色素性紫癜性皮膚病的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者女性，52歲，退休教師，因“雙下肢皮疹伴瘙癢3月余，加重1周”于2025年5月10日入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙小腿伸側(cè)散在針尖大小紅色瘀點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴輕度瘙癢，未予重視。自行外用“爐甘石洗劑”后瘙癢稍緩解，但瘀點(diǎn)逐漸增多，部分融合成斑片狀，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為棕褐色。1周前患者因勞累后上述癥狀明顯加重，雙下肢皮疹蔓延至大腿下段，瘙癢劇烈，影響睡眠，遂來(lái)我院皮膚科就診，門(mén)診以“色素性紫癜性皮膚病”收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)尚可，食欲正常，睡眠差（每晚睡眠約4小時(shí)），大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（二）主訴雙下肢皮疹伴瘙癢3月余，加重1周。（三）現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙小腿伸側(cè)散在針尖大小紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色，呈對(duì)稱性分布，伴輕度瘙癢，無(wú)疼痛、灼熱感，無(wú)發(fā)熱、乏力，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、黑便等不適。當(dāng)時(shí)未到正規(guī)醫(yī)院就診，自行在藥店購(gòu)買(mǎi)“爐甘石洗劑”外用，每日2-3次，瘙癢癥狀略有緩解，但皮疹數(shù)量逐漸增多，部分瘀點(diǎn)融合成直徑0.5-1-的斑片狀，顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為棕褐色。1周前患者因家中瑣事勞累后，雙下肢皮疹進(jìn)一步加重，蔓延至大腿下段，瘙癢劇烈，夜間尤為明顯，頻繁搔抓導(dǎo)致部分皮疹破損，出現(xiàn)少量滲液。為求系統(tǒng)診治，遂來(lái)我院皮膚科門(mén)診，門(mén)診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×1012/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2s，纖維蛋白原3.1g/L；尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿紅細(xì)胞（-）。門(mén)診以“色素性紫癜性皮膚病”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神尚可，食欲正常，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯增減。（四）既往史患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。（五）體格檢查體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，體重62kg，身高160-，BMI24.2kg/m2。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，精神尚可，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、蒼白，無(wú)肝掌、蜘蛛痣。雙下肢（膝關(guān)節(jié)以下至足背）可見(jiàn)彌漫性分布的瘀點(diǎn)、瘀斑，以小腿伸側(cè)為主，部分融合成片，顏色呈棕紅色、棕褐色，邊界不清，壓之不褪色。部分皮疹因搔抓出現(xiàn)淺表糜爛面，少量淡黃色滲液，無(wú)膿性分泌物。雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，雙下肢無(wú)明顯水腫，皮溫正常，感覺(jué)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，生理反射存在，病理反射未引出。（六）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-05-10，門(mén)診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，單核細(xì)胞比例6%，嗜酸性粒細(xì)胞比例2%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×1012/L，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L，均在正常范圍。2.凝血功能（2025-05-10，門(mén)診）：凝血酶原時(shí)間（PT）11.5s（參考值11-14s），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35.2s（參考值25-37s），凝血酶時(shí)間（TT）16.8s（參考值14-21s），纖維蛋白原（FIB）3.1g/L（參考值2-4g/L），各項(xiàng)指標(biāo)均正常。3.尿常規(guī)（2025-05-10，門(mén)診）：尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮體（-），尿膽原（±），尿膽紅素（-），尿紅細(xì)胞（-），尿白細(xì)胞（-），尿比重1.020，pH值6.5，結(jié)果正常。4.