2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《傳染病》測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、傳染病流行過程的基本條件不包括以下哪一項？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體變異E.社會因素二、關(guān)于甲型肝炎病毒（HAV）的敘述，錯誤的是？A.屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬B.主要通過糞-口途徑傳播C.感染后可獲得終身免疫D.病程中血清中可檢出抗-HAVIgME.病原體主要在肝細胞內(nèi)復(fù)制三、男性，28歲，發(fā)熱、盜汗、咳嗽3周，伴體重下降。查體：右肺下部可聞及濕啰音。外周血WBC4.5×10^9/L，N%75%。胸片示右肺下葉浸潤影。為明確診斷，最有價值的檢查是？A.PPD試驗B.血培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.肺部CTE.痰找腫瘤標志物四、患者，女性，45歲，因乏力、食欲不振、尿黃1周就診。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及。實驗室檢查：ALT1200U/L，TBil85μmol/L，DBil45μmol/L，抗-HCV陽性。關(guān)于該患者治療，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)立即開始抗病毒治療B.首選干擾素聯(lián)合利巴韋林治療C.治療前需評估肝纖維化程度D.治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和轉(zhuǎn)氨酶E.丙型肝炎治愈后不會再感染五、關(guān)于艾滋?。℉IV）的傳播途徑，以下描述錯誤的是？A.性接觸傳播是主要傳播方式B.血液及血制品傳播風(fēng)險較高C.母嬰傳播??D.呼吸道、消化道傳播??E.接觸艾滋病病毒感染者或病人的日常接觸不會傳播六、下列哪種消毒劑對病毒和細菌芽孢均有良好的殺滅效果？A.70-75%乙醇B.0.5%碘伏C.0.2%過氧乙酸D.漂白粉E.苯扎溴銨七、一位醫(yī)生在為甲型肝炎患者進行檢查時，不慎被患者的血液刺傷。為預(yù)防感染，他應(yīng)采取的措施不包括？A.立即用肥皂水清洗傷口B.用碘伏消毒傷口C.24小時內(nèi)注射乙肝疫苗D.評估患者是否感染乙型肝炎E.4周后接種甲型肝炎疫苗八、細菌性痢疾的病原體主要是？A.病毒B.衣原體C.支原體D.立克次體E.細菌九、傳染病預(yù)防控制的基本策略是？A.疫苗接種、消毒、隔離B.監(jiān)測、控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群C.抗病毒治療、支持治療、對癥治療D.病原學(xué)診斷、分子生物學(xué)檢測、影像學(xué)檢查E.加強衛(wèi)生宣教、改善衛(wèi)生條件、提高人口素質(zhì)十、某地發(fā)生鉤端螺旋體病疫情，為控制疫情蔓延，應(yīng)采取的首要措施是？A.對疫區(qū)水源進行消毒B.對密切接觸者進行預(yù)防性用藥C.對患者進行隔離治療D.加強健康教育，避免接觸疫水E.對易感動物進行疫苗接種十一、患者，男性，60歲，有長期飲酒史。因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸痛2天就診。查體：T38.5℃，右下肺叩診實音，聽診呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC12.5×10^9/L，N%85%。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺炎克雷伯菌肺炎C.支氣管擴張合并感染D.肺癌合并感染E.干酪性肺炎十二、關(guān)于傳染病的潛伏期，下列說法錯誤的是？A.是從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的間隔時間B.不同傳染病的潛伏期長短不一C.潛伏期是確定隔離期限的重要依據(jù)之一D.潛伏期內(nèi)的患者不具有傳染性E.潛伏期長短受多種因素影響十三、傳染病診斷的原則不包括？A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.排除非傳染病十四、關(guān)于流感的敘述，錯誤的是？A.由流感病毒引起B(yǎng).主要通過飛沫傳播C.臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咽痛為主D.易引起季節(jié)性流行E.一旦感染可獲得終身免疫十五、在傳染病預(yù)防中，“保護易感人群”的主要措施包括？A.隔離患者B.切斷傳播途徑C.接種疫苗D.消毒環(huán)境E.治療患者十六、傷寒的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.性傳播十七、患者，女性，30歲，孕2個月。因發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。查體：T39.2℃，皮膚可見“玫瑰疹”。實驗室檢查：WBC3.0×10^9/L，N%70%，Hb110g/L。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是？A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.痰涂片找抗酸桿菌D.糞便培養(yǎng)E.肝功能檢查十八、關(guān)于布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.起病隱緩，常表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛B.可出現(xiàn)波動性發(fā)熱、虛脫、肝脾腫大C.常有皮疹D.患者多為男性青壯年E.病程一般較長，可達數(shù)月甚至數(shù)年十九、對甲型肝炎病毒（HAV）感染者的隔離期限通常是？A.從發(fā)病開始至癥狀消失B.從發(fā)病開始至肝功能恢復(fù)正常C.從發(fā)病開始至少15天D.從發(fā)病開始至少30天E.從發(fā)病開始至少40天二十、醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑不包括？A.