2025年心理咨詢(xún)師《倫理》模擬題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題：請(qǐng)從每題選項(xiàng)中選出最符合題意的一項(xiàng)。1.心理咨詢(xún)師在建立咨詢(xún)關(guān)系初期，向來(lái)訪者解釋咨詢(xún)費(fèi)用、時(shí)間安排、咨詢(xún)師的角色和責(zé)任等，這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理原則？A.自我決定B.不傷害C.知情同意D.勝任力2.在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)自己與來(lái)訪者曾經(jīng)是同學(xué)，且關(guān)系較為密切。這種情形最可能引發(fā)哪種倫理問(wèn)題？A.勝任力不足B.利益沖突C.保密例外D.文化差異3.心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自殺風(fēng)險(xiǎn)，盡管來(lái)訪者不同意，咨詢(xún)師仍認(rèn)為有必要告知其家人。此時(shí)咨詢(xún)師面臨的主要倫理困境是：A.知情同意與生命安全的沖突B.自我決定與促進(jìn)福祉的沖突C.保密與法律義務(wù)的沖突D.多重關(guān)系與職業(yè)責(zé)任4.根據(jù)倫理原則，心理咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)持續(xù)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)，以維持和提升自己的專(zhuān)業(yè)能力。這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理責(zé)任？A.保密責(zé)任B.責(zé)任能力評(píng)估責(zé)任C.勝任力維持責(zé)任D.多重關(guān)系管理責(zé)任5.對(duì)于因文化背景差異導(dǎo)致的心理問(wèn)題，心理咨詢(xún)師應(yīng)采取何種態(tài)度？A.忽視文化因素，專(zhuān)注于癥狀本身B.假設(shè)所有來(lái)訪者都一樣C.尊重文化差異，進(jìn)行文化能力評(píng)估D.避免與自身文化背景不同的來(lái)訪者工作6.心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)結(jié)束后，仍通過(guò)私人社交賬號(hào)與來(lái)訪者保持頻繁聯(lián)系，并分享個(gè)人看法。這種行為最可能違反了哪項(xiàng)倫理規(guī)范？A.勝任力要求B.保密原則C.避免多重關(guān)系D.自我決定原則7.心理咨詢(xún)師在評(píng)估來(lái)訪者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其可能患有需要醫(yī)療干預(yù)的精神障礙。咨詢(xún)師應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)堅(jiān)持咨詢(xún)，無(wú)需告知B.告知來(lái)訪者，但無(wú)需建議醫(yī)療干預(yù)C.建議來(lái)訪者尋求精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和幫助D.為來(lái)訪者轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并結(jié)束咨詢(xún)關(guān)系8.在與未成年人來(lái)訪者工作前，心理咨詢(xún)師必須獲得其監(jiān)護(hù)人的同意。這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理要求？A.勝任力B.知情同意C.責(zé)任能力評(píng)估D.監(jiān)護(hù)人同意9.心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中得知來(lái)訪者患有某種傳染病，但來(lái)訪者要求咨詢(xún)師為其保密，拒絕告知可能接觸到的他人。咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)：A.嚴(yán)格遵守保密原則，不告知任何人B.告知來(lái)訪者，如果其不配合，將終止咨詢(xún)C.向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，并考慮通知可能接觸到的他人D.建議來(lái)訪者自行決定是否告知他人10.當(dāng)咨詢(xún)師個(gè)人的情緒或生活問(wèn)題開(kāi)始嚴(yán)重影響其提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)的能力時(shí)，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.嘗試自行調(diào)整，繼續(xù)堅(jiān)持工作B.向同事傾訴，尋求支持C.減少工作量，避免完全失控D.尋求專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)或治療，并考慮暫時(shí)中斷部分工作二、案例分析題：請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下案例，并回答問(wèn)題。李華（化名）是一位大學(xué)生，因感到焦慮、失眠和社交恐懼前來(lái)尋求心理咨詢(xún)。在咨詢(xún)初期，李華表示自己曾經(jīng)有過(guò)自殺想法，但現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有這種念頭了。咨詢(xún)進(jìn)行到中期，李華逐漸透露出其家庭背景非常復(fù)雜，父母關(guān)系緊張，且經(jīng)濟(jì)狀況不佳。最近，李華發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一位女同學(xué)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依戀，并試圖在咨詢(xún)中與咨詢(xún)師建立超出專(zhuān)業(yè)界限的聯(lián)系。在一次咨詢(xún)中，李華情緒激動(dòng)，指責(zé)咨詢(xún)師對(duì)其不夠關(guān)注，并聲稱(chēng)如果咨詢(xún)師不答應(yīng)她的要求，她就會(huì)告訴老師所有咨詢(xún)內(nèi)容。同時(shí)，李華告知咨詢(xún)師，她下周有一場(chǎng)重要的考試，但狀態(tài)非常糟糕，擔(dān)心自己無(wú)法通過(guò)。問(wèn)題：1.案例中出現(xiàn)了哪些倫理問(wèn)題或潛在的倫理風(fēng)險(xiǎn)？2.針對(duì)案例中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)，咨詢(xún)師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)分別闡述。3.在處理與李華的關(guān)系界限時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)考慮哪些倫理原則？4.如果李華再次表達(dá)自殺意圖，且評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較高，咨詢(xún)師應(yīng)采取哪些措施？這涉及到哪些倫理考量？三、簡(jiǎn)答題：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)師在轉(zhuǎn)介來(lái)訪者時(shí)應(yīng)遵循的主要倫理原則。2.在心理咨詢(xún)中，如何理解和平衡“保密”與“告知義務(wù)”（如防止自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)）？3.為什么說(shuō)“自我決定”原則在心理咨詢(xún)中至關(guān)重要？請(qǐng)結(jié)合至少一個(gè)具體方面進(jìn)行說(shuō)明。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C*解析：向來(lái)訪者解釋咨詢(xún)相關(guān)安排，涉及告知費(fèi)用、時(shí)間、角色、責(zé)任等信息，是其自主選擇是否接受咨詢(xún)的基礎(chǔ)，是知情同意原則的核心要求。2.B*解析：咨詢(xún)師與來(lái)訪者存在個(gè)人關(guān)系（同學(xué)），這可能導(dǎo)致未來(lái)在咨詢(xún)中產(chǎn)生個(gè)人情感影響或利益沖突，影響咨詢(xún)的客觀性和專(zhuān)業(yè)性，違反了避免多重關(guān)系的原則。3.A*解析：咨詢(xún)師有保護(hù)來(lái)訪者生命的責(zé)任，當(dāng)來(lái)訪者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，告知家人可能是防止傷害的必要措施，但這直接違反了來(lái)訪者自決權(quán)和保密權(quán)，形成了知情同意與生命安全的倫理沖突。4.C*解析：持續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)是為了保持并提升專(zhuān)業(yè)能力，確保能夠?yàn)閬?lái)訪者提供高質(zhì)量的服務(wù)，這是對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)，也是咨詢(xún)師自身必須承擔(dān)的專(zhuān)業(yè)責(zé)任。5.C*解析：面對(duì)文化差異，咨詢(xún)師應(yīng)尊重不同文化背景，理解文化因素對(duì)來(lái)訪者心理和行為的影響，并進(jìn)行文化能力評(píng)估，才能提供更具適應(yīng)性的咨詢(xún)。6.C*解析：咨詢(xún)結(jié)束后仍通過(guò)私人社交賬號(hào)與來(lái)訪者保持頻繁聯(lián)系，并分享個(gè)人看法，模糊了專(zhuān)業(yè)界限，可能發(fā)展成雙重關(guān)系或其他形式的多重關(guān)系，違反了職業(yè)關(guān)系界限的規(guī)定。