2025年考研《兒科學(xué)》沖刺試卷_第1頁
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文檔簡介

2025年考研《兒科學(xué)》沖刺試卷考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單選題(每題1分,共60分)1.關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述,錯誤的是:A.生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的B.身高和體重是衡量生長發(fā)育的重要指標(biāo)C.嬰幼兒期是生長發(fā)育最快的階段D.青春期女孩的身高突增通常早于男孩E.生長發(fā)育的個體差異很大,具有明顯的個體性2.正常足月新生兒出生時呼吸頻率大約是:A.12-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-50次/分E.50-60次/分3.小兒每日液體需要量(包括水分和電解質(zhì))約為:A.30-50ml/kgB.50-80ml/kgC.80-100ml/kgD.100-150ml/kgE.150-200ml/kg4.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則,錯誤的是:A.應(yīng)從富含鐵的食物開始添加B.應(yīng)從單一、少量、逐漸加量開始C.應(yīng)在出生后立即開始添加D.應(yīng)根據(jù)嬰兒的接受情況調(diào)整種類和量E.添加輔食后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)5.6個月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),近期出現(xiàn)面色蒼白,診斷為缺鐵性貧血。首選的治療鐵劑是:A.口服葉酸B.口服維生素EC.口服硫酸亞鐵D.肌注維生素B12E.靜脈輸注紅細(xì)胞6.幼兒期最常見的出疹性疾病是:A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.幼兒急疹E.風(fēng)疹7.小兒肺炎合并心衰的主要臨床表現(xiàn),不包括:A.呼吸急促(>60次/分)B.喘憋明顯,口唇發(fā)紺C.心率增快(>180次/分)D.肝臟迅速增大超過2cmE.煩躁不安,尿量減少8.患兒,男,3歲,發(fā)熱、咳嗽3天,伴流涕、流淚。查體:體溫38.5℃,咽部充血,可見細(xì)小出血點,頸部有少數(shù)散在淋巴結(jié)腫大,耳后及枕部有壓痛。最可能的診斷是:A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.幼兒急疹E.風(fēng)疹9.診斷小兒支氣管哮喘的主要依據(jù)是:A.反復(fù)發(fā)作性喘息B.呼吸音粗糙C.肺部有哮鳴音D.皮膚過敏試驗陽性E.血清特異性IgE升高10.治療小兒細(xì)菌性肺炎,首選的抗生素是:A.青霉素B.頭孢曲松C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.四環(huán)素類11.患兒,女,1歲,因發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡就診。查體:體溫39℃,呼吸急促,鼻翼煽動,雙肺呼吸音粗,可聞及中小水泡音。最可能的診斷是:A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管肺炎D.肺炎合并心衰E.肺炎合并呼衰12.小兒腹瀉病,大便每日10余次,量多,呈黃色稀水樣,無粘液膿血,伴輕中度脫水。首選的治療方案是:A.禁食+靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽(ORS)+繼續(xù)喂養(yǎng)C.靜脈補(bǔ)液+禁食D.灌腸E.應(yīng)用止瀉藥13.診斷小兒腹瀉病中重度脫水,下列哪項指標(biāo)不支持?A.精神萎靡或煩躁不安B.口唇干燥,眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.尿量明顯減少或無尿E.體重下降>5%14.關(guān)于小兒結(jié)核病的治療,錯誤的是:A.應(yīng)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥B.兒童首選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺C.療程一般較短,通常為1-3個月D.服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能E.對疑似結(jié)核感染但無活動性病變者,可預(yù)防性用藥15.患兒,男,8個月,生后一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食。近期出現(xiàn)煩躁、嗜睡、黃疸加重。查體:反應(yīng)差,前囟膨隆,肌張力低下。最可能的診斷是:A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.敗血癥C.甲狀腺功能減低癥D.營養(yǎng)不良E.感染性休克16.甲狀腺功能減低癥患兒的典型面容特征是:A.鵝口瘡B.“三凹征”C.“四凹征”D.巨舌、眼距寬、鼻梁塌、唇厚E.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏17.