2025年11月全科醫(yī)學(xué)?？荚囶}（含答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：關(guān)于細(xì)菌性陰道病，以下描述不恰當(dāng)?shù)氖俏乙m錯我要收藏選項A：致病菌主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體選項B：分泌物涂片可見線索細(xì)胞選項C：加人10%氫氧化鉀可產(chǎn)生爛魚肉樣臭味選項D：分泌物呈白色，均勻稀薄，有魚腥味,可有輕度外陰瘙癢選項E：檢查陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)2.題目：小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是我要糾錯我要收藏選項A：每天大便超過10次選項B：有水、電解質(zhì)紊亂選項C：大便有黏液、腥臭選項D：鏡檢有大量脂肪滴選項E：發(fā)熱、嘔吐3.題目：關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎，錯誤的是選項A：醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎選項B：肺實變體征和/或聞及濕性啰音選項C：胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液選項D：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛選項E：常見病原體為金黃色葡萄球菌4.題目：患者女,30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體:體溫38.3°C,心肺檢查未見異常，服軟，肝脾助下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛?；?尿蛋白（+)白細(xì)胞30~50/HP，可見白細(xì)胞管型。對該患者最可能的診斷是選項A：尿道綜合征選項B：急性尿道炎選項C：急性腎小球腎炎選項D：急性膀胱炎選項E：急性腎盂腎炎5.題目：腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括選項A：中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者選項B：先天性多囊腎選項C：繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰竭原因不明雙腎未縮小等選項D：急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者選項E：原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進性腎小球腎炎者;急性腎衰竭原因不明6.題目：急件腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括選項A：并發(fā)高血壓腦病選項B：并發(fā)急進性腎炎選項C：并發(fā)急性心衰選項D：并發(fā)急性腎衰選項E：并發(fā)肉眼血尿7.題目：慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是選項A：支氣管舒張劑選項B：利尿劑選項C：呼吸興奮劑選項D：強心劑選項E：氧療8.題目：以下不屬于甲狀旁腺的生理作用的是我要糾錯我要收藏選項A：促進骨礦物質(zhì)動員選項B：增加尿磷重吸收選項C：以上都不是選項D：刺激骨形成和骨吸收選項E：抑制尿磷重吸收9.題目：急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后選項A：3天內(nèi)進行選項B：1周內(nèi)進行選項C：4天內(nèi)迸行選項D：5天內(nèi)進行選項E：1～2天內(nèi)進行10.題目：下列不是影響健康四大因素之一的是選項A：環(huán)境因素選項B：行為和生活方式因素選項C：資源因素選項D：衛(wèi)生服務(wù)因素選項E：生物因素11.題目：重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點是我要糾錯我要收藏選項A：入睡困難選項B：睡眠減少選項C：易驚醒選項D：多夢選項E：早醒12.題目：心室律規(guī)則的心電圖可見于選項A：心房撲動以2:1至4：1下傳選項B：不完全性干擾性房室脫節(jié)選項C：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯選項D：一度房室傳導(dǎo)阻滯選項E：心房顫動13.題目：適用于食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查的常用方法是選項A：食管測壓檢查選項B：食管X線吞鋇檢查選項C：食管鏡選項D：食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查選項E：食管下段pH測定14.題目：關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查的敘述錯誤的是選項A：通過機構(gòu)調(diào)查，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生資源狀況、服務(wù)供給與效率選項B：居民衛(wèi)生調(diào)查的各個環(huán)節(jié)都要進行嚴(yán)格質(zhì)量控制選項C：滿意度調(diào)查應(yīng)由機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)開展調(diào)查選項D：滿意度調(diào)查的對象包括衛(wèi)技人員和服務(wù)對象選項E：居民衛(wèi)生調(diào)查一般采用整群隨機抽樣方法15.