全科傷寒考試題及答案1.傷寒的主要病理特點是（）A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、壞死和潰瘍D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：A2.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸答案：A3.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.細(xì)菌的侵襲力D.變態(tài)反應(yīng)答案：A4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于（）A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期答案：C5.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B6.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復(fù)期答案：C7.診斷傷寒最常用的檢查方法是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：A8.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時期是（）A.病后1周B.病后2周C.病后3周D.病后4周答案：C9.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C10.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.青霉素類答案：B11.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時應(yīng)采取的治療措施是（）A.立即手術(shù)治療B.禁食、胃腸減壓C.加強抗感染治療D.先保守治療，無效時手術(shù)答案：A12.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的治療方法是（）A.開塞露B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.緩瀉劑答案：C13.傷寒患者高熱時，不宜采用的降溫方法是（）A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.藥物降溫答案：A14.傷寒患者飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.高熱量、低蛋白、低維生素飲食答案：A15.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.臨床癥狀消失后1周D.臨床癥狀消失后2周答案：D16.傷寒桿菌屬于（）A.弧菌屬B.沙門菌屬C.大腸桿菌屬D.變形桿菌屬答案：B17.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A18.傷寒患者出現(xiàn)腹脹時，不宜采用的治療方法是（）A.肛管排氣B.松節(jié)油腹部熱敷C.新斯的明肌內(nèi)注射D.補充鉀鹽答案：C19.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞升高D.淋巴細(xì)胞升高答案：B20.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“O”抗體的效價一般在（）以上才有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.皮膚玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果的判定，正確的是（）A.“O”抗體凝集效價≥1:80，“H”抗體凝集效價≥1:160有診斷意義B.單次“O”抗體效價增高可能是早期感染C.“H”抗體增高而“O”抗體不高，可能是以往預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)D.傷寒桿菌感染后，“O”抗體和“H”抗體在體內(nèi)的消長情況不同答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗菌治療D.并發(fā)癥的治療答案：ABCD5.傷寒患者的飲食護理措施包括（）A.發(fā)熱期間給予高熱量、易消化的流食或半流食B.熱退后食欲好轉(zhuǎn)，可逐漸增加飲食量C.避免食用產(chǎn)氣多、粗糙的食物D.恢復(fù)期可過渡到軟食或普食答案：ABCD6.傷寒患者并發(fā)腸出血時的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.暫禁食D.遵醫(yī)囑給予止血藥物答案：ABCD7.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時的護理措施有（）A.立即通知醫(yī)生，做好手術(shù)準(zhǔn)備B.禁食、胃腸減壓C.密切觀察病情變化D.給予抗感染治療答案：ABCD8.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至臨床癥狀消失后2周C.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理D.工作人員接觸患者后應(yīng)嚴(yán)格洗手答案：ABCD9.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病的傳播途徑和預(yù)防方法B.飲食衛(wèi)生知識C.休息與活動的注意事項D.按時服藥和定期復(fù)查的重要性答案：ABCD10.傷寒桿菌的生物學(xué)特性包括（）A.革蘭陰性桿菌B.有鞭毛，能運動C.不產(chǎn)生芽孢D.在普通培養(yǎng)基上生長良好答案：ABCD1.傷寒患者只要體溫正常就可以解除隔離。（）答案：×2.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒診斷。（）答案：×3.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，可用高壓灌腸。