第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職老年護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長期臥床易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？（）

A.褥瘡

B.脫發(fā)

C.視力下降

D.語言障礙

2.為老年患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口

B.用軟毛牙刷刷牙

C.每日至少清潔2次

D.清潔假牙時用熱水清洗

3.老年患者出現(xiàn)意識模糊，護士應首先采取的措施是？（）

A.調(diào)整室內(nèi)光線

B.測量生命體征

C.與患者進行溝通

D.報告醫(yī)生

4.老年患者跌倒的風險評估中，以下哪項因素不屬于危險因素？（）

A.視力下降

B.精神狀態(tài)良好

C.藥物副作用

D.步態(tài)不穩(wěn)

5.老年患者便秘時，以下哪種飲食建議是錯誤的？（）

A.增加膳食纖維攝入

B.少喝水

C.適當運動

D.避免刺激性食物

6.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷中，以下哪項屬于III期壓瘡？（）

A.局部皮膚發(fā)紅

B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍

C.皮膚全層組織缺失

D.皮下脂肪暴露

7.老年患者長期使用利尿劑，以下哪種并發(fā)癥需要特別關注？（）

A.高血壓

B.低鉀血癥

C.體重增加

D.血糖升高

8.老年患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護理措施是無效的？（）

A.定時導尿

B.使用防漏褲

C.訓練膀胱功能

D.減少液體攝入

9.老年患者發(fā)生急性左心衰竭時，首選的體位是？（）

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.側(cè)臥位

10.老年患者長期臥床，以下哪種肌肉鍛煉方法是錯誤的？（）

A.踝泵運動

B.直腿抬高

C.肩部外展

D.膝關節(jié)屈伸

11.老年患者出現(xiàn)譫妄，以下哪種藥物是首選治療？（）

A.阿司匹林

B.地西泮

C.布洛芬

D.甲狀腺素

12.老年患者長期使用降壓藥，以下哪種情況需要立即停藥？（）

A.血壓突然升高

B.血壓波動較大

C.出現(xiàn)頭暈

D.出現(xiàn)咳嗽

13.老年患者發(fā)生壓瘡，以下哪種清潔方法是不正確的？（）

A.用溫水清潔

B.用消毒液擦拭

C.用無菌紗布擦干

D.用力按摩皮膚

14.老年患者長期臥床，以下哪種并發(fā)癥與營養(yǎng)不良無關？（）

A.壓瘡

B.感染

C.肌肉萎縮

D.心力衰竭

15.老年患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪種評估工具是常用的？（）

A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.格拉斯哥昏迷評分

C.數(shù)字減法測試

D.詞匯智力測試

16.老年患者長期使用激素，以下哪種并發(fā)癥需要特別關注？（）

A.生長發(fā)育

B.免疫抑制

C.血糖升高

D.血壓降低

17.老年患者發(fā)生壓瘡，以下哪種情況屬于IV期壓瘡？（）

A.皮膚發(fā)紅

B.淺表潰瘍

C.全層組織缺失

D.皮下脂肪暴露

18.老年患者長期臥床，以下哪種并發(fā)癥與電解質(zhì)紊亂無關？（）

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高血糖

19.老年患者出現(xiàn)譫妄，以下哪種護理措施是無效的？（）

A.保持環(huán)境安靜

B.定時喚醒

C.使用約束帶

D.提供定向信息

20.老年患者長期使用降壓藥，以下哪種情況需要調(diào)整用藥？（）

A.血壓控制不佳

B.出現(xiàn)副作用

C.血壓波動不大

D.年齡增加

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年患者跌倒的風險因素包括？（）

A.視力下降

B.精神狀態(tài)良好

C.藥物副作用

D.步態(tài)不穩(wěn)

E.環(huán)境濕滑

22.老年患者發(fā)生壓瘡，以下哪些護理措施是有效的？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩皮膚

