生活起居護(hù)理

生活起居護(hù)理的概念及其的：

生活起居護(hù)理：是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個體在生活起居護(hù)理方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。

其目的是：保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

生活起居護(hù)理應(yīng)從以下三個方面做起：

一、起居有常二、勞逸適度三、環(huán)境適宜

一、起居有常

在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。

（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽

中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個有機(jī)整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“人以天地之氣生，四時之法成”，“人與天地相應(yīng)”，因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)四時陰陽變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者的生活起居。春季--夜臥早起，廣庭于步；夏季--夜臥早起，無厭于日；秋季--早臥早起，與雞俱興；冬季--早臥晚起，必待日光。

自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動也隨著季節(jié)的變化而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年。若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此，在護(hù)理過程中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則?！澳娲簹鈩t少陽不生肝氣內(nèi)變，逆夏氣則太陽不長心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦?jié)M，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨沉。”

——《素問?四氣調(diào)神大論》

大自然的特點練形調(diào)神目的逆之后果春天地俱生，萬物以榮，推陳出新夜臥早起，廣庭于步，披發(fā)緩形生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，以使志生以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道傷肝，夏為寒變，奉長者少夏陰陽氣交，萬物華實，大地繁茂秀麗夜臥早起，無厭于日，使腠理易通使志勿怒，若所愛在外以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長之道傷心，秋為

瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定狀態(tài)早臥早起，與雞俱興，使肺氣清使志安寧，收斂神氣，無外其志，以避免秋日肅殺之氣的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為泄，奉藏者少冬大地水冰地，處于閉藏狀態(tài)早臥晚起，必待日光，勿擾乎陽。無泄皮膚，以保護(hù)陽氣使志若伏若膩，神氣內(nèi)守以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為奉長者少

（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時心靜神定，形體和精神都得到充分的休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效的消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強(qiáng)正氣。

“服藥千朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。在病情允許的情況下，凡能下床活動的患者每天都應(yīng)保持適度的活動與鍛煉。適度的活動能使氣血流暢，筋骨堅實，提神爽志，增強(qiáng)抵御外邪的能力，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，尤其是對腦力勞動者，適度的運動更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時氣候變化及時添加衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時，要注意避之有時，或采取其他方式提高機(jī)體抗病能力，避免外邪的侵襲。形體與神氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是生命活動賴以維持的基礎(chǔ)。所以在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是行的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。

養(yǎng)形：是指通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?，提供良好的營養(yǎng)和環(huán)境條件，對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理。

養(yǎng)神：是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。二、勞逸適度古人認(rèn)為勞和逸必須“中和“，有常有節(jié)，不偏不過。勞逸結(jié)合應(yīng)遵循”動靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，過度疲倦會損害人體，過度安逸亦可治病。只有動靜結(jié)合，勞逸適度，才能活動筋骨，通暢氣血，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)毅力，保持生命活動的旺盛。（一）避免過勞勞動是健康的源泉，是人生不可缺少的一個方面，經(jīng)常合理的體力勞動和腦力勞動可使機(jī)體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但勞動必須適度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過度勞累常常是疾病發(fā)生的重要原因之一。實驗證明，無論體力勞動還是腦力勞動，若過度勞倦均能降低機(jī)體抵抗力，影響內(nèi)在臟腑器官的功能。即使是看上去并不過分用力的日常坐、臥、立、行，若是持續(xù)過久，也會損害機(jī)體。1、避免久視

?久視傷血，“目受血而能視”

?若需長時間用眼，則必須每隔30—60分鐘適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。2、避免久立?久站不動→身體重量全部壓在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢→疾病，如下肢靜脈曲張、痔瘡等。?若長期從事久站工作，可在站立時做甩腿動作、扭膝運動或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。3、避免久行?“久行易傷筋，勞于肝”—《養(yǎng)生論》?適度的步行有益于健康，但若長時間疾步行走，超過了機(jī)體的耐受能力，就可能會使無病者積勞成疾，有病者疾病加重。4、避免神勞?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏血，脾在志為思，故思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運。?用腦不易過長，注意有一定的體力運動。

神勞即用腦過度。

（二）避免過逸過逸是指過度的空閑，包括體力勞動和腦力勞動兩個方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸則氣滯”。一旦形體過于安逸，肌肉筋骨活動過少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化功能減退，引起食欲減退，身體軟弱無力，抵抗力下降。同時筋骨肌肉日久不用，必然會“用進(jìn)廢退”，肢體痿弱無力或肥胖腋腫，動則氣喘，心悸。因此，在日常生活過程中要避免過度安逸。1、避免久臥

適當(dāng)?shù)膫?cè)臥可以使人身心放松.有助于消除疲勞,但臥床過久則會”傷氣”。2、避免久坐

久坐傷肉，由于長時間處于坐位,臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤，毛囊炎等。三、環(huán)境適宜

整潔安靜的病室環(huán)境有利于疾病的康復(fù)，反之，也能影響患者的身心健康。故

醫(yī)護(hù)人員要盡力給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件。（一）病室安排恰當(dāng)

良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置合適的醫(yī)療環(huán)境。如寒癥，陽虛證者多畏寒風(fēng)，應(yīng)安置在向陽溫暖的病室；熱癥，