生化檢查（2025-05-11，入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）28U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）25U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素（TBIL）15.2μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBIL）4.8μmol/L（參考值0-6μmol/L），間接膽紅素（IBIL）10.4μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），總蛋白（TP）68g/L（參考值60-80g/L），白蛋白（ALB）42g/L（參考值35-50g/L），球蛋白（GLB）26g/L（參考值20-30g/L），尿素氮（BUN）5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），肌酐（Cr）78μmol/L（參考值44-133μmol/L），尿酸（UA）320μmol/L（參考值150-440μmol/L），血糖（GLU）5.3mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），電解質(zhì)（K?、Na?、Cl?、Ca2?）均在正常范圍。5.過(guò)敏原檢測(cè)（2025-05-12，入院后）：總IgE85IU/ml（參考值0-100IU/ml），吸入性過(guò)敏原及食物性過(guò)敏原均為陰性。6.皮膚組織病理檢查（2025-05-13，右小腿皮疹處取材）：表皮輕度角化過(guò)度，棘層輕度增厚，真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，管周可見(jiàn)較多淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，紅細(xì)胞外溢明顯，可見(jiàn)含鐵血黃素沉積。病理診斷符合色素性紫癜性皮膚病改變。（七）心理社會(huì)評(píng)估患者為退休教師，性格較為開(kāi)朗，但因雙下肢皮疹長(zhǎng)期不愈且逐漸加重，影響外觀，加之瘙癢劇烈導(dǎo)致睡眠差，出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心疾病預(yù)后及是否具有傳染性。患者家庭關(guān)系和睦，配偶及子女對(duì)其關(guān)心體貼，經(jīng)濟(jì)條件良好，能承擔(dān)治療費(fèi)用?；颊邔?duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，渴望獲取疾病的治療、護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面的信息。（八）護(hù)理評(píng)估1.皮膚完整性受損：與皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑及搔抓導(dǎo)致糜爛有關(guān)?；颊唠p下肢可見(jiàn)彌漫性瘀點(diǎn)、瘀斑，部分融合成片，并有淺表糜爛面及滲液。2.舒適度減弱：與皮膚瘙癢劇烈有關(guān)。患者瘙癢評(píng)分（NRS）為7分（0-10分制），夜間瘙癢明顯，睡眠質(zhì)量差。3.焦慮：與疾病遷延不愈、外觀改變及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。患者入院時(shí)焦慮自評(píng)x（SAS）評(píng)分58分，提示輕度焦慮。4.知識(shí)缺乏：與對(duì)色素性紫癜性皮膚病的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)不了解有關(guān)?；颊呷朐簳r(shí)對(duì)疾病的認(rèn)知僅停留在“皮膚起疹子”層面，不知道如何正確護(hù)理及預(yù)防加重。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與皮膚糜爛、滲液及機(jī)體抵抗力相對(duì)降低有關(guān)?；颊卟糠制ふ钜蛏ψコ霈F(xiàn)糜爛面，若護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生感染。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損：與色素性紫癜性皮膚病導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及搔抓引起糜爛有關(guān)。2.舒適度減弱：與皮膚瘙癢劇烈有關(guān)。3.焦慮：與疾病遷延不愈、外觀改變及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏色素性紫癜性皮膚病的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)相關(guān)知識(shí)。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與皮膚糜爛、滲液及機(jī)體抵抗力相對(duì)降低有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑逐漸消退，糜爛面在入院后1周內(nèi)愈合，無(wú)新的皮膚破損出現(xiàn)。2.患者皮膚瘙癢癥狀明顯緩解，NRS評(píng)分降至3分以下，睡眠質(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-8小時(shí)。3.患者焦慮情緒緩解，SAS評(píng)分降至50分以下，能積極配合治療與護(hù)理。4.患者出院前能掌握色素性紫癜性皮膚病的病因、治療方法、皮膚護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。5.患者住院期間無(wú)皮膚感染發(fā)生，體溫正常，糜爛面無(wú)膿性分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例正常。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）皮膚完整性受損的護(hù)理1.皮膚清潔護(hù)理：指導(dǎo)患者每日用溫水清洗雙下肢，水溫控制在37-38℃，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清潔用品。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力揉搓皮膚，尤其注意糜爛面部位，可用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭。清洗后用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免摩擦。每日清潔2次，保持皮膚清潔干燥。