2025醫(yī)學(xué)考研《病理學(xué)》沖刺押題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一個(gè)主動(dòng)的、程序性的細(xì)胞死亡過(guò)程B.通常伴有炎癥反應(yīng)C.細(xì)胞膜完整性破壞，內(nèi)容物釋放D.細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮、邊集2.炎癥局部發(fā)生的紅、腫、熱、痛和功能障礙，其主要機(jī)制不包括：A.血管反應(yīng)B.細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織壞死D.免疫調(diào)節(jié)3.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：A.腫瘤細(xì)胞的體積增大B.腫瘤細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞有明顯差異C.腫瘤細(xì)胞失去原有功能D.腫瘤細(xì)胞排列紊亂4.高血壓病最早出現(xiàn)的病理改變是：A.腎細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變B.左心室肥厚C.腦出血D.視網(wǎng)膜出血5.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.氣道黏液栓形成B.氣道上皮細(xì)胞變性壞死C.氣道壁平滑肌增生D.肺泡間隔增寬6.肝硬化最重要的病理基礎(chǔ)是：A.肝細(xì)胞廣泛壞死B.肝細(xì)胞再生C.纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D.膽小管增生7.慢性腎小球腎炎的最終結(jié)局常導(dǎo)致：A.腎盂積水B.腎功能衰竭C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎上腺皮質(zhì)萎縮8.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心肌細(xì)胞改變是：A.梭形肌纖維消失B.橫紋消失C.肌漿溶解，細(xì)胞空泡化D.核固縮、碎裂或溶解9.關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.最常見的組織學(xué)類型是肝細(xì)胞癌B.多在慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生C.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)生較早且常見D.絕大多數(shù)起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞10.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的Councilman小體是：A.嗜酸性壞死B.溶解性壞死C.巨細(xì)胞變性D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)11.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞同時(shí)受累的腎小球疾病最可能是：A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎動(dòng)脈硬化D.膜增生性腎小球腎炎12.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的主要變化是：A.變性、壞死B.肥大、增生C.退化、消失D.黏液樣變13.硅沉著病的特征性病理改變位于：A.肺泡腔內(nèi)B.肺泡壁上C.小氣道管壁D.肺間質(zhì)內(nèi)14.下列哪種疾病與布魯氏菌感染無(wú)關(guān)？A.波狀熱B.豬肺疫C.布魯氏菌病D.結(jié)核病15.良性腫瘤的主要特征是：A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.繼發(fā)改變多見C.生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，通常有包膜D.早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移16.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的描述，錯(cuò)誤的是：A.斑塊內(nèi)富含脂質(zhì)B.斑塊纖維帽薄C.斑塊表面有潰瘍形成D.斑塊快速進(jìn)展17.肝細(xì)胞性黃疸和膽紅素性黃疸的根本區(qū)別在于：A.膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式不同B.膽紅素是否經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞處理C.膽紅素是否進(jìn)入膽道D.尿液中膽紅素是否陽(yáng)性18.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的最常見原因是：A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺結(jié)核病D.肺間質(zhì)纖維化19.病理學(xué)研究的根本目的是：A.解釋疾病癥狀B.探討疾病病因C.指導(dǎo)疾病防治D.描述病理形態(tài)20.免疫病理?yè)p傷中，不屬于體液免疫介導(dǎo)的是：A.免疫復(fù)合物病B.類風(fēng)濕因子引起的關(guān)節(jié)病變C.腎小球腎炎D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞二、填空題（每空1分，共10分）1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志包括細(xì)胞核______、______以及細(xì)胞輪廓消失。2.炎癥介質(zhì)是指參與和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，如______、______、緩激肽等。3.腫瘤的三個(gè)基本特征是______、______和______。4.高血壓病可引起______、______和______的病變。5.肝硬化時(shí)，門靜脈高壓可導(dǎo)致______、______和______等并發(fā)癥。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.病理性鈣化2.肉芽組織3.癌前病變4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎5.肝硬化四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述急性炎癥的局部病理變化。3.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的三大主要傳播途徑。4.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理特征。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述高血壓病對(duì)心臟、腎臟和腦的主要病理影響及其機(jī)制。2.論述病毒性肝炎的病理類型、主要病理特點(diǎn)及與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.B2.D3.B4.A5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.D12.B13.D14.D15.C16.A17.B18.A19.C20.D二、填空題（每空1分，共10分）1.固縮、碎裂或溶解，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性變2.花生四烯酸代謝產(chǎn)物，細(xì)胞因子，白三烯3.異型性，轉(zhuǎn)移能力，生長(zhǎng)旺盛4.全身小動(dòng)脈硬化，心臟代償性肥厚，腎臟細(xì)動(dòng)脈硬化5.