙

解析：

26.心臟驟停：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。

27.呼吸困難：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

28.靜脈炎：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

29.尿潴留：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

30.意識(shí)障礙：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行頭部降溫。

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

⑤加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免皮膚破損。

32.答：

①洗手前先摘掉手表、戒指等飾品。

②使用流動(dòng)水和肥皂（或洗手液）搓洗雙手。

③搓洗時(shí)間不少于20秒。

④擦干雙手后使用一次性擦手紙。

33.答：

①核對(duì)醫(yī)囑，確保藥物名稱、劑量、用法正確。

②檢查藥物有效期和包裝是否完好。

③按時(shí)給藥，確保藥物效果。

④觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。

34.答：

①評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)防措施。

②加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

③告知患者注意安全，避免跌倒。

④保持病房環(huán)境整潔，避免障礙物。

35.答：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者心聲。

②了解患者心理狀態(tài)，給予心理支持。

③進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解壓力。

④告知患者心理護(hù)理的重要性，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。

六、案例分析題

36.答：

案例背景分析：患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，煩躁不安?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的心力衰竭加重，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，組織灌注不足。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是什么？

答：①心力衰竭加重；②循環(huán)血量不足；③組織灌注不