第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基礎必背題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

（A）收集資料

（B）分析資料

（C）制定護理計劃

（D）實施護理措施

2.靜脈輸液時，針頭插入血管的最佳角度是（）。

（A）15°～20°

（B）25°～30°

（C）35°～45°

（D）45°～60°

3.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（A）去枕平臥位

（B）頭高腳低位

（C）半臥位

（D）側(cè)臥位

4.給患者喂食時，應確保其頭部抬高多少度以防止嗆咳？（）

（A）10°～15°

（B）20°～30°

（C）30°～45°

（D）45°～60°

5.以下哪種溶液屬于等滲溶液？（）

（A）0.9%氯化鈉溶液

（B）5%葡萄糖溶液

（C）10%葡萄糖溶液

（D）復方氯化鈉溶液

6.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（A）及時性

（B）客觀性

（C）主觀性

（D）準確性

7.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用減壓床墊

（D）以上都是

8.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）嗎啡

（B）布洛芬

（C）對乙酰氨基酚

（D）阿司匹林

9.給患者吸氧時，氧流量一般設定為多少L/min？（）

（A）1～2

（B）2～4

（C）4～6

（D）6～10

10.護理操作中，手消毒的正確順序是（）。

（A）洗手→消毒劑揉搓→干燥

（B）消毒劑揉搓→洗手→干燥

（C）干燥→洗手→消毒劑揉搓

（D）干燥→消毒劑揉搓→洗手

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（A）生理評估

（B）心理評估

（C）社會評估

（D）文化評估

12.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應

（D）穿刺部位感染

13.患者臥位的分類包括（）。

（A）主動臥位

（B）被動臥位

（C）被迫臥位

（D）隨意臥位

14.給患者喂食時，應注意（）。

（A）食物溫度適宜

（B）少量多次喂食

（C）觀察患者吞咽情況

（D）食物性狀不宜過于粗糙

15.護理記錄的內(nèi)容包括（）。

（A）患者基本信息

（B）病情變化

（C）治療措施

（D）護理效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理評估是護理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

17.靜脈輸液時，針頭刺入血管后應立即回抽，確認無回血。（）

18.昏迷患者應采取頭高腳低位。（）

19.給患者喂食時，若發(fā)現(xiàn)其嗆咳，應立即停止喂食并拍背。（）

20.0.9%氯化鈉溶液屬于高滲溶液。（）

21.護理記錄必須由患者本人書寫。（）

22.預防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪干燥平整。（）

23.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是呼吸抑制。（）

24.吸氧時，氧流量越高越好。（）

25.護理操作前需進行手消毒。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理評估的步驟包括：收集資料、______、整理資料、分析資料。

27.靜脈輸液時，針頭插入血管的角度應控制在______～______。

28.昏迷患者應采取______臥位，以防止誤吸。

29.給患者喂食時，應確保其頭部抬高______～______，以防止嗆咳。

30.5%葡萄糖溶液屬于______溶液，其滲透壓與血漿相等。

31.護理記錄書寫應遵循______、______、______、______的原則。

32.預防壓瘡的四大措施包括：避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、______、使用減壓用具。

33.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是______和______。

34.吸氧時，氧流量一般設定為______L/min，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

35.護理操作前需進行______和______，以防止交叉感染。

五、簡答題（共25分）

36.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

37.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

38.簡述預防壓瘡的四大措施。（5分）

39.給患者喂食時，應注意哪些事項？（10分）

六、案例分析題（共25分）

40.某患者因車禍導致全身多處骨折，入住ICU治療?；颊咭庾R模糊，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）提出預防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.B

4.C

5.A

6.C

7.D

8.A

9.B

10.A

解析

1.A-護理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C-靜脈輸液時，針頭插入血管的角度應控制在35°～45°，以避免損傷血管壁。

3.B-頭高腳低位適用于昏迷患者，可防止誤吸。

4.C-給患者喂食時，應確保其頭部抬高30°～45°，以防止嗆咳。

5.A-0.9%氯化鈉溶液屬于等滲溶液，其滲透壓與血漿相等。

6.C-護理記錄書寫應遵循客觀性原則，避免主觀性描述。

7.D-預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用減壓床墊等。

8.A-嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

9.B-給患者吸氧時，氧流量一般設定為2～4L/min，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

