專升本護理專業(yè)2025年內科護理學專項訓練提升試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項字母填在題干后的括號內）1.關于心力衰竭患者的體位護理，下列描述錯誤的是（）。A.急性左心衰時，應立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂。B.慢性心衰患者活動后若感呼吸困難，可采取半臥位休息。C.嚴重心衰臥床患者，應定時給予背部按摩，預防壓瘡。D.所有心衰患者均應絕對臥床休息，避免任何體力消耗。2.患者因高血壓心臟病入院，護士在制定健康教育計劃時，應優(yōu)先強調的內容是（）。A.講解冠心病的病理生理知識。B.低鹽飲食的具體食譜制作。C.慢跑運動的正確姿勢。D.心臟瓣膜置換手術的必要性。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓練時，指導其進行縮唇呼吸的目的是（）。A.增加肺活量。B.減少呼吸功，提高呼吸效率。C.加快呼吸頻率。D.提高氧飽和度。4.患者確診為糖尿病酮癥酸中毒，此時最關鍵的搶救措施是（）。A.立即進行胰島素靜脈推注。B.立即進行碳酸氫鈉靜脈輸注。C.立即給予高滲葡萄糖溶液。D.立即進行胸腔穿刺引流。5.患者因腎小球腎炎導致水腫，下列護理措施錯誤的是（）。A.指導患者記錄24小時出入量。B.限制鈉鹽和水分攝入。C.攝入高蛋白、高熱量飲食。D.嚴重水腫時，限制臥床休息。6.護理休克患者時，以下哪項措施是首要的（）。A.立即給予吸氧。B.迅速建立兩條靜脈通路。C.備好搶救藥品和設備。D.密切觀察患者意識狀態(tài)。7.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理評估中應特別關注（）。A.皮膚黏膜干燥程度。B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張程度。C.呼吸頻率和節(jié)律。D.末梢血運情況。8.下列關于慢性胃炎患者飲食護理的描述，錯誤的是（）。A.應避免攝入辛辣、刺激性食物。B.建議少量多餐，避免暴飲暴食。C.飲食應以高脂肪、高蛋白為主。D.睡前不宜進食。9.患者為甲狀腺功能亢進癥，護士在對其進行健康教育時，應提醒其注意（）。A.避免使用興奮心臟的藥物。B.經(jīng)常參加劇烈運動，以消耗多余能量。C.攝入充足的碘元素。D.在陽光充足的地方活動，促進維生素D合成。10.患者因肝性腦病入院，為減少腸道氨的產(chǎn)生，護士采取的護理措施中錯誤的是（）。A.給予乳果糖口服。B.減少蛋白質攝入。C.保持大便通暢。D.鼓勵患者多進行腹部按摩以促進腸蠕動。11.患者因急性心肌梗死入院，發(fā)病早期（小時內）最重要的治療措施是（）。A.硝酸甘油靜滴。B.急行冠狀動脈造影。C.靜脈溶栓治療。D.口服阿司匹林。12.護理大面積燒傷患者時，預防感染的重點措施是（）。A.保持病室空氣流通。B.嚴格無菌操作，加強創(chuàng)面護理。C.定期進行空氣消毒。D.鼓勵患者早期下床活動。13.患者因慢性肺源性心臟病導致右心衰竭，最主要的病理生理基礎是（）。A.肺動脈高壓，右心室后負荷加重。B.肺泡通氣不足，導致低氧血癥。C.左心功能衰竭，導致全身靜脈回流受阻。D.肺部感染，導致炎癥擴散至心臟。14.護士為糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，正確的處理方法是（）。A.涂抹凡士林保濕，并定期使用足部磨砂膏。B.剪短指甲，避免剪破皮膚。C.使用熱水泡腳，促進血液循環(huán)。D.給予抗病毒藥物治療。15.下列關于心力衰竭患者體液管理措施的描述，錯誤的是（）。A.密切監(jiān)測體重變化。B.遵醫(yī)囑準確記錄24小時出入量。C.飲食中限制鈉鹽攝入。D.發(fā)生急性左心衰時，立即給予高滲葡萄糖溶液快速利尿。16.患者因再生障礙性貧血導致嚴重貧血，護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予靜脈輸血時，應注意觀察的主要不良反應是（）。A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)。B.變態(tài)反應。C.溶血反應。D.急性肺水腫。17.護理泌尿系統(tǒng)感染患者時，下列措施中不屬于預防尿路感染復發(fā)措施的是（）。A.保持會陰部清潔干燥。B.多飲水，勤排尿。C.性生活后立即排尿。D.長期使用抗生素預防。18.患者因慢性腎衰竭尿毒癥期入院，最可能的并發(fā)癥是（）。A.高血壓。B.貧血。C.心力衰竭。D.以上都是。19.護士指導支氣管哮喘患者使用定量吸入器（MDI）時，正確的步驟不包括（）。A.深吸氣后立即噴藥。B.噴藥后立即屏氣10秒。C.用力呼氣。D.用力吸氣。20.評估慢性阻塞性肺疾病患者氧療效果時，最重要的指標是（）。A.呼吸頻率減慢。B.心率減慢。C.血氧飽和度升高。D.呼吸困難緩解。二、填空題（每空1分，共10分。請將答案填寫在橫線上）1.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是______和______。2.糖尿病酮癥酸中毒患者血液的______呈酸性，pH值降低。3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，常伴有______、______和______等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。4.甲狀腺功能亢進癥患者可出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱、多汗、______、食欲亢進但體重減輕等。5.護理休克患者時，快速建立靜脈通路的主要目的是______和______。三、名詞解釋（每題2分，共10分。請將答案填寫在橫線上）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2.