脾腫大，腹水，食管胃底靜脈曲張三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.在非正常情況下，鈣鹽沉積于組織或細(xì)胞內(nèi)。2.常見于炎癥組織或修復(fù)過(guò)程中，由新生毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，呈鮮紅色，顆粒狀或條索狀。3.指一些具有癌變潛在風(fēng)險(xiǎn)的病變，如皮膚色斑、宮頸糜爛、乳腺增生等。4.指發(fā)生于已有基礎(chǔ)病變（如心瓣膜?。┑男膬?nèi)膜上的感染，病程較急，常累及瓣膜心室壁內(nèi)膜。5.肝臟因慢性損傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂，正常肝小葉被破壞，被纖維組織增生和再生結(jié)節(jié)所取代，形成彌漫性纖維化。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別。答：細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的主要區(qū)別在于：①形態(tài)學(xué)改變不同，凋亡表現(xiàn)為細(xì)胞體積縮小，核染色質(zhì)濃縮邊集，細(xì)胞膜完整性保持，形成凋亡小體；壞死則表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)固縮、溶解，細(xì)胞膜破壞，內(nèi)容物外溢。②生化變化不同，凋亡有關(guān)鍵酶（如caspase）參與，程序性進(jìn)行；壞死多由外傷、缺氧等引起，酶系統(tǒng)失活。③炎癥反應(yīng)不同，凋亡通常無(wú)炎癥反應(yīng)；壞死常伴有炎癥反應(yīng)。④對(duì)機(jī)體影響不同，凋亡是生理性或病理生理性過(guò)程，對(duì)機(jī)體有利；壞死是病理性過(guò)程，對(duì)機(jī)體有害。2.簡(jiǎn)述急性炎癥的局部病理變化。答：急性炎癥的局部病理變化主要包括：①變質(zhì)，炎癥局部組織細(xì)胞的損傷和變性；②滲出，血管反應(yīng)導(dǎo)致血漿成分和白細(xì)胞滲出到組織間隙、血管外或體腔內(nèi)；③增生，炎癥局部及鄰近組織細(xì)胞的增生修復(fù)，如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等。3.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的三大主要傳播途徑。答：原發(fā)性肝癌的主要傳播途徑包括：①肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，是最常見的轉(zhuǎn)移方式，癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈系統(tǒng)或肝內(nèi)其他血管擴(kuò)散到肝內(nèi)其他部位；②淋巴道轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞沿淋巴管轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈或體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦、腎上腺等遠(yuǎn)處器官；④直接蔓延，癌細(xì)胞侵犯鄰近器官如膈、膽道、stomach、結(jié)腸等。4.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理特征。答：慢性支氣管炎的病理特征主要表現(xiàn)為：①黏液-纖毛清除功能障礙，黏膜下腺體肥大、增生，分泌黏液增多，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱；②氣道壁炎癥和結(jié)構(gòu)改變，黏膜及黏膜下層有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，平滑肌可增生或萎縮，管壁纖維化；③氣道黏液栓形成，黏液與脫落的細(xì)胞、分泌物混合形成黏液栓堵塞氣道。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述高血壓病對(duì)心臟、腎臟和腦的主要病理影響及其機(jī)制。答：高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的全身性疾病，可導(dǎo)致心臟、腎臟和腦等重要器官的損害。*對(duì)心臟的影響：主要引起左心室向心性肥厚，進(jìn)而發(fā)展為心腔擴(kuò)大（離心性肥厚），最終導(dǎo)致高血壓性心臟病。機(jī)制：長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞為適應(yīng)工作負(fù)荷而增生肥大，同時(shí)間質(zhì)纖維化。嚴(yán)重時(shí)心臟泵血功能衰竭。*對(duì)腎臟的影響：主要引起腎細(xì)小動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、萎縮、纖維化，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。機(jī)制：腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變、硬化，腎小球缺血壞死、硬化，腎單位減少。*對(duì)腦的影響：主要引起腦細(xì)小動(dòng)脈硬化，可導(dǎo)致腦水腫、腦軟化和腦出血。機(jī)制：腦細(xì)小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄，血管脆性增加。當(dāng)血壓驟升時(shí)，可導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂出血（高血壓性腦出血），或因微循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織缺血性梗死（腔隙性梗死）。*共同機(jī)制：血壓升高導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣和結(jié)構(gòu)損傷（增生、硬化、玻璃樣變），引起相應(yīng)器官缺血、纖維化和功能損害。2.論述病毒性肝炎的病理類型、主要病理特點(diǎn)及與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。答：病毒性肝炎是指由多種病毒感染引起的以肝細(xì)胞變性、壞死為主要特征的肝臟炎癥性疾病。根據(jù)大體病變和肝活檢結(jié)果，可分為多種類型，其病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。*病理類型及特點(diǎn)：*急性普通型肝炎：大體：肝腫大，包膜緊張，邊緣模糊，質(zhì)地稍韌。鏡下：肝細(xì)胞廣泛變性（嗜酸性變、氣球樣變），點(diǎn)狀壞死和灶狀壞死，肝細(xì)胞再生（嗜酸性小體），炎性細(xì)胞浸潤(rùn)主要在門管區(qū)和小葉內(nèi)。臨床上表現(xiàn)為急性起病，癥狀較輕，以乏力、食欲不振為主，肝腫大，肝功能輕度異常。*急性重型肝炎（暴發(fā)型肝炎）：大體：肝體積顯著縮小，質(zhì)地柔軟，邊緣不整，表面呈黃色或紅褐色斑紋（“大塊壞死”）。鏡下：幾乎完全是大范圍的肝細(xì)胞壞死，殘留少量再生細(xì)胞，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)不明顯。臨床上病情兇險(xiǎn)，黃疸迅速加深，肝酶顯著升高，出現(xiàn)肝性腦病、腹水、出血傾向等肝衰竭表現(xiàn)，死亡率高。*慢性肝炎：大體：肝臟可腫大或萎縮，質(zhì)地變硬，表面可有結(jié)節(jié)形成（如纖維化、肝硬化）。鏡下：以慢性炎癥（門管區(qū)炎癥、界面性肝炎）和纖維化為主，可伴有不同程度的肝細(xì)胞壞死和再生。根據(jù)炎癥和纖維化程度分為輕度、中度、重度慢性肝炎。臨床上多表現(xiàn)為慢性起病，癥狀隱匿或不明顯，可有肝區(qū)不適、肝腫大等，肝功能可有不同程度異常，部分可發(fā)展為肝硬化。*淤膽性肝炎：大體：肝腫大，質(zhì)地較硬，呈黃綠色。