2025年醫(yī)學檢驗師《檢驗技術》真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應位置。每題1分，共40分）1.采集血清標本用于肝功能檢測時，通常建議使用哪種抗凝管？A.氯化鉀管B.枸櫞酸鈉管C.乙二胺四乙酸二鈉管D.肝素管2.血常規(guī)分析儀進行白細胞計數時，電阻抗法主要基于細胞什么特性？A.光散射B.吸收光C.體積大小D.電導率3.使用血細胞分析儀進行血小板計數時，遇到“血小板聚集”現(xiàn)象，可能導致的結果是？A.血小板計數偏高B.血小板計數偏低C.白細胞計數偏高D.紅細胞計數偏低4.紅細胞滲透脆性試驗主要用于評估紅細胞的什么功能？A.游離血紅蛋白釋放B.抗體結合能力C.體積大小變化D.酶活性5.以下哪項指標是評估血栓形成傾向的常用篩查指標？A.APTTB.PTC.FIBD.D-二聚體6.糞便潛血試驗常用的化學方法是？A.直接顯微鏡法B.染色法C.化學法（如聯(lián)苯胺法）D.免疫法7.尿液干化學分析中，測定尿比重主要使用的試劑是？A.pH指示劑B.蛋白質指示劑C.糖指示劑D.固體化學試劑（用于折光率測定）8.尿液分析儀出現(xiàn)“尿蛋白”陽性，但顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)管型，應首先考慮？A.顯微鏡檢查錯誤B.尿液分析儀故障C.混入白帶或血液D.微量白蛋白尿9.細菌培養(yǎng)中，培養(yǎng)厭氧菌常用的氣體環(huán)境是？A.氮氣B.氫氣+二氧化碳C.空氣D.氧氣10.從血培養(yǎng)瓶中分離出光滑型大腸埃希菌，初步鑒定可能使用的生化反應是？A.O/F試驗B.MUG試驗C.麥康凱平板上的顏色D.動力試驗11.真菌常用培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.中國藍平板C.麥康凱平板D.玫瑰紅膠固體培養(yǎng)基12.藥敏試驗中，K-B法使用的紙片濃度通常是？A.藥物原液濃度B.10倍藥物原液濃度C.1/10藥物原液濃度D.最低抑菌濃度（MIC）13.免疫比濁法的基本原理是？A.補體參與的反應B.抗原抗體結合形成復合物，濁度與濃度成正比C.酶催化底物變色D.免疫細胞與靶抗原結合14.ELISA技術中，用于檢測已結合在固相載體上的抗原抗體反應的是？A.直接法B.間接法C.競爭法D.雙抗體夾心法15.下列哪種方法不屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）？A.斑點ELISAB.時間分辨熒光免疫測定（TRFIA）C.發(fā)光酶免疫測定（ECLIA）D.雙抗體夾心ELISA16.測定血清總蛋白常用的方法是？A.離子交換色譜法B.免疫散射比濁法C.雙縮脲比色法D.火焰原子吸收光譜法17.血清中ALT主要存在于？A.肝細胞線粒體B.肝細胞核C.血漿D.紅細胞18.下列哪項指標升高是急性心肌梗死早期最有價值的指標？A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST19.脂蛋白電泳技術可以分離出哪些主要組分？A.乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL、HDLB.白細胞、紅細胞、血小板C.IgG、IgA、IgMD.蛋白質、脂類、碳水化合物20.尿液pH值主要受下列哪項因素影響最大？A.尿蛋白B.尿膽原C.尿酸D.尿酸銨21.室內質量控制（IQC）的目的是？A.評估實驗室間結果的可比性B.監(jiān)測分析系統(tǒng)在短期內的精密度和準確性C.評估實驗室人員操作水平D.確定檢測項目的參考范圍22.室間質量評價（EQA）的主要目的是？A.檢測分析系統(tǒng)的隨機誤差B.檢測實驗室系統(tǒng)誤差，評估實驗室參與能力C.監(jiān)控日常IQC結果D.確定實驗室的資質認定23.實驗室生物安全等級最高的區(qū)域是？A.生物安全水平1（BSL-1）B.生物安全水平2（BSL-2）C.生物安全水平3（BSL-3）D.生物安全水平4（BSL-4）24.處理潛在具有傳染性的血液和體液標本時，應采取什么防護措施？A.僅佩戴手套B.僅佩戴口罩C.戴手套、口罩，必要時穿隔離衣D.不需要特殊防護25.標本接收時，發(fā)現(xiàn)標本標簽不清，正確的處理是？A.按標簽信息進行檢測B.聯(lián)系送檢醫(yī)生詢問C.忽略標簽，直接檢測D.報廢標本，不予檢測26.影響尿液分析儀干化學法檢測結果準確性的主要因素包括？A.標本留置時間、溫度B.尿液pH值、樣本濃度C.試劑塊質量、尿液混勻度D.