2025年新生兒臍疝護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.新生兒臍疝的主要原因是（）A.臍部感染B.臍環(huán)未閉鎖C.腹壓過高D.遺傳因素答案：B答案解析：新生兒臍疝是由于臍環(huán)未閉鎖，在腹壓增高的情況下，腹腔內(nèi)容物通過臍環(huán)突出所致。臍部感染通常會引起臍炎等問題，而非臍疝的主要原因；腹壓過高是臍疝突出的誘發(fā)因素，不是根本原因；遺傳因素在新生兒臍疝發(fā)病中并不占主要地位。舉一反三：臍疝的發(fā)生機制類似的還有腹股溝疝，是由于腹股溝管等部位的薄弱或未閉導致腹腔內(nèi)容物突出。2.對于新生兒臍疝，下列哪項護理措施不正確（）A.保持臍部清潔干燥B.用硬幣壓迫臍部C.避免嬰兒劇烈哭鬧D.觀察臍部有無紅腫、滲液答案：B答案解析：用硬幣壓迫臍部可能會導致臍部皮膚破損，增加感染的風險，這種方法是不科學且不正確的。保持臍部清潔干燥可以預防感染；避免嬰兒劇烈哭鬧能減少腹壓升高，防止臍疝突出加重；觀察臍部有無紅腫、滲液能及時發(fā)現(xiàn)臍部是否存在感染等異常情況。舉一反三：在護理新生兒其他部位皮膚時，也需要保持清潔干燥，避免外力不當壓迫造成損傷。3.新生兒臍疝一般在什么年齡有自愈的可能（）A.6個月內(nèi)B.1歲內(nèi)C.2歲內(nèi)D.3歲內(nèi)答案：C答案解析：大多數(shù)新生兒臍疝在2歲內(nèi)隨著腹壁肌肉的發(fā)育增強有自愈的可能。6個月內(nèi)和1歲內(nèi)自愈概率相對2歲內(nèi)較??；3歲后如果臍疝仍未自愈，一般需要考慮手術(shù)治療。舉一反三：像一些先天性的輕度發(fā)育異常，如輕度的鞘膜積液等，在一定年齡內(nèi)也可能自愈，但需要定期觀察。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪些情況可能導致新生兒臍疝加重（）A.便秘B.咳嗽C.頻繁喂奶D.哭鬧答案：ABD答案解析：便秘時，新生兒排便用力會使腹壓升高，咳嗽也會導致瞬間腹壓增加，哭鬧同樣會引起腹壓上升，這些都可能導致臍疝加重。頻繁喂奶一般不會直接導致腹壓升高而加重臍疝，主要是喂奶姿勢不當?shù)葘е聥雰和虤膺^多引起腹脹時可能間接影響。舉一反三：對于有腹壓相關(guān)問題的患兒，如腹股溝疝患兒，便秘、咳嗽、哭鬧等情況也同樣會使病情加重。2.新生兒臍疝護理過程中，需要注意觀察的內(nèi)容有（）A.臍疝大小變化B.臍部皮膚顏色C.有無異味D.嬰兒精神狀態(tài)答案：ABCD答案解析：觀察臍疝大小變化可以了解病情的發(fā)展趨勢；臍部皮膚顏色改變可能提示有炎癥或局部血液循環(huán)異常；有無異味可能表示臍部存在感染；嬰兒精神狀態(tài)能反映整體健康狀況，若臍疝發(fā)生嵌頓等嚴重情況時，嬰兒精神狀態(tài)會受到影響。舉一反三：在護理其他部位疾病時，也需要從局部表現(xiàn)和整體精神狀態(tài)等多方面進行觀察。3.對新生兒臍疝患兒家長進行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.解釋臍疝的原因和預后B.指導正確的臍部護理方法C.告知避免嬰兒劇烈運動D.說明手術(shù)治療的必要性答案：ABC答案解析：向家長解釋臍疝的原因和預后，能讓家長了解疾病情況，減輕焦慮；指導正確的臍部護理方法有助于預防臍部感染等并發(fā)癥；告知避免嬰兒劇烈運動可減少腹壓升高，降低臍疝加重風險。大多數(shù)新生兒臍疝在2歲內(nèi)有自愈可能，一般不首先強調(diào)手術(shù)治療的必要性，只有在2歲后仍未自愈或出現(xiàn)嵌頓等嚴重情況時才考慮手術(shù)。