陰虛癥者多惡熱喜涼，可安置在背陽涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于

養(yǎng)病。病室要保持安靜，避免噪音，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心

悸不已。（二）病室通風(fēng)整潔病室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進(jìn)疾病的康復(fù)，但忌強(qiáng)風(fēng)、對流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實用，保持地面和床、椅等用品整潔，并定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，以免污濁的氣味逸進(jìn)病室。（三）病室溫濕度適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以18-20℃為宜。室溫過高，使患者感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病癥應(yīng)視病情做出相應(yīng)的調(diào)整。病室濕度以50％-60％為宜，濕度過高患者感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，易加重病情；濕度過低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對于陰虛肺熱的患者會出現(xiàn)嗆咳不止。（四）病室光線適度一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光直射到患者的面部?；颊咝菹r，光線宜暗，應(yīng)用窗簾遮擋。對不同病癥可適當(dāng)調(diào)節(jié)光線，對感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、陽虛及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動的患者，室內(nèi)光線宜暗。痙證、顛狂癥患者，強(qiáng)光可誘使疾病發(fā)作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。謝謝大家！

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時猜謎語動物王國里有很多小動物，今天我們就請來一位動物朋友，它聰明、伶俐、會爬樹、愛吃香蕉，你們猜猜它是誰？小猴子你聽過哪些和小猴子有關(guān)的故事？《猴子撈月》《十二生肖》《孫悟空大鬧天宮》……18

小猴子下山猴反犬旁“犭”hóu整體感知自由朗讀課文，要求：大聲地朗讀課文，注意讀準(zhǔn)字音，讀通句子，難讀的地方多讀幾遍。給課文的每個自然段標(biāo)上序號。這篇課文一共有____個自然段。5請同學(xué)們再次讀課文，并用“____”畫出小猴子下山后經(jīng)過了哪些地方。圖文結(jié)合，初步感知。玉米地桃樹下瓜地里樹林里仿照“小猴子走到（哪里），看見（什么），就（怎么做）”這個句式，說說故事的主要情節(jié)。1.學(xué)習(xí)第1自然段?，F(xiàn)在，讓我們趕緊跟隨著小猴子的腳步去玉米地看看吧。誰來讀一讀課文的第1自然段？隨文識字塊你還會換什么偏旁？我們還可以說一塊什么呢？一塊豆腐一塊蛋糕kuài小猴子看見玉米結(jié)得__________。結(jié)jiē（）jié（）結(jié)實結(jié)束讀jiē，表示植物長果實。這棵樹上結(jié)滿了蘋果。又大又多看到又大又多的玉米，小猴子的心里__________。非常高興你能給“非?！闭乙粋€近義詞嗎？誰能用“非?！闭f一句話？十分、特別小猴子看到又大又多的玉米心里非常高興，就________________________。掰了一個，扛著往前走這一句話中有幾個表示動作的詞，找到了嗎？掰bāi左邊一只手，右邊一只手，中間一個分，兩手一分就是“掰”?？竗ánɡ與手有關(guān)，所以是提手旁。2.學(xué)習(xí)第2自然段。小猴子扛著玉米，走啊走啊，來到了______________。一棵桃樹下小猴子看到的這棵桃樹上有什么？滿樹的桃子表示樹上的桃子很多。滿mǎn表示天上的星星很多——滿天的星星。扔rēnɡ這個字不僅是后鼻音，還是翹舌音，誰再來讀一讀？摘zhāi摘星星、摘桃子、摘西瓜。指導(dǎo)書寫塊非常觀察這幾個字在田字格中的位置，說說書寫注意點。kuàifēichánɡ塊左窄右寬，左短右長。右邊的橫折往左收，一撇先直再彎穿插到提下方，一捺較舒展。kuài非注意筆畫順序，先寫左豎與三橫，再寫右豎與三橫。兩豎有長短，左豎稍短。橫畫之間距離勻稱，稍有長短之別。左邊三橫間距稍密，右邊三橫間距稍疏。fēi常小字頭要收緊，禿寶蓋要舒展，“口”字形體小又扁，位于橫中線上方?！敖怼弊致詫捰凇翱凇?，上下重心要對正。chánɡ第2課時掰扛扔摘仔細(xì)觀察上面的字，它們有什么共同點？都是表示動作的詞。讀一讀，演一演這幾個動作。zhāirēnɡkánɡbāi練習(xí)說話小組練習(xí)，用“掰、扛、扔、摘”各說一句話。一塊玉米地又大又多掰扛一棵桃樹下又大又紅扔摘分組自學(xué)同學(xué)們，你們仔細(xì)觀察，文章的結(jié)構(gòu)有何相似之處？都是先說地點，然后描述小猴子看到的東西，接著寫小猴子的動作和結(jié)果。你能照著上面的樣子把文中第3—5自然段的關(guān)鍵詞語找出來嗎？一片瓜地里又大又圓扔摘往回走蹦蹦跳跳扔追樹林里不見了空著手每組派一個代表用上面的詞語復(fù)述課文。分組演一演小猴子在這三幅圖中的動作和情態(tài)。又大又圓像這樣的詞語文中有幾個？請找出來。說一說：你還知道哪些這樣的詞語。又大又多又大又紅又香又甜又高又大又細(xì)又長捧抱這兩個字可以組哪些詞呢？小組練習(xí)表演小猴子“捧桃子、抱西瓜”的動作。pěnɡbào唱兒歌小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來，愛吃蘿卜和青菜，蹦蹦跳跳真可愛！蹦你會做這個字的動作嗎？唱兒歌bènɡ小猴子捧著幾個桃子，走到一片瓜地里。他看見滿地的西瓜又大又圓，非常高興，就扔了桃子，去摘西瓜。指導(dǎo)朗讀思考：小猴子看見又大又圓的西瓜心情如何？非常