10.A-護理操作中，手消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→干燥。

二、多選題

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

解析

11.ABCD-護理評估的內(nèi)容包括生理評估、心理評估、社會評估、文化評估等。

12.ABCD-靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應、穿刺部位感染等。

13.ABCD-患者臥位的分類包括主動臥位、被動臥位、被迫臥位、隨意臥位。

14.ABCD-給患者喂食時，應注意食物溫度適宜、少量多次喂食、觀察患者吞咽情況、食物性狀不宜過于粗糙等。

15.ABCD-護理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、治療措施、護理效果等。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

21.×

22.√

23.√

24.×

25.√

解析

16.√-護理評估是護理工作的核心環(huán)節(jié)，直接影響護理質(zhì)量。

17.√-靜脈輸液時，針頭刺入血管后應立即回抽，確認無回血，以避免空氣栓塞。

18.×-昏迷患者應采取去枕平臥位，以防止誤吸。

19.√-給患者喂食時，若發(fā)現(xiàn)其嗆咳，應立即停止喂食并拍背，以防止窒息。

20.×-0.9%氯化鈉溶液屬于等滲溶液，其滲透壓與血漿相等。

21.×-護理記錄應由護士本人書寫，患者只需提供部分主觀資料。

22.√-預防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪干燥平整，避免局部組織長期受壓。

23.√-阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是呼吸抑制和嗜睡。

24.×-吸氧時，氧流量需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，過高可能導致氧中毒。

25.√-護理操作前需進行手消毒和洗手，以防止交叉感染。

四、填空題

26.分析資料

27.35°，45°

28.去枕平

29.30°，45°

30.等滲

31.及時性，客觀性，準確性，完整性

32.定期翻身

33.呼吸抑制，嗜睡

34.2～4

35.洗手，消毒

解析

26.分析資料-護理評估的步驟包括收集資料、分析資料、整理資料、分析資料。

27.35°，45°-靜脈輸液時，針頭插入血管的角度應控制在35°～45°，以避免損傷血管壁。

28.去枕平-昏迷患者應采取去枕平臥位，以防止誤吸。

29.30°，45°-給患者喂食時，應確保其頭部抬高30°～45°，以防止嗆咳。

30.等滲-5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，其滲透壓與血漿相等。

31.及時性，客觀性，準確性，完整性-護理記錄書寫應遵循及時性、客觀性、準確性、完整性的原則。

32.定期翻身-預防壓瘡的四大措施包括避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓用具。

33.呼吸抑制，嗜睡-阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是呼吸抑制和嗜睡。

34.2～4-給患者吸氧時，氧流量一般設定為2～4L/min，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

35.洗手，消毒-護理操作前需進行洗手和消毒，以防止交叉感染。

五、簡答題

36.簡述護理評估的基本步驟。

答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進行分析，識別患者的健康問題和護理需求。

③整理資料：將收集到的資料整理成護理病歷，以便后續(xù)參考。

④分析資料：對患者的問題進行分類，制定護理計劃。

37.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

答：靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺同一靜脈。

②使用無菌技術(shù)，嚴格消毒穿刺部位。

③控制輸液速度，避免液體濃度過高或溫度過低。

④定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀及時處理。

38.簡述預防壓瘡的四大措施。

答：預防壓瘡的四大措施包括：

①避免局部組織長期受壓：定時翻身，使用減壓床墊。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥。

③促進血液循環(huán)：鼓勵患者活動，避免長時間臥床。

④使用減壓用具：使用氣墊床、減壓坐墊等用具。

39.給患者喂食時，應注意哪些事項？

答：給患者喂食時，應注意以下事項：

①食物溫度適宜：食物溫度不宜過高或過低，以免燙傷或引起不適。

②少量多次喂食：避免一次性喂食過多，以免引起消化不良。

③觀察患者吞咽情況：注意患者是否有嗆咳、吞咽困難等癥狀。

④食物性狀不宜過于粗糙：食物應易于咀嚼和吞咽，避免過硬或過黏的食物。

六、案例分析題

40.某患者因車禍導致全身多處骨折，入住ICU治療?；颊咭庾R模糊，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

答：該患者發(fā)生壓瘡的原因包括：

①長期臥床：患者需長期臥床，導致局部組織長期受壓。

②意識模糊：患者意識模糊，無法自行翻身，加重了局部組織的受壓。

③皮膚營養(yǎng)不良：長期臥床可能導致皮膚營養(yǎng)不良，抵抗力下降。

④皮膚潮濕：患者出汗或排泄物污染皮膚，可能導致皮膚破損。

（2）提出預防壓瘡的措施。

答：預防壓瘡的措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②使用減壓用具：使用氣墊床、減壓坐墊等用具，減輕局部組織的壓力。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥。

④促進血液循環(huán)：鼓勵患者活動，避免長時間臥床。

⑤營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高