舉一反三：對其他新生兒疾病家長進行宣教時，同樣要涵蓋疾病知識、護理方法以及日常注意事項等內(nèi)容。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.新生兒臍疝突出的內(nèi)容物通常是大網(wǎng)膜或小腸。（）答案：對答案解析：新生兒臍疝突出的內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜或小腸，在腹壓升高時，這些腹腔內(nèi)組織通過未閉鎖的臍環(huán)突出形成臍疝。舉一反三：腹股溝疝突出的內(nèi)容物也常是小腸等腹腔臟器。2.發(fā)現(xiàn)新生兒臍疝后，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）答案：錯答案解析：大多數(shù)新生兒臍疝在2歲內(nèi)有自愈可能，一般先采取保守觀察和護理，如保持臍部清潔干燥、避免腹壓升高等措施，只有在2歲后仍未自愈或出現(xiàn)嵌頓等嚴重情況時才考慮手術(shù)治療。舉一反三：對于一些先天性良性疾病，如輕度的隱睪等，也不是立即手術(shù)，而是先觀察等待自然發(fā)育。3.給新生兒臍疝患兒洗澡時，應(yīng)避免臍部沾水。（）答案：錯答案解析：現(xiàn)在提倡正常給新生兒洗澡，包括有臍疝的患兒。洗澡后及時將臍部擦干，保持清潔干燥即可，不需要刻意避免臍部沾水。舉一反三：新生兒護理中，很多觀念已更新，如以前認為新生兒不能碰水等，現(xiàn)在科學的護理是可以正常清潔的，但要注意后續(xù)護理措施。4.新生兒臍疝患兒可以使用腹帶壓迫治療。（）答案：錯答案解析：使用腹帶壓迫治療新生兒臍疝不僅效果不確切，還可能影響新生兒的呼吸及腹部臟器的正常發(fā)育，且可能導致皮膚損傷等問題，不建議使用。舉一反三：在治療新生兒疾病時，不能盲目使用一些沒有科學依據(jù)的方法，要遵循科學的醫(yī)療建議。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述新生兒臍疝的護理要點。答案：-保持臍部清潔干燥：每天用溫水清洗臍部，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免尿液、糞便污染臍部。可使用碘伏等消毒劑進行消毒，但要注意動作輕柔，避免損傷皮膚。-減少腹壓升高因素：盡量避免嬰兒劇烈哭鬧，及時安撫；預防和治療便秘，可適當增加水分攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑；注意預防呼吸道感染，減少咳嗽的發(fā)生。-觀察臍部情況：密切觀察臍疝大小變化，臍部皮膚有無紅腫、滲液、破損等情況，有無異味。若發(fā)現(xiàn)臍部異常或臍疝突出后不能回納，應(yīng)及時就醫(yī)。-正確的日常護理：選擇寬松、柔軟的衣物，避免摩擦臍部；給嬰兒換尿布時動作要輕柔，不要壓迫腹部。答案解析：從臍部清潔、減少腹壓升高因素、觀察臍部及日常護理多個方面進行闡述。保持臍部清潔干燥是預防感染的基礎(chǔ)；減少腹壓升高能防止臍疝加重；觀察臍部能及時發(fā)現(xiàn)異常情況以便及時處理；正確的日常護理能為臍疝恢復創(chuàng)造良好條件。舉一反三：對于其他新生兒皮膚及腹部相關(guān)疾病護理，也有類似要點，如保持局部清潔、避免局部受壓等。2.請說明新生兒臍疝的原因及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：原因：新生兒臍疝主要是由于臍環(huán)未閉鎖。