小兒心臟聽診,肺動脈第二音(P2)亢進(jìn)并固定分裂,提示:A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄18.患兒,女,2歲,因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音3個月”就診。查體:心前區(qū)可聞及II級收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn)。最可能的診斷是:A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.主動脈狹窄19.小兒腹瀉病導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是:A.乳酸堆積B.碳酸氫鹽丟失過多C.乳酸性酸中毒D.酮體產(chǎn)生增加E.呼吸過速20.小兒驚厥發(fā)作時,首要的緊急處理措施是:A.立即肌注地西泮B.立即吸氧C.立即開口器D.牽拉四肢E.立即測血壓21.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是:A.葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.病毒感染D.真菌感染E.結(jié)核感染22.患兒,女,5歲,水腫、少尿3天,伴肉眼血尿。查體:血壓140/90mmHg,眼瞼水腫,雙下肢水腫。尿常規(guī):尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野。最可能的診斷是:A.腎炎性腎病綜合征B.非腎炎性腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.腎小管性酸中毒23.關(guān)于小兒腎病綜合征,下列描述錯誤的是:A.具有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥B.腎上腺皮質(zhì)激素是主要的治療藥物C.預(yù)后一般良好D.易發(fā)生感染和血栓栓塞并發(fā)癥E.治療目標(biāo)主要是誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰24.小兒病毒性腦膜炎最常見的病原體是:A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.病毒(如腸道病毒)25.患兒,男,3歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天,嗜睡。查體:體溫39℃,反應(yīng)差,頸強(qiáng)直,克氏征陽性。最可能的診斷是:A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.高熱驚厥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.腦性癱瘓26.小兒時期最常見的癲癇類型是:A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.典型失張力發(fā)作D.局限性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)27.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是:A.高熱、頻繁驚厥B.嗜睡、性格改變C.頸強(qiáng)直、腦膜刺激征D.視力障礙E.肝臟腫大28.患兒,女,7歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,發(fā)作時喘息。體檢:雙肺可聞及喘鳴音及散在濕啰音。診斷考慮:A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺纖維化29.小兒腹瀉病并發(fā)中度脫水時,累積損失量約需補(bǔ)充多少液體(按體重計算)?A.50-80ml/kgB.80-120ml/kgC.120-160ml/kgD.160-200ml/kgE.>200ml/kg30.小兒肺炎合并心力衰竭時,處理原則中不包括:A.控制感染B.強(qiáng)心C.利尿D.限制水鈉攝入E.使用呼吸機(jī)31.關(guān)于小兒貧血,下列說法錯誤的是:A.是小兒時期常見的疾病B.主要是紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常水平C.根據(jù)病因可分為溶血性貧血、失血性貧血和造血功能障礙性貧血D.小細(xì)胞低色素貧血主要見于缺鐵性貧血E.大細(xì)胞高色素貧血主要見于維生素B12缺乏32.小兒時期,導(dǎo)致缺鐵性貧血最常見的原因是:A.生理性貧血B.慢性失血C.鐵攝入不足D.鐵吸收障礙E.鐵需要量增加33.患兒,男,6個月,母乳喂養(yǎng),近期出現(xiàn)面色蒼白,診斷為缺鐵性貧血。其母患有缺鐵性貧血。為預(yù)防該患兒發(fā)生缺鐵性貧血,母親在孕期及哺乳期應(yīng)重點補(bǔ)充:A.維生素CB.維生素AC.鐵劑D.葉酸E.蛋白質(zhì)34.小兒生長發(fā)育進(jìn)入青春期,通常指:A.出生至1歲B.1歲至3歲C.3歲至6歲D.10-12歲至18歲左右E.18歲以后35.關(guān)于小兒體格檢查,下列說法錯誤的是:A.體溫測量,嬰幼兒常用腋下法B.血壓測量,選合適的袖帶C.心率聽診,常用肺動脈瓣區(qū)D.