2025年新生兒護理qc題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：新生兒出生后由于攝入不足、胎糞排出和水分丟失等，可出現(xiàn)暫時性體重下降，稱為生理性體重下降，一般不超過出生體重的10%，生后3-4日達最低點，以后逐漸回升，至出生后7-10日恢復到出生時體重。2.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨柄答案：C解析：新生兒窒息復蘇胸外按壓部位為胸骨下1/3段，以兩拇指或中、示指垂直按壓，頻率至少100次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。3.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，循序漸進。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調整到30-34℃的范圍內；當肛溫＜30℃時，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12-24小時恢復正常體溫。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪些是新生兒特殊的生理狀態(tài)（）A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經E.生理性貧血答案：ABCD解析：生理性黃疸是新生兒出生后由于膽紅素代謝特點引起的黃疸；馬牙是新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，系上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致；乳腺腫大是因母體雌激素對胎兒影響中斷所致；假月經是部分女嬰生后5-7天陰道流出少量血性分泌物，或大量非膿性分泌物，均為新生兒特殊生理狀態(tài)。而生理性貧血是嬰兒生后2-3個月出現(xiàn)的貧血情況，不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)。2.新生兒常見的護理問題包括（）A.體溫調節(jié)無效B.有窒息的危險C.有感染的危險D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.皮膚完整性受損答案：ABCDE解析：新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)體溫調節(jié)無效；吞咽功能不完善，易出現(xiàn)窒息；免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易有感染的危險；消化功能不完善，可能出現(xiàn)營養(yǎng)失調低于機體需要量；皮膚角質層薄嫩，易出現(xiàn)皮膚完整性受損。3.新生兒藍光治療時的注意事項包括（）A.保護患兒雙眼B.適當限制液體入量C.監(jiān)測體溫D.觀察皮膚黃疸變化E.記錄燈管使用時間答案：ACDE解析：藍光治療時需用黑色眼罩保護患兒雙眼，以免損傷視網(wǎng)膜；光療過程中因不顯性失水增加，應適當增加液體入量；需每2-4小時測體溫1次，監(jiān)測體溫變化；觀察皮膚黃疸消退情況以評估療效；記錄燈管使用時間，燈管使用1000小時需更換。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.新生兒病房的室溫應保持在22-24℃，濕度在55%-65%。（）答案：對解析：適宜的室溫（22-24℃）和濕度（55%-65%）有利于新生兒體溫的穩(wěn)定及身體舒適，也有助于減少感染的發(fā)生。2.新生兒出生后應立即進行Apgar評分，以判斷有無窒息及窒息的嚴重程度。（）答案：對解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項，分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行，以判斷有無窒息及窒息的嚴重程度。3.為預防新生兒紅臀，應每次大便后用肥皂清洗臀部。（）答案：錯解析：肥皂刺激性較強，清洗新生兒臀部易破壞皮膚的正常屏障功能，加重皮膚損傷。每次大便后應用溫水清洗臀部，輕輕吸干，避免用力擦拭。4.早產兒更易發(fā)生呼吸暫停，應加強監(jiān)護。（）答案：對解析：早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸調節(jié)功能差，易出現(xiàn)呼吸暫停，故需要加強監(jiān)護，密切觀察呼吸情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸暫停現(xiàn)象。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述新生兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：-營養(yǎng)豐富：母乳中蛋白質、脂肪、糖的比例適當，為1：3：6；蛋白質以乳清蛋白為主，在胃內形成的凝塊小，易于消化吸收；脂肪顆粒小，且含有脂肪酶，有利于脂肪消化；乳糖含量高，以乙型乳糖為主，可促進雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長，抑制大腸桿菌繁殖，減少腹瀉的發(fā)生；鈣磷比例適宜（2：1），易于吸收。-增強免疫：母乳中含有豐富的免疫物質，如SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、補體、雙歧因子等，可增強新生兒的抗感染能力。-良好的心理社會反應：母乳喂養(yǎng)時，母嬰直接接觸，母親的撫摸、溫柔的話語等，可給新生兒帶來情感上的滿足，有利于母嬰情感交流，促進新生兒心理和智能發(fā)育。-喂哺方便：母乳溫度適宜，不易污染，隨時可哺喂，省時、省力、經濟。-對母親有利：母乳喂養(yǎng)可促進子宮收縮，減少產后出血；推遲月經復潮，有利于計劃生育；降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。2.簡述新生兒臍部護理的要點。答案：-保持清潔干燥：新生兒出生后斷臍后，殘端用無菌紗布覆蓋，如有滲血，應更換紗布，重新包扎；臍帶未脫落前，勿強行牽拉，洗澡時勿將臍部浸濕，沐浴后用消毒干棉簽蘸干臍窩。-消毒方法：每日檢查臍部，用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍，以清除分泌物和血跡，促進臍帶干燥脫落。-觀察臍部情況：密切觀察臍帶有無滲血、滲液、紅腫、異味等異常情況，若發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物、臍周皮膚紅腫等感染跡象，應及時就醫(yī)處理。-防止摩擦：給新生兒選擇柔軟、寬松的衣物，避免尿布覆蓋臍部，防止尿液污染臍部及衣物對臍部的摩擦。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在新生兒護理工作中，如何提高護理質量，保障新生兒的安全與健康？請結合實際工作進行討論。答案：在新生兒護理工作中，提高護理質量、保障新生兒安全與健康可從以下多個方面入手：人員管理方面：-加強護理人員培訓：定期組織新生兒護理專業(yè)知識培訓，包括新生兒生理特點、常見疾病護理、急救技能等。例如開展新生兒窒息復蘇技能培訓，通過模擬場景讓護理人員反復練習，提高其應對緊急情況的能力。同時，進行職業(yè)道德教育，增強護理人員的責任心和愛心。-合理排班：根據(jù)科室工作量和護理人員數(shù)量，科學合理排班，確保每個班次都有足夠數(shù)量且經驗豐富的護理人員，避免因人員不足或疲勞導致護理差錯。環(huán)境管理方面：-營造適宜的病房環(huán)境：保持新生兒病房溫度在22-24℃，濕度在55%-65%，并保持空氣清新，每日定時通風換氣。病房應安靜，減少噪音對新生兒的刺激。-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：病房地面、物體表面定期清潔消毒，新生兒使用的物品如奶瓶、奶嘴、暖箱等應專人專用，定期消毒。護理人員接觸新生兒前后嚴格洗手或進行手消毒，防止交叉感染。護理操作方面：-規(guī)范基礎護理操作：如喂奶、換尿布、沐浴等操作都應嚴格按照規(guī)范進行。喂奶時注意喂奶姿勢，防止嗆奶；換尿布動作要輕柔，避免損傷新生兒皮膚；沐浴時注意水溫、室溫，防止燙傷或著涼。-加強病情觀察：密切觀察新生兒的生命體征、面色、精神狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。例如，對于早產兒要特別關注呼吸情況，防止呼吸暫停的發(fā)生；對于黃疸患兒，要密切監(jiān)測黃疸程度，及時發(fā)現(xiàn)病理性黃疸。安全管理方面：-防止意外傷害：新生兒床要有防護設施，防止墜床；喂奶、喂藥時要防止窒息；妥善固定各種管道，防止脫管。-嚴格執(zhí)行查對制度：在進行各項護理操作時，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，確保護理操作準確無誤，避免差錯事故的發(fā)生。家屬溝通方面：-加強健康宣教：向家屬講解新生兒護理知識，如喂養(yǎng)方法、皮膚護理、預防接種等