（）答案：×4.傷寒患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：×5.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）答案：√6.傷寒患者的隔離期為臨床癥狀消失后1周。（）答案：×7.傷寒桿菌對熱、干燥、日光及一般消毒劑均敏感。（）答案：√8.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞總數(shù)一定降低。（）答案：×9.傷寒患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)盡快用退熱藥使體溫降至正常。（）答案：×10.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體升高早于“H”抗體。（）答案：√1.傷寒的主要傳染源是（）。答案：傷寒患者和帶菌者2.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）。答案：腸出血、腸穿孔3.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)中，“H”抗體主要對（）有診斷意義。答案：傷寒桿菌感染后期4.治療傷寒的首選抗菌藥物是（）。答案：喹諾酮類5.傷寒患者高熱時，應(yīng)采用（）等物理降溫方法，避免使用（）。答案：溫水擦浴、酒精擦浴6.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，可使用（）或（）等方法，禁用（）灌腸。答案：開塞露、緩瀉劑、肥皂水7.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）、（）、（）飲食。答案：高熱量、高蛋白、高維生素8.傷寒患者的隔離期為（）。答案：臨床癥狀消失后2周9.傷寒桿菌屬于（）菌屬。答案：沙門10.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果判定時，“O”抗體凝集效價≥（），“H”抗體凝集效價≥（）有診斷意義。答案：1:80、1:1601.簡述傷寒患者的護理要點。答案：一般護理：絕對臥床休息至熱退后1周，密切觀察生命體征、神志、面色等。病情觀察：注意觀察熱型及伴隨癥狀，有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥表現(xiàn)。飲食護理：發(fā)熱期間給予高熱量、易消化流食或半流食，熱退后逐漸增加飲食量，避免產(chǎn)氣多、粗糙食物。高熱護理：采用溫水擦浴等物理降溫，避免酒精擦浴，慎用退熱藥。便秘護理：可用開塞露或緩瀉劑，禁用肥皂水灌腸。腹脹護理：肛管排氣、松節(jié)油熱敷，禁用新斯的明。2.簡述傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果的臨床意義。答案：“O”抗體凝集效價≥1:80，“H”抗體凝集效價≥1:160有診斷意義。單次“O”抗體效價增高可能是早期感染?！癘”抗體不高而“H”抗體增高，可能是以往預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)。傷寒桿菌感染后，“O”抗體和“H”抗體在體內(nèi)消長情況不同，“O”抗體出現(xiàn)早，消失快；“H”抗體出現(xiàn)晚，消失慢。3.簡述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、體溫與血壓下降等休克表現(xiàn)，全腹有壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。處理原則：立即手術(shù)治療，同時禁食、胃腸減壓，加強抗感染、抗休克等治療。4.簡述傷寒的預(yù)防措施。答案：控制傳染源：隔離患者至臨床癥狀消失后2周，對帶菌者進行治療和管理。切斷傳播途徑：加強飲水、飲食衛(wèi)生，做好糞便、污水、垃圾處理及個人衛(wèi)生。保護易感人群：對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，可進行預(yù)防接種。1.論述傷寒患者的治療方法及護理措施。答案：治療方法：一般治療：臥床休息，給予高熱量、易消化飲食，補充足夠水分和電解質(zhì)。對癥治療：高熱時用物理降溫，避免酒精擦??；便秘用開塞露或緩瀉劑，禁用肥皂水灌腸；腹脹用肛管排氣、松節(jié)油熱敷，禁用新斯的明?？咕委煟菏走x喹諾酮類，如氧氟沙星等。并發(fā)癥治療：腸出血時絕對臥床，密切觀察，暫禁食，給予止血藥；腸穿孔時立即手術(shù)，同時抗感染、抗休克。護理措施：病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、癥狀變化，警惕并發(fā)癥。飲食護理：按上述原則給予合適飲食。高熱護理：正確采用物理降溫方法。便秘護理：按要求處理。心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解焦慮。2.論述傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果異常的原因及分析方法。答案：結(jié)果異常原因：感染傷寒桿菌：是最主要原因，“O”抗體和“H”抗體效價升高。非傷寒桿菌感染：可出現(xiàn)“O”抗體或“H”抗體假陽性。預(yù)防接種：可使“H”抗體升高。分析方法：動態(tài)觀察：觀察效價變化，若逐漸升高有診斷意義。結(jié)合臨床：結(jié)合癥狀、體征、病程等綜合判斷。對比分析：與當(dāng)?shù)卣Ｈ巳盒r對比，排除假陽性。注意“O”抗體和“H”抗體變化特點：“O”抗體早出現(xiàn)早消失，“H”抗體晚出現(xiàn)晚消失。3.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：原因：與傷寒桿菌引起的腸黏膜病變有關(guān)，病變侵犯腸壁血管，導(dǎo)致血管破裂出血。臨床表現(xiàn)：少量出血可僅有大便隱血陽性，大量出血時可出現(xiàn)黑便、血便，患者可出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)。護理措施：絕對臥床休息，避免活動加重出血。密切觀察生命體征、神志、面色、便血情況等。暫禁食，給予胃腸減壓。遵醫(yī)囑給予止血藥物。做好輸血、補