腹部檢查,需注意肝脾大小和有無腫塊E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,需注意意識、反射和肌張力36.小兒肺炎合并呼衰時,主要表現(xiàn)不包括:A.呼吸急促或淺慢B.口唇發(fā)紺C.喘憋D.煩躁不安E.心率減慢37.小兒腹瀉病,大便呈蛋花湯樣,含少量粘液,最可能的病原體是:A.輪狀病毒B.腸道腺病毒C.致病性大腸桿菌D.病毒性肝炎E.金黃色葡萄球菌38.小兒結(jié)核菌素試驗陽性,最可能表示:A.患有活動性結(jié)核病B.近期接種過卡介苗C.曾感染過結(jié)核分枝桿菌D.患有其他傳染病E.免疫功能低下39.小兒病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是:A.肌酸激酶(CK)顯著升高B.心臟擴(kuò)大C.心律失常D.心電圖異常E.以上都是40.小兒驚厥持續(xù)時間超過多少分鐘,應(yīng)考慮為癲癇持續(xù)狀態(tài)?A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘41.小兒腎病綜合征患者,出現(xiàn)尿量顯著減少,血壓升高,腎功能惡化,應(yīng)警惕:A.腎炎加重B.腎上腺皮質(zhì)激素耐藥C.血栓形成D.腎上腺皮質(zhì)激素依賴E.以上都是42.小兒急性腎小球腎炎通常在什么時間起病后出現(xiàn)水腫、少尿和高血壓?A.感染后即刻B.感染后1-2天C.感染后1-3周D.感染后3-4周E.感染后1個月43.小兒化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)是:A.清亮,白細(xì)胞數(shù)正常,蛋白定量正常B.渾濁,白細(xì)胞數(shù)顯著升高,蛋白定量升高,糖含量正常C.清亮,白細(xì)胞數(shù)正常,蛋白定量升高,糖含量降低D.渾濁,白細(xì)胞數(shù)顯著降低,蛋白定量正常,糖含量升高E.渾濁,白細(xì)胞數(shù)正常,蛋白定量降低,糖含量升高44.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期治療的首選藥物是:A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥E.茶堿類藥物45.小兒腹瀉病并發(fā)中度高熱時,物理降溫首選:A.口服退熱藥B.肌注退熱藥C.頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.增加衣物E.減少活動46.小兒甲狀腺功能減低癥,出生時即可出現(xiàn)的表現(xiàn)是:A.便秘B.皮膚干燥C.哭聲微弱D.體溫偏高E.肌張力增高47.小兒房間隔缺損,最常見的類型是:A.永存左上腔靜脈B.第二孔房間隔缺損C.第一孔房間隔缺損D.法洛型房間隔缺損E.漏斗部房間隔缺損48.小兒肺炎,為明確病原體,首選的實驗室檢查是:A.血常規(guī)B.肺部X光片C.肺部CTD.痰培養(yǎng)E.肺部超聲49.小兒腹瀉病,口服補(bǔ)液鹽(ORS)主要用于:A.重度脫水B.中度脫水C.輕度脫水D.預(yù)防脫水E.治療脫水50.小兒驚厥時,為防止誤吸,應(yīng)采取的體位是:A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.半臥位51.小兒腎病綜合征,確診需具備以下條件,除了:A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫E.腎功能衰竭52.小兒結(jié)核性腦膜炎,最具特征性的體征是:A.發(fā)熱B.嗜睡C.頸強(qiáng)直D.視神經(jīng)乳頭水腫E.痰中帶血53.小兒支氣管哮喘緩解期的治療主要是:A.長期使用β2受體激動劑B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.定期使用白三烯受體拮抗劑D.預(yù)防性治療E.不需要治療54.小兒腹瀉病,大便呈粘液膿血便,伴里急后重,最可能的病原體是:A.輪狀病毒B.致病性大腸桿菌C.溶血性鏈球菌D.病毒性肝炎E.厭氧菌55.小兒甲狀腺功能減低癥,確診的主要依據(jù)是:A.典型癥狀和體征B.腰骶部膨隆C.TSH和FT4測定D.胸骨上窩皮膚凹陷E.肝臟腫大56.小兒心房顫動,心電圖的主要特征是:A.P波消失,代之以f波,QRS波群規(guī)律B.P波與QRS波群完全脫節(jié)C.QRS波群增寬,時限延長D.P波增寬,形態(tài)異常E.出現(xiàn)室性期前收縮57.小兒肺炎合并心衰時,肺水腫的表現(xiàn)是:A.呼吸急促,肺部聞及喘鳴音B.呼吸急促,肺部聞及中小水泡音C.呼吸困難,肺部聞及哮鳴音D.呼吸困難,肺部聞及細(xì)濕啰音E.呼吸困難,肺部聞及鼾音58.小兒腎病綜合征,腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,關(guān)于尿蛋白的要求是:A.尿蛋白定性≥(+)B.尿蛋白定量≥0.5g/(kg·d)C.尿蛋白定量≥1.0g/(kg·d)D.尿蛋白定量≥3.0g/(kg·d)E.尿蛋白定量≥5.0g/(kg·d)59.小兒化膿性腦膜炎,治療中抗生素使用應(yīng):A.短程,3-5天B.中程,5-7天C.長程,7-14天D.療程長短與病情無關(guān)E.僅靜脈用藥60.小兒病毒性心肌炎,心電圖表現(xiàn)中,最常見的是:A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心律失常E.ST-T改變二、多選題(每題2分,共40分)1.