2025年護(hù)理三基面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成年人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人。清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高；女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫輕度升高。舉一反三：不同人群體溫除了兒童、女性和男性有差異外，老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對低于青壯年。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，且搏動清晰，是測量脈搏的首選部位。顳動脈主要用于嬰幼兒測量體溫等情況；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈在特殊情況下如評估下肢血運(yùn)時(shí)可用于觸摸脈搏，但不是首選。舉一反三：在一些特殊情況下，如病人橈動脈無法觸及，可選擇其他部位測量脈搏，像頸動脈（用于急救時(shí)判斷心跳）、股動脈等，但測量時(shí)要注意手法和力度。3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：低鹽飲食指每日食鹽攝入量不超過2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。無鹽低鈉飲食時(shí)，除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，飲食中含鈉量<0.5g/d。舉一反三：不同的飲食要求有不同的鹽攝入量標(biāo)準(zhǔn)，如高血壓病人一般提倡每日食鹽攝入量不超過6g，但對于有特殊病情如心力衰竭、水腫較重等病人則需嚴(yán)格低鹽飲食。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年病人D.高熱病人E.癱瘓病人答案：ABCE解析：昏迷、癱瘓病人自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖病人脂肪組織多，局部血液循環(huán)差；老年病人皮膚彈性差、皮下脂肪薄，這些都是壓瘡發(fā)生的高危因素。高熱病人如果護(hù)理得當(dāng)，一般不屬于壓瘡高危人群，但如果長期處于強(qiáng)迫體位等也可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，但相比之下不如前幾種典型。舉一反三：除了這些人群，水腫病人、營養(yǎng)不良病人等也是壓瘡高危人群。對于這些高危人群要加強(qiáng)皮膚護(hù)理、定期翻身等預(yù)防措施。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品供一位病人使用防止交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺面以上，避免跨越無菌區(qū)。舉一反三：在實(shí)際操作中，如鋪無菌盤、戴無菌手套等都要嚴(yán)格遵循這些原則，任何一個(gè)環(huán)節(jié)違反原則都可能導(dǎo)致無菌物品污染。3.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常因輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎與長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。血栓形成相對不是靜脈輸液常見并發(fā)癥，它更多與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素密切相關(guān)。舉一反三：對于這些并發(fā)癥要掌握其原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理措施，如發(fā)熱反應(yīng)要先減慢或停止輸液，觀察生命體征等；急性肺水腫要立即停止輸液，端坐位、高流量吸氧等。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.只要做好病房消毒，就不需要對病人進(jìn)行隔離。（）答案：錯(cuò)誤解析：消毒是消除或殺滅外環(huán)境中傳播媒介物上的病原微生物及有害微生物，而隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，以暫時(shí)避免和周圍人群接觸。有些傳染病如烈性傳染病，即使做好病房消毒，也需要嚴(yán)格隔離，以防止病原體傳播。舉一反三：不同類型的傳染病有不同的隔離方式，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等，要根據(jù)病原體傳播途徑合理選擇隔離措施。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：測量血壓時(shí)，袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄，測得的血壓值會偏高。這是因?yàn)樾鋷н^寬，大段血管受阻，壓力傳遞不準(zhǔn)確；袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測量值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時(shí)肢體位置、病人狀態(tài)等也會影響測量結(jié)果，如肢體位置低于心臟水平，測得血壓偏高，反之偏低。3.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，接近人體體溫，可避免過熱或過冷刺激胃腸道，引起病人不適、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。舉一反三：在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，除了注意溫度，還需注意鼻飼量、間隔時(shí)間等，一般每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。4.進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%～35%。（）答案：正確解析：乙醇擦浴利用乙醇的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用達(dá)到散熱目的，乙醇濃度一般為25%～35%，溫度32～34℃。濃度過高可能刺激皮膚，引起不良反應(yīng)，濃度過低則散熱效果不佳。舉一反三：乙醇擦浴時(shí)要注意避開禁忌部位，如枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等，以免引起不良反應(yīng)。簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前：-詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-認(rèn)真做好“三查七對”，仔細(xì)檢查青霉素試驗(yàn)液的質(zhì)量，如安瓿有無裂縫，溶液有無變質(zhì)、沉淀、渾濁等。-青霉素試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-備齊急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣、吸痰器等。-試驗(yàn)時(shí)：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和皮內(nèi)注射的操作規(guī)程，準(zhǔn)確注入皮內(nèi)0.1ml青霉素試驗(yàn)液（含青霉素20～50U）。-注射后囑病人勿揉擦注射部位，不要離開病室或注射室，等待20分鐘后觀察結(jié)果，注意局部和全身反應(yīng)。