7.C*解析：咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者可能需要醫(yī)療干預(yù)時(shí)，應(yīng)建議其尋求精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估，這是在當(dāng)前能力范圍內(nèi)為來(lái)訪者提供最適宜幫助的責(zé)任體現(xiàn)，也是負(fù)責(zé)任轉(zhuǎn)介的表現(xiàn)。8.D*解析：與未成年人工作必須獲得監(jiān)護(hù)人同意，是因?yàn)槲闯赡耆瞬痪邆渫耆姆尚袨槟芰?，其參與咨詢(xún)的權(quán)利需要在監(jiān)護(hù)人知情并同意的前提下才能實(shí)現(xiàn)。9.C*解析：傳染病屬于可能對(duì)他人造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，雖然咨詢(xún)師有保密責(zé)任，但在特定情況下（如法律要求或公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)），可能需要告知相關(guān)機(jī)構(gòu)或風(fēng)險(xiǎn)接觸者，這形成了保密原則與法律/公共安全義務(wù)的沖突，需要根據(jù)具體情況和倫理規(guī)范及法律規(guī)定判斷，選項(xiàng)C表述了在風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)需要采取行動(dòng)的原則方向。10.D*解析：當(dāng)個(gè)人問(wèn)題嚴(yán)重影響工作能力時(shí)，首先應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)幫助（督導(dǎo)或治療）來(lái)解決問(wèn)題，同時(shí)考慮暫時(shí)調(diào)整工作（如減少負(fù)荷、轉(zhuǎn)介個(gè)案），以確保服務(wù)的質(zhì)量和來(lái)訪者的安全，這是自我關(guān)照和勝任力維持的要求。二、案例分析題1.案例中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題或潛在的倫理風(fēng)險(xiǎn)包括：*來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)（過(guò)去與現(xiàn)在）：需要持續(xù)評(píng)估和管理。*多重關(guān)系/界限不清：追求超出專(zhuān)業(yè)界限的聯(lián)系。*關(guān)系界限模糊/潛在沖突：對(duì)咨詢(xún)師關(guān)注度的指責(zé)。*自決與責(zé)任：迫使咨詢(xún)師滿(mǎn)足其要求的威脅。*保密與告知義務(wù)沖突：潛在的告知風(fēng)險(xiǎn)（威脅告訴老師）。*勝任力評(píng)估：來(lái)訪者即將面臨重要考試，狀態(tài)糟糕，咨詢(xún)師需評(píng)估其應(yīng)對(duì)能力和是否需要額外支持。*文化因素（可能）：復(fù)雜的家庭背景可能涉及文化議題。2.針對(duì)案例中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)：*自殺風(fēng)險(xiǎn)：持續(xù)進(jìn)行安全評(píng)估，制定安全計(jì)劃，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)考慮是否需要通知家人、學(xué)?；蛭C(jī)干預(yù)服務(wù)，記錄評(píng)估過(guò)程。*多重關(guān)系：明確專(zhuān)業(yè)界限，拒絕滿(mǎn)足其超出專(zhuān)業(yè)要求的個(gè)人請(qǐng)求，清晰溝通咨詢(xún)關(guān)系的目的和界限，必要時(shí)考慮轉(zhuǎn)介。*關(guān)系界限模糊：回應(yīng)來(lái)訪者的指責(zé)時(shí)，重申咨詢(xún)關(guān)系的目標(biāo)和目標(biāo)設(shè)定的重要性，強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師的關(guān)注是基于專(zhuān)業(yè)責(zé)任，而非個(gè)人情感。*自決與責(zé)任：對(duì)來(lái)訪者的威脅保持冷靜，重申咨詢(xún)師的職責(zé)是提供專(zhuān)業(yè)幫助，但不能滿(mǎn)足威脅性的要求，必要時(shí)尋求督導(dǎo)，并考慮關(guān)系終止或轉(zhuǎn)介。*保密與告知：評(píng)估告知風(fēng)險(xiǎn)（告訴老師）的潛在后果，與來(lái)訪者討論其威脅行為可能帶來(lái)的后果，以及保密原則的例外情況，幫助來(lái)訪者理解其行為的影響。*勝任力評(píng)估：評(píng)估來(lái)訪者應(yīng)對(duì)考試的能力和需求，提供必要的應(yīng)對(duì)策略支持，判斷是否需要轉(zhuǎn)介給學(xué)習(xí)輔導(dǎo)或其他專(zhuān)業(yè)人士。*文化因素：在咨詢(xún)中適度探索家庭背景文化因素的影響，如果文化議題成為核心，考慮是否需要具備多元文化咨詢(xún)能力的咨詢(xún)師或進(jìn)行轉(zhuǎn)介。3.處理與李華的關(guān)系界限時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)考慮的倫理原則：*專(zhuān)業(yè)關(guān)系界限：保持清晰、適當(dāng)、專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)關(guān)系。