2025年近年來(lái)護(hù)理綜述題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的整體需求？（）A.功能制護(hù)理B.責(zé)任制護(hù)理C.整體護(hù)理D.小組護(hù)理答案：C解析：整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的整體需求。功能制護(hù)理是按照工作內(nèi)容分配護(hù)理工作；責(zé)任制護(hù)理強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)；小組護(hù)理是將護(hù)士分成若干小組進(jìn)行護(hù)理工作。舉一反三：常見(jiàn)的護(hù)理模式還有個(gè)案護(hù)理，適用于病情較重、護(hù)理需求復(fù)雜的患者，由一名護(hù)士負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理工作。2.壓瘡預(yù)防中，為減輕骨隆突處壓力，可選用的最佳物品是（）A.氣墊床B.羊皮墊C.海綿墊D.水墊答案：A解析：氣墊床可通過(guò)交替充氣和放氣，不斷改變身體與床墊的接觸部位，從而減輕骨隆突處的壓力，預(yù)防壓瘡效果較好。羊皮墊、海綿墊、水墊也有一定減壓作用，但相比之下，氣墊床效果更為突出。舉一反三：除了使用減壓物品，預(yù)防壓瘡還需要定期為患者翻身，觀察皮膚情況等。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，主要目的是防止（）A.肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮B.下肢靜脈血栓形成C.墜積性肺炎D.壓瘡答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者肢體活動(dòng)減少，易導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，通過(guò)肢體活動(dòng)可有效預(yù)防。雖然肢體活動(dòng)對(duì)預(yù)防下肢靜脈血栓形成有一定幫助，但主要目的還是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮；預(yù)防墜積性肺炎主要通過(guò)翻身、拍背等措施；預(yù)防壓瘡主要通過(guò)減壓和皮膚護(hù)理等。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，不同的并發(fā)癥有不同的針對(duì)性預(yù)防措施，如預(yù)防墜積性肺炎的呼吸訓(xùn)練等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.生命體征測(cè)量B.口腔護(hù)理C.導(dǎo)尿術(shù)D.靜脈輸液E.病情觀察答案：ABCE解析：基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、病情觀察等。導(dǎo)尿術(shù)屬于?？谱o(hù)理操作；靜脈輸液雖然在臨床廣泛應(yīng)用，但它是一項(xiàng)治療性操作，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇?；A(chǔ)護(hù)理旨在滿足患者基本生活需求、維持身體舒適和預(yù)防并發(fā)癥等。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理還包括皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等方面。2.下列關(guān)于疼痛護(hù)理的措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.采用物理方法緩解疼痛E.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCDE解析：疼痛護(hù)理首先要準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等，以便采取針對(duì)性措施；心理支持可緩解患者因疼痛產(chǎn)生的焦慮等不良情緒；合理使用止痛藥物能有效減輕疼痛；物理方法如熱敷、冷敷等可緩解疼痛；指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，也有助于減輕疼痛感受。舉一反三：不同原因引起的疼痛，護(hù)理措施會(huì)有所不同，如術(shù)后疼痛和癌性疼痛的護(hù)理重點(diǎn)就有差異。3.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止細(xì)菌等病原體侵入人體；加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒能減少環(huán)境中的病原體；合理使用抗生素可避免耐藥菌產(chǎn)生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生能有效切斷傳播途徑；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離可防止病原體傳播給其他患者。舉一反三：醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，通過(guò)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染趨勢(shì)并采取措施。判斷題（每題5分，共4題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓還有許多注意事項(xiàng)，如測(cè)量前患者需休息5-10分鐘，測(cè)量時(shí)患者需保持安靜等。2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：這樣規(guī)定是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，保證患者的消化功能和營(yíng)養(yǎng)攝入安全。舉一反三：鼻飼患者還需要注意鼻飼液的溫度，一般為38-40℃。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約為200-500ml，這樣的液量既能達(dá)到清潔腸道等目的，又能保證患者的耐受程度。舉一反三：灌腸時(shí)還需要注意灌腸液的溫度、灌腸的速度等因素。4.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前，患者應(yīng)停藥至少3天。（）答案：正確解析：因?yàn)橥Ｋ?天及以上，患者體內(nèi)藥物可能已基本代謝，再次用藥時(shí)可能會(huì)因機(jī)體對(duì)藥物的敏感性改變而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，所以需要重新進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。舉一反三：不僅青霉素，其他一些易過(guò)敏藥物如頭孢菌素類等，停藥一定時(shí)間后再次使用也可能需要重新進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冷敷（如冰袋置于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，避免出現(xiàn)體溫驟降及虛脫等情況。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者消耗增加，水分丟失多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充機(jī)體消耗和水分丟失，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息，以利于身體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎癥，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔、濕潤(rùn)，防止口腔感染。