E.使用皮膚保護膜

23.老年患者長期使用利尿劑，以下哪些并發(fā)癥需要特別關注？（）

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高血糖

E.脫水

24.老年患者發(fā)生尿失禁，以下哪些護理措施是有效的？（）

A.定時導尿

B.使用防漏褲

C.訓練膀胱功能

D.減少液體攝入

E.使用雌激素藥膏

25.老年患者出現(xiàn)譫妄，以下哪些護理措施是有效的？（）

A.保持環(huán)境安靜

B.定時喚醒

C.使用約束帶

D.提供定向信息

E.安撫情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應避免翻身。（）

27.老年患者發(fā)生尿失禁時，應立即減少液體攝入。（）

28.老年患者出現(xiàn)意識模糊時，應立即報告醫(yī)生。（）

29.老年患者長期使用激素易發(fā)生感染，因此應避免使用激素。（）

30.老年患者發(fā)生壓瘡時，應使用消毒液擦拭傷口。（）

31.老年患者長期臥床易發(fā)生肌肉萎縮，因此應避免運動。（）

32.老年患者出現(xiàn)譫妄時，應使用約束帶防止患者受傷。（）

33.老年患者長期使用降壓藥易發(fā)生低血壓，因此應避免使用降壓藥。（）

34.老年患者發(fā)生壓瘡時，應使用熱水清洗傷口。（）

35.老年患者長期臥床易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，因此應避免使用利尿劑。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老年患者長期臥床易發(fā)生______，因此應定時翻身。

37.老年患者發(fā)生壓瘡時，應保持皮膚______。

38.老年患者長期使用利尿劑易發(fā)生______，因此應監(jiān)測電解質(zhì)。

39.老年患者發(fā)生尿失禁時，應______。

40.老年患者出現(xiàn)譫妄時，應______。

41.老年患者長期使用激素易發(fā)生______，因此應避免濫用激素。

42.老年患者發(fā)生壓瘡時，應使用______清潔傷口。

43.老年患者長期臥床易發(fā)生______，因此應適當運動。

44.老年患者出現(xiàn)意識障礙時，應使用______評估意識狀態(tài)。

45.老年患者長期使用降壓藥易發(fā)生______，因此應監(jiān)測血壓。

五、簡答題（共30分）

46.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的分期及護理措施。（10分）

47.簡述老年患者發(fā)生尿失禁的常見原因及護理措施。（10分）

48.簡述老年患者發(fā)生譫妄的常見原因及護理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某老年患者，78歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部III期壓瘡，伴有感染跡象?；颊吣壳耙庾R模糊，生活不能自理。護士小王負責該患者的護理工作，請結(jié)合案例回答以下問題：（25分）

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出針對該患者的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應避免長時間壓迫同一部位。

2.D

解析：清潔假牙時應用冷水清洗，熱水會損壞假牙。

3.B

解析：意識模糊的患者可能存在生命危險，應首先測量生命體征。

4.B

解析：精神狀態(tài)良好不屬于跌倒風險因素。

5.B

解析：便秘時應增加液體攝入，以促進腸道蠕動。

6.C

解析：III期壓瘡為皮膚全層組織缺失。

7.B

解析：長期使用利尿劑易發(fā)生低鉀血癥。

8.D

解析：尿失禁患者應增加液體攝入，以促進膀胱功能訓練。

9.A

解析：急性左心衰竭時，半臥位可減輕心臟負擔。

10.D

解析：膝關節(jié)屈伸運動不適合長期臥床患者。

11.B

解析：地西泮是治療譫妄的首選藥物。

12.A

解析：血壓突然升高可能需要調(diào)整用藥。

13.D

解析：按摩皮膚會加重壓瘡。

14.B

解析：感染與營養(yǎng)不良無關。

15.A

解析：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）是常用的意識障礙評估工具。

16.B

解析：長期使用激素易發(fā)生免疫抑制。

17.C

解析：IV期壓瘡為全層組織缺失。

18.B

解析：高鈉血癥與電解質(zhì)紊亂無關。

19.C

解析：使用約束帶會加重譫妄。

20.A

解析：血壓控制不佳需要調(diào)整用藥。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,C,D,E