2.避免皮膚刺激：告知患者穿著寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免穿著化纖、羊毛等刺激性材質(zhì)的衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。鞋襪選擇寬松、舒適、透氣的款式，避免過(guò)緊導(dǎo)致*局部血液循環(huán)不暢。保持床單位整潔、干燥、平整，無(wú)碎屑、雜物，防止皮膚受壓、摩擦受損。3.皮疹觀察與護(hù)理：密切觀察患者雙下肢皮疹的顏色、范圍、形態(tài)變化及糜爛面的愈合情況，每日早晚各評(píng)估1次，并做好記錄。對(duì)于未破損的瘀點(diǎn)、瘀斑，遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏），取適量藥膏均勻涂抹于皮疹處，每日2次，涂抹時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力按壓。對(duì)于有糜爛面及滲液的部位，先用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行濕敷，每次濕敷15-20分鐘，每日3次，濕敷后用無(wú)菌棉簽蘸干，再遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，最后用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋，避免摩擦。4.避免搔抓：向患者強(qiáng)調(diào)搔抓的危害，搔抓不僅會(huì)加重皮膚破損，還可能引起感染，延長(zhǎng)病程。指導(dǎo)患者當(dāng)出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可采用輕拍、冷敷等方式緩解，避免用手搔抓。必要時(shí)為患者修剪指甲，使其短而平整，避免指甲過(guò)長(zhǎng)抓傷皮膚。夜間患者睡眠時(shí)，可適當(dāng)約束雙手，防止無(wú)意識(shí)搔抓。（二）舒適度減弱的護(hù)理1.瘙癢緩解措施：遵醫(yī)囑給予口服抗組胺藥物，如氯雷他定片10mg，每日1次，睡前服用，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如是否出現(xiàn)嗜睡、口干等。對(duì)于瘙癢劇烈的部位，可遵醫(yī)囑給予冷敷，用無(wú)菌紗布包裹冰袋，溫度控制在0-4℃，每次冷敷10-15分鐘，每日2-3次，注意避免凍傷皮膚。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)、閱讀等分散注意力的方法，減輕對(duì)瘙癢的感知。2.睡眠改善護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室安靜、光線柔和，溫度控制在22-24℃，濕度50%-60%。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日定時(shí)上床睡覺(jué)和起床，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。睡前可協(xié)助患者進(jìn)行溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疲勞，改善睡眠。若患者夜間瘙癢影響睡眠，可遵醫(yī)囑適當(dāng)增加抗組胺藥物劑量或更換藥物。（三）焦慮的護(hù)理1.心理溝通與支持：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴和擔(dān)憂，給予情感上的支持和安慰。向患者詳細(xì)解釋色素性紫癜性皮膚病的病因、病程特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后，告知患者該病為良性疾病，不具有傳染性，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和護(hù)理后預(yù)后良好，緩解患者的顧慮。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒，對(duì)患者的焦慮情緒表示理解和認(rèn)同，增強(qiáng)患者的信任感。2.疾病知識(shí)宣教：采用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方案及護(hù)理要點(diǎn)等，讓患者對(duì)疾病有更全面的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療的信心。發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)，供患者及家屬閱讀，便于患者隨時(shí)查閱。3.家庭支持：與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予患者精神上的支持和生活上的照顧，讓患者感受到家庭的溫暖，減輕焦慮情緒。指導(dǎo)家屬如何幫助患者緩解瘙癢、改善睡眠，共同參與患者的護(hù)理過(guò)程。4.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)式肌肉放松法、冥想等。每日定時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，每次15-20分鐘，幫助患者緩解緊張、焦慮情緒，促進(jìn)身心放松。（四）知識(shí)缺乏的護(hù)理1.疾病知識(shí)宣教：采用一對(duì)一講解、小組討論、多媒體演示等多種方式，向患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。內(nèi)容包括色素性紫癜性皮膚病的病因（如毛細(xì)血管壁病變、重力作用、靜脈壓增高等）、臨床表現(xiàn)（如瘀點(diǎn)、瘀斑、色素沉著、瘙癢等）、治療方法（如口服藥物、外用藥物、物理治療等）及預(yù)后情況。告知患者該病病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和護(hù)理。2.用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)。