心力衰竭3.肝性腦病4.糖尿病酮癥酸中毒5.尿毒癥四、簡答題（每題5分，共20分。請將答案填寫在橫線上或指定位置）1.簡述心力衰竭患者的護理診斷及主要護理措施。2.簡述糖尿病患者的足部護理要點。3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸訓練的要點。4.簡述急性胰腺炎患者的主要護理措施。五、論述題（10分。請將答案填寫在橫線上或指定位置）結合臨床實際，論述護士在護理危重患者（如心源性休克、重度呼吸衰竭）時，應如何進行病情觀察、判斷及應急處理。試卷答案1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.A10.D11.D12.B13.A14.A15.D16.A17.D18.D19.A20.C1.呼吸困難；咳嗽、咳粉紅色泡沫痰2.酸中毒3.意識障礙；性格改變；肢體無力4.多食5.快速補充液體；建立有效的靜脈通路1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應有關。2.心力衰竭：由于心臟結構或功能受損，導致心室泵血能力下降，不能滿足全身組織器官的血液灌注需求或不能有效將血液泵入肺臟的病理生理狀態(tài)。3.肝性腦病：繼發(fā)于肝功能嚴重損害或門體分流的各類肝病基礎上，由于血氨增高及其他神經(jīng)毒素產(chǎn)生、吸收，導致以意識障礙、行為失常、昏迷甚至死亡為特征的神經(jīng)精神綜合征。4.糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病患者在各種應激狀態(tài)下，胰島素分泌相對或絕對不足，導致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引起血酮體升高，代謝性酸中毒的臨床綜合征。5.尿毒癥：慢性腎衰竭的終末期，腎臟功能嚴重受損，無法維持體內代謝產(chǎn)物（如尿素、肌酐等）的正常排泄，導致體內環(huán)境平衡紊亂，出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。1.護理診斷：氣體交換受損（與肺泡通氣不足、肺動脈高壓有關）；活動無耐力（與心排血量減少、組織氧供不足有關）；體液過多（與心鈉素分泌增加、水鈉潴留有關）；潛在并發(fā)癥：心律失常、急性肺水腫、感染等。主要護理措施：氧療（根據(jù)血氧飽和度調整氧流量和方式）；體位護理（端坐位，雙腿下垂，減少回心血量）；限制鈉鹽和水分攝入；遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑、強心劑等；監(jiān)測生命體征、尿量、水腫變化；指導患者進行呼吸訓練和活動鍛煉（循序漸進）；心理支持與健康教育。2.足部護理要點：每日檢查雙足，注意皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、紅腫、皸裂等；保持足部清潔干燥，洗澡時使用溫和肥皂，避免使用刺激性化學物品；禁用堿性肥皂和足部磨砂膏；選擇透氣性好的棉質鞋襪，勤更換，避免過緊的鞋襪；進行足部按摩，促進血液循環(huán)；教育患者避免自行修剪趾甲，防止損傷；指導患者進行足部自我護理，如涂抹潤膚霜；戒煙，避免吸煙對血管的損害。3.腹式呼吸訓練要點：指導患者取半臥位或坐位，放松全身；用一手放在胸前，一手放在腹部；緩慢深吸氣，用鼻子吸氣，感覺腹部隆起，胸部盡量保持不動；然后緩慢呼氣，用口呼氣，感覺腹部內陷；吸氣和呼氣均應緩慢、均勻、深長；初期可由護士手把手指導，后期鼓勵患者自行練習，逐漸增加次數(shù)和時間，并融入日?；顒又?。4.主要護理措施：絕對臥床休息，減少體力消耗；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抑制胰酶分泌的藥物（如抑肽酶、加貝酯）、生長抑素及其類似物等；靜脈補液，維持水、電解質平衡；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；禁食禁水，必要時進行腸內或腸外營養(yǎng)支持；嚴密監(jiān)測生命體征、血糖、血尿淀粉酶、肝腎功能、電解質等；觀察有無腹脹、腹痛、黃疸、腹水等并發(fā)癥；做好心理護理，減輕患者焦慮；健康教育，指導患者規(guī)律進食、避免飲酒和暴飲暴食等。結合臨床實際，論述護士在護理危重患者（如心源性休克、重度呼吸衰竭）時，應如何進行病情觀察、判斷及應急處理。答：在護理心源性休克或重度呼吸衰竭等危重患者時，護士需采取系統(tǒng)性、連續(xù)性的病情觀察、準確判斷并迅速實施應急處理，以維持患者生命體征穩(wěn)定。病情觀察：護士需密切監(jiān)測生命體征，包括心率、心律、血壓、呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度。觀察患者意識狀態(tài)、皮膚顏色與溫度、末梢循環(huán)情況。對于心源性休克患者，重點觀察尿量、下肢水腫變化、頸靜脈充盈度；對于重度呼吸衰竭患者，重點觀察口唇紫紺、呼吸費力程度（如三凹征）、肺部啰音變化。同時，動態(tài)監(jiān)測實驗室檢查結果，如血氣分析、電解質、心肌酶譜、血常規(guī)等。判斷：基于觀察到的信息，護士需快速判斷患者病情的嚴重程度和主要問題。例如，心源性休克表現(xiàn)為血壓下降、心率快、尿量減少、皮膚濕冷；重度呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、高碳酸血癥、意識障礙。判斷需結合患者病史、誘因及治療反應綜合分析。應急處理：1.心源性休克：立即通知醫(yī)生，協(xié)助建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補液（注意滴速和量）、使用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）提升血壓、使用利尿劑減輕心臟負荷、糾正酸中毒等。保持患者