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括:A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.皮下脂肪厚度2.小兒肺炎的臨床表現(xiàn),可能包括:A.發(fā)熱B.咳嗽C.喘息D.濕啰音E.口唇發(fā)紺3.小兒腹瀉病的并發(fā)癥可能包括:A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)不良D.中毒性腸麻痹E.腸套疊4.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括:A.糾正貧血B.去除病因C.補(bǔ)充鐵劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.應(yīng)用葉酸5.小兒結(jié)核病的常見表現(xiàn)有:A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽E.紅斑狼瘡結(jié)節(jié)6.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點通常是:A.渾濁B.壓力升高C.白細(xì)胞數(shù)顯著增多,以中性粒細(xì)胞為主D.蛋白定量升高E.糖含量降低7.小兒驚厥的病因可能包括:A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血D.代謝性疾病E.心臟病8.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)可能包括:A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫E.腎功能衰竭9.小兒肺炎合并心衰的指征可能包括:A.呼吸急促(>60次/分)B.心率增快(>180次/分)C.心臟擴(kuò)大D.肝臟迅速增大(>2cm)E.尿量明顯減少10.小兒添加輔食的原則包括:A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由單一到多種E.順應(yīng)嬰兒的接受能力11.小兒甲狀腺功能減低癥可能出現(xiàn)的癥狀有:A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.嗜睡D.便秘E.巨舌12.小兒支氣管哮喘的藥物治療包括:A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物E.茶堿類藥物13.小兒腹瀉病口服補(bǔ)液鹽(ORS)的主要成分包括:A.葡萄糖B.氯化鈉C.氯化鉀D.碳酸氫鈉E.蛋白質(zhì)14.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括:A.普遍接種卡介苗B.對高危人群進(jìn)行預(yù)防性用藥C.加強(qiáng)營養(yǎng),提高免疫力D.隔離傳染源E.定期進(jìn)行結(jié)核菌素篩查15.小兒貧血的分類根據(jù)病因可分為:A.溶血性貧血B.失血性貧血C.造血功能障礙性貧血D.急性貧血E.慢性貧血16.小兒病毒性腦膜炎可能的病原體包括:A.輪狀病毒B.埃可病毒C.腸道腺病毒D.柯薩奇病毒E.巨細(xì)胞病毒17.小兒驚厥的治療方法包括:A.控制發(fā)作B.查找并治療病因C.長期使用抗癲癇藥物D.臨時使用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.降溫18.小兒腎病綜合征的治療藥物可能包括:A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換D.血液透析E.雷公藤多甙19.小兒心臟聽診,在什么部位可能聽到舒張期雜音?A.主動脈瓣區(qū)B.肺動脈瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū)E.主動脈瓣關(guān)閉不全20.小兒肺炎的輔助檢查方法可能包括:A.胸部X光片B.肺部CTC.血常規(guī)D.肺部超聲E.肺功能檢查三、名詞解釋(每題2分,共10分)1.生理性貧血2.肺炎合并心衰3.化膿性腦膜炎4.支氣管哮喘5.腎病綜合征四、簡答題(每題5分,共15分)1.簡述小兒腹瀉病脫水程度的判斷依據(jù)。2.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。3.簡述小兒結(jié)核病的常見中毒癥狀。五、論述題/病例分析題(每題10分,共20分)1.患兒,女,1歲,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天加重,喘憋明顯。查體:體溫38.5℃,呼吸急促,呻吟,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,可聞及中小水泡音。診斷考慮支氣管肺炎,為進(jìn)一步明確診斷和指導(dǎo)治療,應(yīng)進(jìn)行哪些必要的檢查?請簡述診斷思路。2.患兒,男,3歲,因“水腫、少尿5天”入院。查體:眼瞼水腫,雙下肢凹陷性水腫,血壓130/80mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細(xì)胞10-20/HP。診斷考慮急性腎小球腎炎,請簡述其診斷要點、鑒別診斷及主要治療原則。