以上都是27.血液分析儀出現(xiàn)WBC異常偏高，可能的原因是？A.樣本溶血B.樣本脂血C.樣本凝固D.白細胞稀釋液錯誤28.微生物培養(yǎng)過程中，為保證培養(yǎng)效果，應避免？A.及時傾棄無菌培養(yǎng)基B.使用無菌操作技術C.將培養(yǎng)瓶置于合適溫度D.培養(yǎng)基過度分裝29.免疫比濁法測定時，若標準曲線線性不佳，可能的原因是？A.標準品或樣本濃度過高B.儀器校準不當C.試劑失效或污染D.以上都是30.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括？A.標本管理B.檢驗結果錄入與審核C.臨床醫(yī)生工作站D.實驗室設備維護計劃制定31.進行血清酶學檢測時，血清標本采集后應立即？A.置于室溫下保存B.置于4℃冰箱冷藏C.直接進行離心D.加入抑制劑32.血氣分析標本采集時，常用的抗凝劑是？A.肝素B.氯化鉀C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸二鈉33.尿液分析儀干化學法檢測尿蛋白時，假陽性結果可能由？A.尿液pH過高B.尿液中含有維生素CC.尿液中含有膽紅素D.尿液中含有假蛋白34.某患者糞便呈黑色，便潛血試驗陽性，應高度懷疑？A.消化道出血B.腸道感染C.腸道寄生蟲D.腸道菌群失調35.細菌的菌落特征有助于初步鑒定，以下哪項不是典型的葡萄球菌菌落特征？A.大小中等，表面光滑，有光澤B.邊緣整齊，隆起，干燥C.易挑起，呈奶油狀D.在血平板上形成β溶血環(huán)36.ELISA技術中，若采用辣根過氧化物酶（HRP）標記抗體，則檢測時通常加入？A.H?O?B.氨基水楊酸C.尿素D.硫酸銅37.評估一項檢驗項目臨床應用價值時，最重要的是考慮？A.檢測方法的靈敏度B.檢測方法的特異性C.檢驗結果的可靠性D.檢驗成本的高低38.實驗室廢棄物處理時，含有病原體的培養(yǎng)基和實驗廢物應如何處理？A.直接丟棄B.消毒后丟棄C.焚燒或化學滅菌D.浸泡后沖入下水道39.質量管理中，控制圖用于監(jiān)測？A.分析結果的準確度B.分析結果的精密度C.實驗室人員操作規(guī)范性D.儀器設備性能穩(wěn)定性40.下列哪項不屬于實驗室生物安全風險評估的內容？A.實驗操作中可能接觸的病原體B.病原體的傳播途徑C.實驗室設施和設備的安全性D.實驗室人員的免疫狀態(tài)二、多項選擇題（每題有多個正確答案，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應位置。每題2分，共20分）41.下列哪些情況采集血液標本時需要使用抗凝管？A.血常規(guī)檢測B.血氣分析C.凝血功能檢測D.肝功能檢測42.血液分析儀電阻抗法計數過程中，可能出現(xiàn)假性計數增高的原因有？A.樣本中存在聚集的血小板B.樣本中存在小紅細胞（如新生兒）C.樣本中存在大量白細胞D.樣本脂血43.尿液分析中，干化學法可以檢測的項目通常包括？A.pH值B.蛋白質C.糖D.酮體44.影響微生物培養(yǎng)結果的因素包括？A.培養(yǎng)基成分B.培養(yǎng)溫度和時間C.樣本采集與處理D.培養(yǎng)環(huán)境中的氣體45.ELISA技術根據檢測原理不同，可分為？A.直接法B.間接法C.競爭法D.雙抗體夾心法46.血清酶學檢測中，影響結果的干擾因素有？A.標本溶血B.標本脂血C.標本黃疸D.采集時間與方式47.實驗室質量管理體系（ISO15189）的核心要素通常包括？A.組織和管理職責B.資源管理C.檢驗流程和技術要求D.結果報告48.實驗室生物安全防護的基本要求包括？A.個人防護裝備（PPE）的使用B.無菌操作技術C.廢棄物處理D.微生物實驗操作49.尿液分析儀出現(xiàn)異常結果，可能的原因有？A.儀器校準失效B.試劑條受潮或過期C.樣本容器污染D.儀器內部故障50.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的優(yōu)勢在于？A.提高工作效率B.減少人為錯誤C.實現(xiàn)信息共享D.自動化樣本處理三、判斷題（請判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”。每題1分，共20分）51.采集靜脈血標本時，應先抽吸抗凝管，再抽吸血清管。（）52.血液分析儀的CBC模式通常包括白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數及其相關參數。（）53.尿液分析儀干化學法檢測尿蛋白，其靈敏度高于顯微鏡檢查法。（）54.