-皮膚護(hù)理：患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼及壓瘡的發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同病因引起的高熱，在護(hù)理時(shí)除了上述基本措施外，還需要針對(duì)病因進(jìn)行特殊護(hù)理，如感染性高熱需注意隔離和抗感染治療的配合等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；-導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-護(hù)理措施：-立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。-預(yù)防措施：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；加壓輸液、輸血時(shí)專人守護(hù)；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等，每種并發(fā)癥都有其獨(dú)特的原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。討論題（每題20分，共1題）在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求可以從以下多個(gè)方面著手：一、加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)1.專業(yè)知識(shí)與技能提升：定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，涵蓋最新的疾病診療指南、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等。例如，針對(duì)心血管疾病護(hù)理，學(xué)習(xí)新型藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，以及先進(jìn)的心臟康復(fù)護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，開展技能競(jìng)賽活動(dòng)，激勵(lì)護(hù)理人員不斷提高操作技能水平，如靜脈穿刺成功率、心肺復(fù)蘇操作的規(guī)范性等。2.人文關(guān)懷與溝通能力培養(yǎng)：開設(shè)溝通技巧和人文關(guān)懷相關(guān)課程，教導(dǎo)護(hù)理人員如何與患者進(jìn)行有效的溝通，理解患者的心理需求。培訓(xùn)內(nèi)容包括傾聽(tīng)技巧、語(yǔ)言表達(dá)、非語(yǔ)言溝通等方面。通過(guò)角色扮演等方式進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，使護(hù)理人員能夠在日常工作中更好地與患者建立信任關(guān)系，給予患者情感支持。二、優(yōu)化護(hù)理管理模式1.合理排班：采用科學(xué)的排班方法，根據(jù)科室患者數(shù)量、病情輕重等實(shí)際情況合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間和班次。例如，在手術(shù)科室，根據(jù)手術(shù)安排高峰時(shí)段增加護(hù)理人員，確?；颊咴谑中g(shù)前后得到充分的護(hù)理照顧。同時(shí)，考慮護(hù)理人員的個(gè)人需求，實(shí)行彈性排班制度，提高護(hù)理人員的工作滿意度，進(jìn)而提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。2.質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)：建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、患者滿意度等方面。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析和整改，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤效果。例如，通過(guò)患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)病房環(huán)境清潔度不滿意，及時(shí)加強(qiáng)對(duì)保潔人員的培訓(xùn)和管理，增加清潔頻次，以提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。三、引入信息化技術(shù)1.護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用：推廣使用護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的信息化管理。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，護(hù)理人員可以快速獲取患者的病史、檢查結(jié)果等信息，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。同時(shí)，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄的書寫和保存，提高護(hù)理文書書寫的準(zhǔn)確性和效率。此外，還可以通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為護(hù)理管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)：借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)，為出院患者或行動(dòng)不便的患者提供遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)、護(hù)理咨詢等服務(wù)。例如，對(duì)于慢性病患者，護(hù)理人員可以通過(guò)視頻通話了解患者的病情變化，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食和康復(fù)鍛煉，提高患者的自我管理能力，延伸護(hù)理服務(wù)的范圍和時(shí)間。四、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作1.醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作：建立良好的醫(yī)護(hù)溝通機(jī)制，定期召開醫(yī)護(hù)聯(lián)合會(huì)議，共同討論患者的診斷、治療和護(hù)理方案。在日常工作中，護(hù)理人員及時(shí)向醫(yī)生反饋患者的病情變化，醫(yī)生根據(jù)護(hù)理人員提供的信息調(diào)整治療方案，形成醫(yī)護(hù)協(xié)同的工作模式，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2.多學(xué)科協(xié)作：對(duì)于一些復(fù)雜疾病或特殊患者，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作護(hù)理。例如，對(duì)于腫瘤患者，由護(hù)士、醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同為患者制定綜合治療和護(hù)理計(jì)劃，從不同角度滿足患者的健康需求，提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。五、改善護(hù)理工作環(huán)境1.硬件設(shè)施改善：醫(yī)院投入資金改善病房設(shè)施，為患者提供更加舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。例如，配備先進(jìn)的病床、監(jiān)護(hù)設(shè)備等，滿足患者的醫(yī)療需求；改善病房的通風(fēng)、采光條件，增加病房的溫馨裝飾，使患者在住院期間感受到家的溫暖。2.支持性工作氛圍營(yíng)造：醫(yī)院管理層重視護(hù)理工作，關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活需求，為護(hù)理人員提供必要的支持和幫助。例如，設(shè)立護(hù)理人員休息室