醫(yī)務(wù)人員傳播B.環(huán)境傳播C.醫(yī)療器械傳播D.患者之間的直接接觸傳播E.動物傳播試卷答案一、D二、E三、C四、E五、D六、C七、C八、E九、B十、C十一、B十二、D十三、E十四、E十五、C十六、B十七、A十八、C十九、C二十、E解析一、傳染病流行過程的基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。病原體變異是影響傳染病的因素之一，但不是構(gòu)成流行過程的基本條件。社會因素是影響傳染病流行的環(huán)境因素。故選D。二、HAV屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬，主要通過糞-口途徑傳播，感染后可獲得終身免疫，病程中血清中可檢出抗-HAVIgM，病原體主要在肝細胞內(nèi)復(fù)制。故選E（HAV主要在肝細胞內(nèi)復(fù)制，而非腸道細胞）。三、患者有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、體重下降等結(jié)核中毒癥狀，伴肺部浸潤影，外周血象偏低，應(yīng)高度懷疑肺結(jié)核。痰找抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核的金標準，陽性率雖不高，但陽性具有確診意義。PPD試驗陽性僅表示有過結(jié)核感染或接種過卡介苗，不具診斷意義。血培養(yǎng)和腫瘤標志物對診斷肺結(jié)核價值不大。故選C。四、該患者抗-HCV陽性，符合丙型肝炎的診斷。應(yīng)立即開始抗病毒治療。首選干擾素聯(lián)合利巴韋林治療（根據(jù)具體基因型、肝功能、有無肝硬化等決定）。治療前需評估肝纖維化程度。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和轉(zhuǎn)氨酶。丙型肝炎治愈率可達70-90%，治愈后可獲得終身免疫，但“不會再感染”的說法過于絕對，如果再次暴露仍可能感染。故選E。五、HIV的傳播途徑主要是性接觸傳播、血液及血制品傳播和母嬰傳播。接觸艾滋病病毒感染者或病人的日常接觸（如共同進餐、握手、擁抱等）不會傳播。呼吸道、消化道傳播不是HIV的主要傳播途徑。故選D。六、70-75%乙醇主要殺滅細菌和部分病毒，對芽孢效果差。0.5%碘伏對細菌和病毒有一定殺滅作用，但對芽孢效果不佳。0.2%過氧乙酸具有廣譜殺菌作用，對細菌繁殖體、真菌、病毒以及細菌芽孢均有效。漂白粉主要殺滅細菌繁殖體和病毒，對芽孢效果差。苯扎溴銨是季銨鹽類消毒劑，主要用于皮膚和黏膜消毒，對芽孢無效。故選C。七、醫(yī)生被血液刺傷后，應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口，然后用碘伏消毒。評估患者是否感染乙肝、丙肝、HIV等傳染病，并根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)預(yù)防措施。如果患者是HIV感染者，應(yīng)在1小時內(nèi)（最長不超過24小時）開始暴露后預(yù)防（PEP）。甲型肝炎疫苗主要用于暴露前預(yù)防，不適用于暴露后預(yù)防。故選C。八、細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。故選E。九、傳染病預(yù)防控制的基本策略是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，監(jiān)測是重要手段。故選B。十、鉤端螺旋體病主要通過接觸疫水傳播?？刂埔咔槁拥氖滓胧┦欠乐谷巳航佑|疫水，加強健康教育，避免接觸疫水。對疫區(qū)水源進行消毒、對密切接觸者進行預(yù)防性用藥、對患者進行隔離治療也是重要的措施，但首要措施是切斷傳播途徑。故選D。十一、患者有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸痛，右下肺叩診實音，聽診呼吸音減弱、支氣管呼吸音，提示右下肺實變。結(jié)合年齡和長期飲酒史，最可能的診斷是肺炎克雷伯菌肺炎，該菌可引起社區(qū)獲得性肺炎，常伴有肺實變表現(xiàn)。故選B。十二、潛伏期是從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的間隔時間。不同傳染病的潛伏期長短不一。潛伏期是確定隔離期限的重要依據(jù)之一。潛伏期內(nèi)的患者可能沒有臨床癥狀，但可能攜帶病原體并具有傳染性。潛伏期長短受多種因素影響。故選D。十三、傳染病診斷的原則包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。確診傳染病還需要排除其他類似疾病，即鑒別診斷。故選E（不是排除非傳染病，而是通過鑒別診斷確診傳染?。?。十四、流感由流感病毒引起，主要通過飛沫傳播，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咽痛為主，易引起季節(jié)性流行。流感病毒易發(fā)生變異，導(dǎo)致人群易感性不斷發(fā)生變化，故每年都可能流行，且感染后獲得的免疫力持續(xù)時間較短，可能再次感染。故選E。十五、在傳染病預(yù)防中，“保護易感人群”的主要措施是預(yù)防接種，提高人群免疫力。隔離患者是控制傳染源的措施。切斷傳播途徑、消毒環(huán)境是切斷傳播途徑的措施。治療患者是治療措施。故選C。十六、傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要通過消化道傳播。故選B。十七、患者為孕婦，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛，皮膚可見“玫瑰疹”，符合傷寒早期表現(xiàn)。為明確診斷，應(yīng)首選血培養(yǎng)，可在病程1-2周陽性率最高。骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，但操作復(fù)雜，不作為首選。痰涂片找抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核的檢查。糞便培養(yǎng)陽性率較低，且病程早期可能陰性。肝功能檢查對診斷意義有限。故選A。十八、布魯氏菌病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，可出現(xiàn)波動性發(fā)熱、虛脫、肝脾腫大?；颊吣信砂l(fā)病，但以青壯年男性為主。病程一般較長，可達數(shù)月甚至數(shù)年。布魯氏菌病一