題目：真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括我要糾錯我要收藏選項A：術(shù)前要控制血糖選項B：伴有屈光變化選項C：晶狀體呈雪花樣混濁或點狀混濁選項D：雙眼發(fā)病、進展迅速選項E：年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下16.題目：有關(guān)食管癌的治療，正確的是選項A：各段食管癌均選手術(shù)治療選項B：單獨化療效果好選項C：化療適用于不能切除的上、中段食管癌選項D：上段食管癌首選放療選項E：化療不僅可加強放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低17.題目：患者男，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。治療2個月后查：肝功能：ALT340U/L，AST200U/L、T-Bil83.5umol/L，肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考慮為選項A：丙型肝炎選項B：藥物性肝損害選項C：甲型肝炎選項D：丁型肝炎選項E：乙型肝炎18.題目：進行健康評估時關(guān)于身體評估的原則，下述不正確的是選項A：說話音量適中選項B：應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件選項C：體檢時注意刺激適當(dāng)，避免造成傷害選項D：應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22~24℃選項E：老年人反應(yīng)慢為全部檢查完應(yīng)有較長的時間19.題目：患者女，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性?；颊唠S訪采用何種方法最佳選項A：UBT試驗選項B：定期鋇餐造影選項C：血清學(xué)檢查選項D：大便潛血試驗選項E：定期胃鏡檢查及活檢20.題目：有關(guān)對霍亂的表達，錯誤的是我要糾錯我要收藏選項A：嚴(yán)重病患需使用抗生素治療選項B：治療霍亂首要補充水分及電解質(zhì)選項C：世界衛(wèi)生組織建議前往疫區(qū)需先注射霍亂疫苗選項D：主要癥狀為無痛性大量米湯樣水性腹瀉選項E：通常透過進食受霍亂弧菌污染的食物或水而傳播答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【A】答案解析：細(xì)菌性陰道病的致病菌主要是加德納菌、各種厭氧菌及人型支原體等，而不是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。淋病奈瑟菌及沙眼衣原體主要引起性傳播疾病如淋病、沙眼衣原體感染等，與細(xì)菌性陰道病無關(guān)。其他選項描述均正確，分泌物呈白色、均勻稀薄、有魚腥味，可有輕度外陰瘙癢；檢查陰道黏膜無充血炎癥表現(xiàn)；分泌物涂片可見線索細(xì)胞；加入10%氫氧化鉀可產(chǎn)生爛魚肉樣臭味。2.參考答案：【B】答案解析：小兒輕型腹瀉主要以胃腸道癥狀為主，無明顯脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀；重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。所以小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是有無水、電解質(zhì)紊亂。發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)、大便性狀等不是主要區(qū)別點。3.參考答案：【E】答案解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌等，而金黃色葡萄球菌相對少見，不是常見病原體。選項A、B、D、E對社區(qū)獲得性肺炎的描述均正確。4.參考答案：【E】答案解析：該患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，雙腎區(qū)叩擊痛，尿中白細(xì)胞增多且可見白細(xì)胞管型，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；急性尿道炎主要以尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀為主，一般無腰痛及白細(xì)胞管型；急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無腰痛及白細(xì)胞管型；尿道綜合征雖有尿路刺激癥狀，但多次檢查無真性細(xì)菌尿。所以最可能的診斷是急性腎盂腎炎。5.參考答案：【B】答案解析：腎穿刺活檢術(shù)的指征主要包括：中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者；急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者；原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進性腎小球腎炎者、急性腎衰竭原因不明；繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰竭原因不明雙腎未縮小等。而先天性多囊腎一般不需要進行腎穿刺活檢來明確診斷，故答案為E。6.參考答案：【E】答案解析：急進性腎小球腎炎、急性腎衰、高血壓腦病、急性心衰病情較重，處理較為復(fù)雜，基層醫(yī)院往往難以進行規(guī)范有效的治療，需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進一步診治。而并發(fā)肉眼血尿不一定就需要緊急轉(zhuǎn)診，可在原診治單位進一步評估和處理。7.參考答案：【E】答案解析：慢性肺源性心臟病患者肺動脈高壓形成的主要機制之一是缺氧，氧療可以糾正缺氧，從而降低肺動脈高壓，是降低肺動脈高壓的首選治療方法。支氣管舒張劑主要是改善氣道痙攣等；呼吸興奮劑主要用于改善通氣功能；利尿劑主要減輕水腫；強心劑主要增強心肌收縮力，這些都不是降低肺動脈高壓的首選治療。8.參考答案：【A】9.參考答案：【E】答案解析：急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在出血后24～48小時內(nèi)進行，也就是1～2天內(nèi)進行，這樣能更準(zhǔn)確地觀察到胃黏膜的病變情況，及時發(fā)現(xiàn)出血部位及病因等。10.參考答案：【C】答案解析：健康的四大影響因素包括行為和生活方式因素、生物因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)因素，不包括資源因素。11.參考答案：【E】答案解析：重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙主要特點是早醒，往往比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這是其較為特征性的表現(xiàn)之一。入睡困難、易驚醒、多夢等也可出現(xiàn)，但不是主要特點，睡眠減少在重癥抑郁發(fā)作時不是其典型的睡眠障礙特點。12.參考答案：【D】答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時，每個心房沖動都能傳導(dǎo)至心室，且傳導(dǎo)時間恒定，所以心室律規(guī)則。而二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯會出現(xiàn)文氏現(xiàn)象，心室律不規(guī)則；心房顫動時心室律絕對不規(guī)則；心房撲動以2:1至4：1下傳時心室律可規(guī)則也可不規(guī)則；不完全性干擾性房室脫節(jié)心室律通常不規(guī)則。13.參考答案：【D】答案解析：食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查是一種簡便易行的食管癌普查方法，能發(fā)現(xiàn)早期病變，適用于高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查。食管鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為普查方法。食管X線吞鋇檢查對早期食管癌診斷價值不如食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查。食管下段pH測定主要用于診斷胃食管反流病等，與食管癌普查無關(guān)。食管測壓檢查主要用于評估食管運動功能等，也不是普查食管癌的常用方法。14.參考答案：【C】答案解析：滿意度調(diào)查應(yīng)由多部門共同開展，而不是僅由機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)開展調(diào)查。居民衛(wèi)生調(diào)查一般采用整群隨機抽樣方法，通過機構(gòu)調(diào)查可掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生資源狀況、服務(wù)供給與效率，居民衛(wèi)生調(diào)查各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格質(zhì)量控制，滿意度調(diào)查對象包括衛(wèi)技人員和服務(wù)對象，所以[A、C、D、E]選項敘述正確，[B]選項錯誤。15.參考答案：【B】答案解析：真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于30歲以下，常雙眼發(fā)病，進展迅速，晶狀體可呈雪花樣混濁或點狀混濁等，而伴有屈光變化不是其臨床特征。糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)前需要控制血糖以減少手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥等。16.參考答案：【D】答案解析：食管癌的治療方案需要根據(jù)腫瘤的分期、患者身體狀況等綜合考慮。上段食管癌手術(shù)難度較大，首選放療；各段食管癌并非均選手術(shù)治療，要結(jié)合具體情況判斷；單獨化療效果一般不理想；化療適用于中晚期不能切除或術(shù)后輔助治療等情況，并非單純適用于不能切除的上、中段食管癌；化療可加強放療作用，但不良反應(yīng)發(fā)生率并不低。17.參考答案：【B】答案解析：患者在抗結(jié)核治療2個月后出現(xiàn)肝功能異常，肝炎分型檢查均為陰性，考慮是抗結(jié)核藥物導(dǎo)致的藥物性肝損害?？菇Y(jié)核藥物如異煙肼、利福平等可引起肝臟損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常表現(xiàn)。而甲型、乙型、丙型、丁型肝炎多有相應(yīng)肝炎病毒感染的證據(jù)，該患者肝炎分型均為陰性可排除。18.參考答案：【E】答案解析：進行身體評估時，檢查時間應(yīng)根據(jù)老年人的具體情況靈活掌握，避免過長或過短，并非要求全部檢查完應(yīng)有較長時間。一般檢查過程中要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在22~24℃，體檢時刺激適當(dāng)避免傷害，讓老年人有充足時間回憶過去事件，說話音量適中。19.參考答案：【E】答案解析：胃鏡檢查能直接觀察胃部病變情況，對于萎縮性胃炎伴腸化的患者，定期胃鏡檢查及活檢可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，如是否出現(xiàn)癌變等，是最佳的隨訪方法。大便潛血試驗只能提示是否有消化道出血，不能準(zhǔn)確反映胃部病變進展；血清學(xué)檢查對胃部病變的監(jiān)測價值相對有限；UBT試驗主要用于檢測幽門螺