解析：跌倒風險因素包括視力下降、藥物副作用、步態(tài)不穩(wěn)、環(huán)境濕滑。

22.A,B,C,E

解析：壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、使用皮膚保護膜。

23.A,C,E

解析：長期使用利尿劑易發(fā)生低鉀血癥、低鈣血癥、脫水。

24.A,B,C,E

解析：尿失禁的護理措施包括定時導尿、使用防漏褲、訓練膀胱功能、使用雌激素藥膏。

25.A,D,E

解析：譫妄的護理措施包括保持環(huán)境安靜、提供定向信息、安撫情緒。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應定時翻身。

27.×

解析：尿失禁患者應增加液體攝入，以促進膀胱功能訓練。

28.√

解析：意識模糊的患者可能存在生命危險，應立即報告醫(yī)生。

29.×

解析：長期使用激素易發(fā)生感染，但并非完全避免使用激素。

30.×

解析：壓瘡傷口應使用生理鹽水清潔，避免使用消毒液。

31.×

解析：長期臥床易發(fā)生肌肉萎縮，應適當運動。

32.×

解析：使用約束帶會加重譫妄。

33.×

解析：長期使用降壓藥易發(fā)生低血壓，但并非完全避免使用降壓藥。

34.×

解析：壓瘡傷口應使用生理鹽水清潔，避免使用熱水。

35.×

解析：長期臥床易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，但并非完全避免使用利尿劑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.壓瘡

37.清潔干燥

38.低鉀血癥

39.訓練膀胱功能

40.提供定向信息

41.感染

42.生理鹽水

43.肌肉萎縮

44.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

45.低血壓

五、簡答題（共30分）

46.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的分期及護理措施。（10分）

答：

①壓瘡分期：

-I期：皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。

-II期：淺表潰瘍，真皮部分缺失。

-III期：全層組織缺失，皮下脂肪暴露。

-IV期：全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉組織暴露。

②護理措施：

-定時翻身，避免長時間壓迫同一部位。

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

-使用減壓床墊，減輕局部壓力。

-使用皮膚保護膜，防止摩擦。

47.簡述老年患者發(fā)生尿失禁的常見原因及護理措施。（10分）

答：

①常見原因：

-藥物副作用（如利尿劑）。

-神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦梗塞）。

-膀胱功能失調(diào)。

-肌肉無力。

②護理措施：

-定時導尿，避免膀胱過度充盈。

-使用防漏褲，防止尿液泄漏。

-訓練膀胱功能，提高膀胱控制能力。

-使用雌激素藥膏，改善膀胱黏膜功能。

48.簡述老年患者發(fā)生譫妄的常見原因及護理措施。（10分）

答：

①常見原因：

-藥物副作用（如降壓藥、利尿劑）。

-疾?。ㄈ绺腥?、腦梗塞）。

-環(huán)境改變（如住院）。

-脫水。

②護理措施：

-保持環(huán)境安靜，避免刺激。

-定時喚醒，防止患者迷路。

-提供定向信息，幫助患者恢復意識。

-安撫情緒，防止患者躁動。

六、案例分析題（共25分）

某老年患者，78歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部III期壓瘡，伴有感染跡象。患者目前意識模糊，生活不能自理。護士小王負責該患者的護理工作，請結(jié)合案例回答以下問題：（25分）

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

答：

①長期臥床：骶尾部受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。

②意識模糊：生活不能自理，無法自行翻身，加重局部壓迫。

③感染跡象：壓瘡伴有感染，可能因皮膚破損導致細菌入侵。

④年齡因素：老年患者皮膚脆弱，易發(fā)生壓瘡。

（2）提出針對該患者的護理措施。（10分）

答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔骶