2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》專項(xiàng)卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.血液常規(guī)檢驗(yàn)中最常用的抗凝劑是（）。A.肝素B.氯化鉀C.枸櫞酸鈉D.酚酞2.成熟紅細(xì)胞內(nèi)含有的主要酶是（）。A.過(guò)氧化物酶B.堿性磷酸酶C.腺苷脫氨酶D.乳酸脫氫酶3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)細(xì)胞，胞體較大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，胞漿深藍(lán)色，含數(shù)個(gè)核仁，最可能的細(xì)胞是（）。A.中性分葉核粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞4.下列關(guān)于血小板敘述錯(cuò)誤的是（）。A.具有粘附、聚集、釋放和收縮等功能B.血小板減少常導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板計(jì)數(shù)受采血部位影響較大D.成熟血小板無(wú)細(xì)胞核5.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于篩查（）。A.紅細(xì)胞遺傳病B.血液寄生蟲C.溶血性貧血D.血小板減少癥6.血紅蛋白電泳主要用于鑒別（）。A.正常細(xì)胞性與巨細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血與正常細(xì)胞正常色素性貧血C.不同種類的血紅蛋白病D.紅細(xì)胞破壞與生成異常7.尿液生成的主要場(chǎng)所是（）。A.腎小球B.腎小管C.腎盂D.輸尿管8.尿液pH值主要受（）影響。A.腎小球的濾過(guò)功能B.腎小管的重吸收和分泌功能C.尿液中的葡萄糖含量D.尿液中的蛋白質(zhì)含量9.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，通常提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球疾病C.尿路結(jié)石D.血液濃縮10.尿蛋白定性試驗(yàn)最常用的方法是（）。A.硫酸銅法B.比色法C.乙酰聯(lián)苯胺法D.免疫法11.糞便中出現(xiàn)較多的白細(xì)胞，通常提示（）。A.消化不良B.腸道菌群失調(diào)C.腸道炎癥或感染D.腸道寄生蟲12.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的臨床意義是（）。A.胃腸道功能紊亂B.胃腸道出血C.糞便中脂肪含量高D.糞便中蛋白質(zhì)含量高13.體液pH值正常范圍約為（）。A.6.5-7.5B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.8.0-8.514.血?dú)夥治鲋?，反映血液?shí)際二氧化碳分壓的是（）。A.PaCO2B.HCO3-C.BED.SaO215.腦脊液常規(guī)檢查主要包括（）。A.蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物測(cè)定B.細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C.比重測(cè)定D.微生物培養(yǎng)16.穿刺采集骨髓液最常用的部位是（）。A.肋骨B.腰椎C.胸骨D.肩胛骨17.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.ABO血型系統(tǒng)分A、B、AB、O四型B.Rh血型系統(tǒng)主要分Rh陽(yáng)性和Rh陰性C.血型鑒定必須使用標(biāo)準(zhǔn)抗血清D.ABO血型鑒定不需要加熱18.血液交叉配血試驗(yàn)分為（）。A.主側(cè)和次側(cè)B.正向和反向C.紅細(xì)胞和血小板側(cè)D.免疫和血清學(xué)側(cè)19.尿液沉渣中，出現(xiàn)大量變形紅細(xì)胞，主要提示（）。A.腎小球疾病B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血液濃縮20.尿液沉渣中，出現(xiàn)大量白細(xì)胞，且成堆出現(xiàn)，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球疾病C.尿路結(jié)石D.血液濃縮21.糞便檢查中，發(fā)現(xiàn)夏克雷氏菌，主要提示（）。A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.腸道寄生蟲病D.消化不良22.尿液顏色呈洗肉水樣，主要提示（）。A.血尿B.腎盂腎炎C.尿路感染D.尿路結(jié)石23.尿液氣味濃烈，呈氨味，主要提示（）。A.尿路感染B.腎功能衰竭C.尿液濃縮D.尿道畸形24.糞便顏色呈黑色，呈柏油樣，主要提示（）。A.上消化道出血B.腸道感染C.腸道寄生蟲病D.消化不良25.尿液中含有較多透明管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷或負(fù)荷增加C.腎小球疾病D.尿路結(jié)石26.尿液中含有較多顆粒管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷或負(fù)荷增加C.腎小球疾病D.尿路結(jié)石27.尿液中含有較多蠟樣管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷或負(fù)荷增加C.腎功能衰竭D.尿路結(jié)石28.尿液中含有較多紅細(xì)胞管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷或負(fù)荷增加C.腎小球疾病D.尿路結(jié)石29.尿液中含有較多脂肪管型，主要提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷或負(fù)荷增加C.肝臟疾病D.尿路結(jié)石30.血常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例也明顯升高，主要提示（）。A.淋巴細(xì)胞白血病B.紅細(xì)胞白血病C.化膿性感染D.病毒性感染二、填空題（每空1分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸__________和__________。2.白細(xì)胞分為__________、__________、__________、__________和__________五類。3.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)主要的__________蛋白，其分子量約為__________。4.尿液生成過(guò)程主要包括__________、__________和__________三個(gè)階段。