微生物培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需要隔絕空氣，常用厭氧罐或厭氧袋。（）55.藥敏試驗結果報告的敏感性（Susceptible,S）表示細菌對測試藥物敏感。（）56.免疫比濁法測定時，需使用標準曲線進行定量分析。（）57.血清中AST主要存在于心肌細胞，其次是肝臟。（）58.尿液pH值升高，可能導致尿液中的某些藥物解離增加，影響排泄。（）59.室內質量控制（IQC）使用質量控制品，室間質量評價（EQA）使用能力驗證物。（）60.處理銳器（如針頭、刀片）時，應使用防刺穿、防割傷的容器。（）61.所有尿液標本都適合進行尿常規(guī)干化學分析。（）62.血液涂片顯微鏡檢查是血常規(guī)分析的重要補充，可以發(fā)現(xiàn)血液分析儀無法識別的異常細胞。（）63.間接法ELISA主要用于檢測樣本中未標記的抗體的存在。（）64.脂蛋白電泳可以分離出VLDL、IDL、LDL、HDL等主要脂蛋白組分。（）65.根據生物安全法，實驗室必須制定生物安全委員會和生物安全計劃。（）66.標本采集后，若不能立即檢測，應按照檢測項目的要求保存和運輸。（）67.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）可以與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成，實現(xiàn)信息共享。（）68.微生物鑒定通常需要結合形態(tài)學觀察、生化反應和血清學試驗等多種方法。（）69.質量控制圖上的點超出控制線，表明分析系統(tǒng)存在失控，需要進行調查和糾正。（）70.化學發(fā)光免疫分析是一種基于酶促反應的免疫分析方法。（）四、簡答題（請根據題目要求，簡要回答問題。每題5分，共10分）71.簡述血涂片制備的基本步驟和注意事項。72.簡述室內質量控制（IQC）的常用規(guī)則及其含義。五、論述題（請根據題目要求，進行較詳細的論述。每題10分，共20分）73.試述影響微生物培養(yǎng)結果準確性的主要因素及其控制措施。74.結合實際工作，論述實驗室質量管理體系（ISO15189）在檢驗工作中的重要性。試卷答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.D8.B9.B10.C11.D12.D13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.A20.C21.B22.B23.D24.C25.B26.D27.C28.D29.D30.D31.B32.A33.A34.A35.D36.A37.C38.C39.B40.D二、多項選擇題41.ABC42.AB43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABC三、判斷題51.×52.√53.×54.√55.√56.√57.√58.√59.√60.√61.×62.√63.√64.√65.√66.√67.√68.√69.√70.×四、簡答題71.答：基本步驟：采血、涂片、推片、干燥、染色（如Wright-Giemsa染色）、鏡檢。注意事項：①采血量適宜，避免過多或過少；②推片要均勻、快速，避免劃破血涂片；③干燥時間要適宜，避免過干或過濕；④染色要均勻，避免脫色；⑤鏡檢時先低倍鏡后高倍鏡，觀察細胞形態(tài)和數量。72.答：常用規(guī)則及其含義：①2s規(guī)則：連續(xù)2次結果在控制線內，但超出均值1s范圍，或2次結果均超出均值1s范圍，提示可能存在微小變化，需注意觀察。②4s規(guī)則：連續(xù)4次結果在控制線內，但超出均值2s范圍，提示分析系統(tǒng)可能存在微小漂移，需檢查儀器和試劑。③R4s規(guī)則：連續(xù)5次結果中有4次超出均值2s范圍，或連續(xù)10次結果中有4次超出均值1s范圍，或1次結果超出均值3s范圍，提示分析系統(tǒng)可能存在顯著變化，需立即調查和糾正。④10x規(guī)則：1次結果超出均值10s范圍，提示可能存在嚴重問題，需立即停止檢測，進行調查和糾正。⑤4-1-1規(guī)則：在3次連續(xù)的質控結果中，有4次超出均值1s范圍，或1次超出均值3s范圍，或1次超出均值2s范圍且緊接其后有2次結果超出均值1s范圍，提示分析系統(tǒng)可能存在顯著變化，需立即調查和糾正。五、論述題73.答：影響微生物培養(yǎng)結果準確性的主要因素及其控制措施：①標本采集與處理：因素包括標本類型選擇不當、采集部位錯誤、標本污染、運送不及時或保存不當?？刂拼胧焊鶕龣z病原體選擇合適的標本，規(guī)范采集部位和