*避免多重關(guān)系：防止個(gè)人關(guān)系、財(cái)務(wù)關(guān)系等干擾專(zhuān)業(yè)判斷。*自決原則：尊重來(lái)訪者的選擇，但需在安全框架內(nèi)。*不傷害原則：避免任何可能對(duì)來(lái)訪者造成身體、心理或經(jīng)濟(jì)傷害的行為。*勝任力原則：確保有能力處理來(lái)訪者的議題和關(guān)系界限問(wèn)題。4.如果李華再次表達(dá)自殺意圖，且評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較高，咨詢(xún)師應(yīng)采取的措施及倫理考量：*措施：*立即進(jìn)行安全評(píng)估：詳細(xì)了解其計(jì)劃、意圖、工具、支持系統(tǒng)等。*根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)行動(dòng)：低風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)咨詢(xún)并制定安全計(jì)劃；中高風(fēng)險(xiǎn)，立即通知家人（如果來(lái)訪人同意或評(píng)估認(rèn)為必要）；極高風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)系危機(jī)干預(yù)中心、精神衛(wèi)生部門(mén)或執(zhí)法機(jī)構(gòu)，并考慮在安全前提下陪伴或護(hù)送。*制定安全計(jì)劃：與來(lái)訪者共同制定包含求助資源、應(yīng)對(duì)策略、危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別和緊急聯(lián)系人等內(nèi)容的計(jì)劃。*記錄：詳細(xì)記錄評(píng)估過(guò)程、溝通內(nèi)容和采取的行動(dòng)。*倫理考量：*生命優(yōu)先原則：保護(hù)和挽救生命是最高倫理責(zé)任。*告知義務(wù)：在防止自傷風(fēng)險(xiǎn)與保密原則沖突時(shí)，告知義務(wù)優(yōu)先。*責(zé)任能力：評(píng)估來(lái)訪者的理解能力和決策能力，在必要時(shí)采取更有力的干預(yù)措施。*合作：與來(lái)訪者合作處理危機(jī)，尊重其意愿（在安全范圍內(nèi)）。*督導(dǎo)：及時(shí)尋求督導(dǎo)支持。三、簡(jiǎn)答題1.心理咨詢(xún)師在轉(zhuǎn)介來(lái)訪者時(shí)應(yīng)遵循的主要倫理原則包括：*最佳利益原則：確保轉(zhuǎn)介是為了來(lái)訪者的最大福祉，選擇最合適的受轉(zhuǎn)介者。*充分告知原則：向來(lái)訪者清楚說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因、理由、受轉(zhuǎn)介者的信息（在獲得同意前提下）以及過(guò)程。*獲得同意原則：在充分告知后，獲得來(lái)訪者明確的書(shū)面或口頭同意才進(jìn)行轉(zhuǎn)介。*責(zé)任傳遞原則：向受轉(zhuǎn)介者清晰說(shuō)明來(lái)訪者的情況和需要，確保服務(wù)的連續(xù)性。在可能和征得同意的情況下，與受轉(zhuǎn)介者溝通，或告知來(lái)訪者已進(jìn)行轉(zhuǎn)介。*維護(hù)來(lái)訪者關(guān)系原則：轉(zhuǎn)介不應(yīng)被視為對(duì)自身能力的否定，仍需關(guān)心和支持來(lái)訪者。*記錄原則：記錄轉(zhuǎn)介的原因、過(guò)程和告知同意情況。2.在心理咨詢(xún)中，如何理解和平衡“保密”與“告知義務(wù)”（如防止自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)）？*理解：保密是建立信任和安全感的基礎(chǔ)，是咨詢(xún)師的基本責(zé)任。但保密并非絕對(duì)，存在法律規(guī)定的例外情況和基于倫理原則的特殊情形，即告知義務(wù)。告知義務(wù)是為了防止對(duì)來(lái)訪者自身或他人造成不可接受的傷害。*平衡：平衡的關(guān)鍵在于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和最小化傷害。咨詢(xún)師需要判斷潛在傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，權(quán)衡保密可能帶來(lái)的后果與告知可能帶來(lái)的后果。通常遵循以下順序：首先嘗試在保密框架內(nèi)幫助來(lái)訪者管理風(fēng)險(xiǎn)；如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到一定閾值（如迫在眉睫的嚴(yán)重自傷、針對(duì)他人的暴力威脅），即使未經(jīng)同意，也可能需要打破保密，采取必要措施保護(hù)當(dāng)事人或他人安全。這一過(guò)程需要謹(jǐn)慎進(jìn)行，并詳細(xì)記錄決策理由。3.為什么說(shuō)“自我決定”原則在心理咨詢(xún)中至關(guān)重要？請(qǐng)結(jié)合至少一個(gè)具體方面進(jìn)行說(shuō)明。*