如口服抗組胺藥物可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，告知患者服藥期間避免駕駛車(chē)輛、操作精密儀器等；外用糖皮質(zhì)激素軟膏長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。告知患者用藥過(guò)程中如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.皮膚護(hù)理指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)講解皮膚護(hù)理的要點(diǎn)，包括皮膚清潔方法、避免皮膚刺激的措施、皮疹觀察要點(diǎn)、避免搔抓的方法等。示范外用藥物的正確涂抹方法，確保患者及家屬能夠掌握。4.生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免過(guò)度勞累。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)適當(dāng)抬高雙下肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢靜脈壓。飲食宜清淡，富含維生素C、維生素E的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等，避免食用辛辣、刺激性食物及海鮮等易致敏食物。戒煙限酒，保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后需定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)間為出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月，復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、凝血功能、皮膚情況等，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)皮疹增多、瘙癢加重、皮膚感染等情況，應(yīng)及時(shí)就診。（五）有感染風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.感染觀察：密切觀察患者的體溫變化，每日測(cè)量體溫4次，分別為6:00、10:00、14:00、18:00，若體溫超過(guò)37.3℃，應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，并及時(shí)告知醫(yī)生。觀察皮膚糜爛面的情況，注意有無(wú)紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等感染跡象。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。2.無(wú)菌操作：在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理、濕敷、換藥等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前洗手，戴無(wú)菌手套，使用無(wú)菌器械和敷料，防止交叉感染。對(duì)于糜爛面，嚴(yán)格按照無(wú)菌換藥流程進(jìn)行操作，保持創(chuàng)面清潔干燥。3.抗生素應(yīng)用：若患者出現(xiàn)皮膚感染跡象，如糜爛面紅腫、有膿性分泌物、體溫升高等，遵醫(yī)囑及時(shí)給予抗生素治療，如口服頭孢呋辛酯片0.25g，每日2次，并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。4.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力：指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保證充足的睡眠，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理方案：針對(duì)患者的具體病情和心理狀態(tài)，制定了個(gè)性化的護(hù)理方案。在皮膚護(hù)理方面，根據(jù)皮疹的不同形態(tài)（瘀點(diǎn)、瘀斑、糜爛面）采取了不同的護(hù)理措施，如未破損皮疹外用糖皮質(zhì)激素軟膏，糜爛面采用生理鹽水濕敷聯(lián)合抗生素軟膏涂抹，取得了良好的效果，患者皮膚糜爛面在入院后5天即愈合，瘀點(diǎn)、瘀斑逐漸消退。2.多維度心理干預(yù)：患者存在焦慮情緒，護(hù)理過(guò)程中不僅進(jìn)行了心理溝通與支持，還通過(guò)疾病知識(shí)宣教、家庭支持、放松訓(xùn)練等多維度的心理干預(yù)措施，有效緩解了患者的焦慮情緒。患者出院時(shí)SAS評(píng)分降至45分，焦慮情緒明顯改善，能積極配合治療與護(hù)理。3.全面的健康教育：采用多種方式對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，包括疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、生活方式及復(fù)查指導(dǎo)等。通過(guò)一對(duì)一講解、示范操作、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，確?；颊呒凹覍倌軌蛘莆障嚓P(guān)知識(shí)和技能，提高了患者的自我護(hù)理能力，為疾病的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)奠定了基礎(chǔ)。（二）護(hù)理不足1.瘙癢護(hù)理措施有待進(jìn)一步優(yōu)化：雖然采取了口服抗組胺藥物、冷敷、分散注意力等瘙癢護(hù)理措施，但患者在住院初期仍存在夜間瘙癢明顯的情況，影響睡眠質(zhì)量。分析原因可能是抗組胺藥物起效時(shí)間較慢，冷敷的頻率和時(shí)間不夠合理。2.患者依從性管理需加強(qiáng)：在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者有時(shí)會(huì)忘記按時(shí)涂抹外用藥物，尤其是在皮疹瘙癢癥狀緩解后，對(duì)治療的重視程度有所降低。分析原因可能是患者對(duì)疾病的慢性病程特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，自我管理意識(shí)有待提高。3.