在胎兒發(fā)育過程中，臍環(huán)在出生后應(yīng)逐漸閉鎖，但部分新生兒臍環(huán)未能完全閉合，在腹壓增高的情況下，腹腔內(nèi)容物（如大網(wǎng)膜、小腸等）就會通過臍環(huán)突出形成臍疝。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：-臍部感染：由于臍部皮膚破損或清潔不當，細菌容易侵入，引起臍部紅腫、滲液、發(fā)熱等感染癥狀，嚴重時可導致全身感染。-臍疝嵌頓：當臍疝突出的內(nèi)容物被卡在臍環(huán)處不能回納時，就會發(fā)生嵌頓。此時局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹，嬰兒會因疼痛而哭鬧不安。若嵌頓時間過長，可導致內(nèi)容物缺血壞死，引起嚴重的后果，如腸壞死、感染性休克等。答案解析：原因部分闡述了臍疝發(fā)病的根本機制是臍環(huán)未閉鎖。并發(fā)癥部分分別介紹了常見的臍部感染和嚴重的臍疝嵌頓情況，包括各自的發(fā)生原因和可能導致的不良后果。舉一反三：其他先天性腹壁薄弱相關(guān)疾病，如腹股溝疝等，也可能出現(xiàn)類似的感染和嵌頓等并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共1題，20分）討論在新生兒臍疝護理過程中，如何與家長進行有效的溝通和健康指導，以提高家長對疾病的認知和護理能力。答案：在與新生兒臍疝患兒家長進行溝通和健康指導時，可以從以下幾個方面入手：1.建立良好的溝通關(guān)系：護士或醫(yī)護人員要以親切、耐心的態(tài)度與家長交流，主動傾聽家長的擔憂和疑問，讓家長感受到被關(guān)注和重視，從而建立信任關(guān)系，為后續(xù)的健康指導奠定基礎(chǔ)。例如，在家長詢問病情時，認真解答，使用通俗易懂的語言，確保家長理解。2.疾病知識講解：詳細向家長解釋新生兒臍疝的原因，告知是由于臍環(huán)未閉鎖所致，讓家長明白這是一種常見的先天性問題。同時講解臍疝的表現(xiàn)，如臍部出現(xiàn)可復性腫物，在嬰兒哭鬧、用力時突出，安靜時可回納等，使家長能夠準確識別。還需說明大多數(shù)臍疝在2歲內(nèi)有自愈的可能，緩解家長的焦慮情緒。3.護理方法指導：-臍部護理：示范正確的臍部清潔方法，如用溫水清洗后用碘伏消毒，強調(diào)保持臍部干燥的重要性。告知家長要選擇柔軟的毛巾擦干臍部，避免損傷皮膚。-減少腹壓升高措施：指導家長如何減少嬰兒腹壓升高的情況，如及時安撫嬰兒哭鬧，避免長時間哭鬧；合理喂養(yǎng)，預防便秘，若出現(xiàn)便秘可咨詢醫(yī)生采取適當措施；注意預防呼吸道感染，根據(jù)天氣變化及時增減衣物等。-觀察要點：教會家長觀察臍疝大小變化，以及臍部皮膚有無紅腫、滲液、異味等異常情況。告訴家長一旦發(fā)現(xiàn)異?；蚰氿薏荒芑丶{，要立即帶孩子就醫(yī)。4.心理支持：由于家長對新生兒疾病往往會感到焦慮和擔心，醫(yī)護人員要給予心理上的支持。鼓勵家長表達自己的情緒，給予安慰和鼓勵，讓家長相信通過正確的護理和觀察，大多數(shù)患兒可以自愈或得到良好的治療效果。5.定期隨訪指導：告知家長定期帶孩子進行隨訪的重要性，讓家長了解隨訪的時間安排和目的。隨訪時可以進一步評估臍疝的恢復情況，根據(jù)實際情況給予針對性的指導和建議。通過以上多方面與家長進行有效的溝通和健康指導，能夠提高家長對新生兒臍疝的認知水平，增強他們的護理能力，從而更好地促進患兒的康復。答案解析：從溝通