-試驗(yàn)后：-正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。-如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml作對照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。解析：青霉素過敏試驗(yàn)是確保用藥安全的重要環(huán)節(jié)。詳細(xì)詢問病史可提前排除高風(fēng)險(xiǎn)人群；現(xiàn)配現(xiàn)用保證試驗(yàn)液的有效性和安全性；試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)確操作和觀察能得到準(zhǔn)確結(jié)果；試驗(yàn)后正確判斷和記錄結(jié)果并告知病人，能避免誤用藥引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。舉一反三：不僅青霉素，其他易引起過敏的藥物如破傷風(fēng)抗毒素等在使用前也需進(jìn)行過敏試驗(yàn)，且各有其注意事項(xiàng)，如破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法等。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)。答案：-評估環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要快速觀察周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場對施救者和病人無危險(xiǎn)因素，如避免在火災(zāi)、漏電等危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行操作。-判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊病人，判斷其有無意識；同時(shí)將耳朵貼近病人口鼻，眼睛看向病人胸部，判斷有無呼吸（觀察時(shí)間5～10秒）。若病人無意識且無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即啟動急救系統(tǒng)（呼叫急救人員、取來自動體外除顫儀AED等）。-胸外心臟按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，垂直用力按壓，按壓深度至少5cm但不超過6cm，頻率為100～120次/分鐘。-要求：按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)保證胸廓充分回彈，但掌根不要離開胸壁，盡量減少按壓中斷。-開放氣道：清除病人口鼻腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于病人前額用力加壓，使頭后仰，另一手的示指、中指抬起下頜，使下頜尖與耳垂連線與地面垂直。-人工呼吸：捏住病人鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，看到病人胸廓起伏為有效。避免過度通氣。-持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例持續(xù)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或病人恢復(fù)自主呼吸和心跳。每2分鐘更換按壓人員，避免按壓疲勞影響按壓效果。解析：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)是搶救心跳呼吸驟停病人的關(guān)鍵。評估環(huán)境安全能保障施救過程順利；準(zhǔn)確判斷意識和呼吸可及時(shí)啟動急救；規(guī)范的胸外按壓、開放氣道和人工呼吸操作順序及比例能為病人提供基本的生命支持。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作在不同場景如院內(nèi)、院外，以及針對不同年齡段病人（如兒童、嬰兒）時(shí)，操作要點(diǎn)會有一些細(xì)微差異，如兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3等。討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防病人跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防病人跌倒事件的發(fā)生是保障病人安全的重要環(huán)節(jié)，以下是一些從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)的措施：-評估與風(fēng)險(xiǎn)分層：-入院時(shí)對病人進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，包括病人的年齡、意識狀態(tài)、身體活動能力、視力、聽力、用藥情況等。例如，老年病人、視力聽力障礙者、服用鎮(zhèn)靜催眠藥等易導(dǎo)致跌倒的藥物者等都是高風(fēng)險(xiǎn)人群。-根據(jù)評估結(jié)果對病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，對于高風(fēng)險(xiǎn)病人要重點(diǎn)關(guān)注，在床頭等明顯位置標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬加強(qiáng)防范。-環(huán)境優(yōu)化：-保持病房環(huán)境整潔、地面干燥，及時(shí)清理水漬、障礙物等。衛(wèi)生間、走廊等易滑倒區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑墊，設(shè)置扶手，方便病人行走和抓扶。-合理布置病房物品，保持通道暢通，病床高度應(yīng)根據(jù)病人身高和病情調(diào)整合適，便于病人上下床。-病房光線要充足，特別是夜間，可設(shè)置夜燈，方便病人夜間活動，避免因光線不足而摔倒。-病人教育：-向病人及家屬詳細(xì)講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高他們的防范意識。例如，告知病人起床時(shí)要先在床邊坐一會兒，無頭暈等不適再站立行走；行走時(shí)如果感覺頭暈或不適要立即扶住周圍物體或呼叫醫(yī)護(hù)人員。-教會病人正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，確保病人能熟練、安全使用。-加強(qiáng)巡視與陪伴：-護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視，尤其是對高風(fēng)險(xiǎn)病人，增加巡視頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需求并提供幫助。如發(fā)現(xiàn)病人有試圖自行下床等危險(xiǎn)行為時(shí)，及時(shí)制止并給予協(xié)助。-鼓勵(lì)家屬陪伴，特別是在病人如廁、行走等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段。對于無家屬陪伴的病人，可安排護(hù)工協(xié)助。-病情管理與康復(fù)指導(dǎo)：-密切觀察病人病情變化，對于病情不穩(wěn)定、頭暈乏力等不適癥狀明顯的病人，要采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，如調(diào)整用藥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等，改善病人身體狀況，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-根據(jù)病人身體情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行適