---試卷答案一、單選題1.E2.B3.D4.C5.C6.D7.C8.C9.A10.B11.B12.B13.E14.C15.C16.D17.A18.B19.B20.A21.B22.C23.E24.E25.B26.A27.B28.A29.C30.E31.E32.C33.C34.D35.C36.E37.A38.B39.E40.B41.E42.C43.C44.B45.C46.C47.B48.D49.C50.B51.E52.D53.D54.B55.C56.A57.B58.C59.C60.E二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABC16.BCD17.ABD18.ABCE19.BCE20.ABCD三、名詞解釋1.生理性貧血:指胎兒期處于相對缺氧環(huán)境,紅細(xì)胞生成旺盛,出生后血氧含量增加,紅細(xì)胞破壞加速(生理性溶血),導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸下降,出現(xiàn)輕度貧血,約6個月時恢復(fù)正常。2.肺炎合并心衰:指小兒在肺炎基礎(chǔ)上,出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如呼吸急促、心率增快、心臟擴(kuò)大、肝腫大、水腫、尿少等。3.化膿性腦膜炎:由化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征,腦脊液檢查呈化膿性改變。4.支氣管哮喘:一種以氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的慢性氣道疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。5.腎病綜合征:一組臨床綜合征,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/L)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、高度水腫、血脂升高為特征。四、簡答題1.小兒腹瀉病脫水程度的判斷依據(jù)主要根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為輕、中、重三度:*輕度脫水:精神稍差,煩躁或萎靡,口腔稍干,眼窩稍凹陷,皮膚彈性尚可,尿量稍減少,失水量約5%。*中度脫水:精神萎靡或煩躁不安,口唇干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差,尿量明顯減少或無尿,失水量約5-10%。*重度脫水:精神極度萎靡,表情淡漠,甚至昏迷,眼窩深陷,皮膚彈性極差,四肢厥冷,尿量極少或無尿,休克表現(xiàn),失水量>10%。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病年齡和程度不同而異:*初期(嬰兒期):多見于6個月以內(nèi),主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如易驚、夜啼、多汗(尤其頭部盜汗)、枕禿。*激期(7-18個月為主):除初期癥狀外,出現(xiàn)骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變:顱骨軟化(方顱、枕禿)、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲;運(yùn)動功能:站立、行走延遲??砂橛惺肿愦ま?。*恢復(fù)期:經(jīng)治療癥狀逐漸消失,骨骼改變恢復(fù)較慢。*后遺癥期(2歲以后):僅遺留骨骼畸形,如雞胸、漏斗胸、X型或O型腿等。3.小兒結(jié)核病的常見中毒癥狀包括:*發(fā)熱:多為低熱,盜汗:夜間出汗多,尤其在睡衣背部。*消瘦:食欲不振,體重不增或下降。*呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難。*其他:乏力、食欲減退、面色蒼白等。五、論述題/病例分析題1.患兒,女,1歲,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天加重,喘憋明顯。查體:體溫38.5℃,呼吸急促,呻吟,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,可聞及中小水泡音。診斷考慮支氣管肺炎,為進(jìn)一步明確診斷和指導(dǎo)治療,應(yīng)進(jìn)行以下檢查:*血常規(guī):了解是否存在感染(白細(xì)胞計數(shù)及分類)、貧血情況。*肺部X光片或胸部CT:明確肺部炎癥的部位、范圍、程度,有無并發(fā)癥(如肺不張、肺氣腫、膿胸等),為臨床診斷和分型提供依據(jù)。*痰培養(yǎng)+藥敏試驗:明確病原體種類及對藥物的敏感性,指導(dǎo)抗生素選擇。*C反應(yīng)蛋白(CRP)或血沉:作為炎癥指標(biāo)。*血氣分析:評估是否存在缺氧和酸堿平衡紊亂。*根據(jù)病情需要可考慮:心肌酶譜(排查心肌炎)、電解質(zhì)檢查等。*診斷思路:*根據(jù)病史(發(fā)熱、咳嗽、喘憋)和體格檢查(呼吸急促、呻吟、口唇發(fā)紺、肺部啰音)初步診斷為支氣管肺炎。*通過血常規(guī)判斷感染程度和類型。*通過影像學(xué)檢查(X光片/CT)評估肺炎的嚴(yán)重程度和范圍,并排查并發(fā)癥。*通過病原學(xué)檢查(痰培養(yǎng))明確病原體,指導(dǎo)抗生素治療。*根據(jù)病情嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,決定是門診治療還是住院治療,以及具體的治療措施(抗感染、對

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