5.尿液pH值偏酸性時(shí)，細(xì)菌易在尿液中__________。6.糞便的性狀包括顏色、__________、__________、__________和氣味。7.體液分為__________和__________兩大類，其中__________是人體內(nèi)含量最多的體液。8.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35稱為__________，高于7.45稱為__________。9.骨髓穿刺采集部位包括__________、__________和__________。10.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上是否存在__________和__________抗原而劃分的。三、名詞解釋（每題2分，共10分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.滲透脆性2.血尿3.管型尿4.血型5.體液四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率（ESR）的臨床意義。2.簡(jiǎn)述尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理。3.簡(jiǎn)述糞便檢查中，發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵的臨床意義。4.簡(jiǎn)述采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，止血帶束縛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能產(chǎn)生的影響。5.簡(jiǎn)述血?dú)夥治鲋校琍aCO2升高的臨床意義。6.簡(jiǎn)述腦脊液常規(guī)檢查主要包括哪些項(xiàng)目及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.試述血液常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞壓積（HCT）結(jié)果同時(shí)升高或降低的可能原因。2.試述尿液分析在臨床診斷中的重要性，并列舉至少三種不同疾病可以通過(guò)尿液分析進(jìn)行輔助診斷。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.A11.C12.B13.B14.A15.B16.C17.D18.A19.A20.A21.B22.A23.A24.A25.B26.B27.C28.C29.B30.C二、填空題1.氧氣，二氧化碳2.中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞3.結(jié)構(gòu)，160萬(wàn)4.腎小球的濾過(guò)，腎小管和集合管的重吸收與分泌，腎小管和集合管的排泄5.生長(zhǎng)6.顏色，性狀，氣味，稠度7.細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液，細(xì)胞外液8.代謝性酸中毒，代謝性堿中毒9.骨髂部，胸骨，脊椎10.A抗原，B抗原三、名詞解釋1.滲透脆性：指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的能力。2.血尿：指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍。3.管型尿：指在腎小管內(nèi)形成并排出的蛋白質(zhì)或其他物質(zhì)的圓柱形結(jié)構(gòu)。4.血型：指根據(jù)紅細(xì)胞表面特異性抗原（凝集原）的類型所劃分的血液系統(tǒng)。5.體液：指人體內(nèi)含有水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物等物質(zhì)的全部液體。四、簡(jiǎn)答題1.紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高提示可能存在炎癥、組織損傷、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等情況；ESR降低則較少見，可能見于缺鐵性貧血、地中海貧血、脾功能亢進(jìn)等。2.尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白常用的方法是硫酸銅法（加熱法）。原理是：尿液中的蛋白質(zhì)與硫酸銅溶液在堿性條件下（氫氧化鈉）發(fā)生反應(yīng)，形成紫紅色或紅褐色的絡(luò)合物，顏色的深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比。3.糞便檢查中，發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵提示患者可能患有相應(yīng)的腸道寄生蟲病，如蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、絳蟲病等，需要進(jìn)一步治療。4.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，止血帶束縛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部組織缺氧，毛細(xì)血管擴(kuò)張，使血液中紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量增加，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白）假性升高。5.血?dú)夥治鲋?，PaCO2升高（高碳酸血癥）提示呼吸功能減退，二氧化碳排出障礙，可能見于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中樞抑制、氣道阻塞等。6.腦脊液常規(guī)檢查主要包括細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。細(xì)胞計(jì)數(shù)反映腦脊液中的細(xì)胞數(shù)量，分類則判斷細(xì)胞種類（如白細(xì)胞分類有助于鑒別感染類型），這些檢查對(duì)于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血、腫瘤等疾病具有重要意義。五、論述題1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞壓積（HCT）結(jié)果同時(shí)升高，提示可能存在真性紅細(xì)胞增多癥、脫水導(dǎo)致血液濃縮等情況。結(jié)果同時(shí)降低，提示可能存在再生障礙性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等情況。需要結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。2.尿液分析在臨床診斷中具有重要價(jià)值，可以反