2025年臨床執(zhí)業(yè)《外科學(xué)》模擬題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于外科休克，下列說法錯(cuò)誤的是：A.感染性休克常伴有高熱和寒戰(zhàn)B.低血容量性休克早期主要表現(xiàn)為心率加快、血壓下降C.休克時(shí)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均降低提示心功能不全或容量不足D.休克時(shí)應(yīng)盡早使用血管收縮劑以提高血壓E.休克時(shí)微循環(huán)障礙的核心是微動(dòng)脈痙攣2.一患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，腹痛劇烈，伴移動(dòng)性濁音。急查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增高。最可能的診斷是：A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胰腺損傷E.腎上腺損傷3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的方法是：A.倒轉(zhuǎn)法疝修補(bǔ)術(shù)B.腹股溝管修補(bǔ)法（福氏法）C.腹腔內(nèi)補(bǔ)片法（腹腔鏡修補(bǔ)）D.無張力疝修補(bǔ)術(shù)（使用補(bǔ)片）E.陰囊修補(bǔ)術(shù)4.患者女，45歲，因急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎入院。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確：A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂D.立即進(jìn)行徹底的腸道準(zhǔn)備E.給予廣譜抗生素5.診斷腸梗阻，最有價(jià)值的檢查是：A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片D.血常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查6.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上都是7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是：A.控制感染B.降低基礎(chǔ)代謝率，減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.消除甲狀腺腫大D.改善心律失常E.減少術(shù)后并發(fā)癥8.關(guān)于甲狀腺功能減退癥（甲減）的描述，錯(cuò)誤的是：A.可導(dǎo)致黏液性水腫B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落是常見表現(xiàn)C.TSH水平通常升高D.突眼是典型體征E.可引起心率減慢、血壓降低9.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液積血，最重要的措施是：A.早期下床活動(dòng)B.加壓包扎C.引流管早期拔除D.口服止痛藥E.使用激素預(yù)防10.急性化膿性膽囊炎的典型體征是：A.橫膈膜抬高B.Murphy征陽(yáng)性C.肝濁音界擴(kuò)大D.腹式呼吸減弱E.腹部壓痛反跳痛不明顯11.關(guān)于腹外疝，下列說法錯(cuò)誤的是：A.腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶上方，疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊B.腹股溝直疝位于腹股溝韌帶下方，不進(jìn)入陰囊C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)D.腹股溝疝和腹直肌疝是兩種不同的疝E.滑疝屬于腹股溝疝的一種特殊類型12.闌尾基底位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)：A.內(nèi)側(cè)1/3處B.中間1/3處C.外側(cè)1/3處D.距離回盲部2-5cm處E.距離肚臍下方2cm處13.腸梗阻患者，出現(xiàn)腹膜刺激征明顯、脈率增快、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，提示：A.腸梗阻緩解B.腸梗阻加重C.腸穿孔D.腸粘連E.腸套疊14.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)不包括：A.高熱、大汗B.心率快、心律失常C.惡心、嘔吐、腹瀉D.乏力、嗜睡E.甲狀腺腫大明顯15.關(guān)于甲狀腺功能減退癥的手術(shù)治療，下列說法錯(cuò)誤的是：A.甲亢術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，多與甲狀旁腺損傷有關(guān)B.甲狀腺次全切術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉C.甲狀腺功能減退癥是甲狀腺危象的常見誘因D.甲狀腺功能減退癥根治手術(shù)通常需要切除全部甲狀腺E.術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能16.乳腺癌的“特殊類型”不包括：A.浸潤(rùn)性小葉癌B.髓樣癌C.硬癌D.小葉原位癌E.乳頭狀癌17.腹外疝中最常見的類型是：A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.腹壁疝18.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是：A.抗生素治療+保守解痙B.緊急膽總管探查術(shù)+T管引流C.膽囊切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)E.內(nèi)鏡下膽道引流19.關(guān)于腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是：A.普通擇期手術(shù)，術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁水2-4小時(shí)B.胃腸道手術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.心功能不全患者術(shù)前應(yīng)充分強(qiáng)心利尿D.所有手術(shù)前均需做皮膚準(zhǔn)備E.術(shù)前無需進(jìn)行心理疏導(dǎo)20.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)：A.多由細(xì)菌引起B(yǎng).常有局部和全身癥狀C.易引起全身性感染（敗血癥、膿毒癥）D.感染部位組織壞死、化膿E.感染后一定留下永久性瘢痕21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用的抗甲狀腺藥物，應(yīng)何時(shí)停藥：A.術(shù)前1周B.術(shù)前2周C.術(shù)前3天D.術(shù)前1天E.術(shù)前不需要停藥22.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，首要措施是：A.戒煙B.肢體固定C.清潔傷口D.止血E.注射破傷風(fēng)抗毒素23.關(guān)于甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，下列說法錯(cuò)誤的是：A.呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥B.甲狀腺功能減退癥多因甲狀旁腺損傷引起C.假性甲狀腺功能減退癥是永久性的D.術(shù)后喉返神經(jīng)損傷多導(dǎo)致聲音嘶啞E.術(shù)后手足抽搐提示可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退24.診斷急性膽囊炎，最有價(jià)值的體征是：A.腹部膨隆B.腹肌緊張C.Murphy征陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音E.肝區(qū)叩擊痛25.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，下列措施錯(cuò)誤的是：A.避免久站、久坐B.逐漸增加腹壓動(dòng)作（如咳嗽、用力）C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.控制體重E.術(shù)后立即進(jìn)行腹肌鍛煉26.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.倒轉(zhuǎn)法疝修補(bǔ)術(shù)屬于無張力修補(bǔ)B.腹腔內(nèi)補(bǔ)片法（腹腔鏡修補(bǔ)）屬于無張力修補(bǔ)C.傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)存在網(wǎng)片移位、感染等風(fēng)險(xiǎn)D.無張力修補(bǔ)術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)較快E.所有腹股溝疝均適合行無張力修補(bǔ)術(shù)27.闌尾根部位于：A.回腸末端B.粘膜下層C.腸系膜根部D.胃與小腸連接處E.回盲部?jī)?nèi)側(cè)28.急性化膿性腹膜炎的治療，最重要的是：A.禁食水B.大劑量抗生素C.急診手術(shù)探查D.腹腔灌洗E.理療29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)心悸、出汗、手抖、體重減輕、突眼等癥狀，提示：A.病情緩解B.病情加重C.出現(xiàn)甲狀腺危象D.出現(xiàn)甲減E.出現(xiàn)胃腸道癥狀30.腸梗阻患者，嘔吐物帶糞臭味，腹部可見孤立、固定的壓痛腫塊，提示：A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.腸套疊D.腸梗阻（絞窄性）E.腸梗阻（單純性）31.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫肌弓狀緣縫于腹股溝韌帶上，其目的是：A.加強(qiáng)腹股溝管前壁B.關(guān)閉腹股溝管內(nèi)環(huán)C.加強(qiáng)腹股溝管后壁D.關(guān)閉腹股溝管外環(huán)E.提升腹壁強(qiáng)度32.關(guān)于甲狀腺功能減退癥，下列說法正確的是：A.突眼是典型體征B.基礎(chǔ)代謝率升高C.容易出現(xiàn)心悸、手抖D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落E.體重增加33.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液積血，最重要的體位是：A.平臥位B.仰臥位，患側(cè)手臂過伸C.仰臥位，患側(cè)手臂內(nèi)收D.半臥位，健側(cè)手臂上舉E.半臥位，患側(cè)手臂放置于身體旁34.腹外疝中，最容易發(fā)生嵌頓的是：A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.腹壁疝35.闌尾周圍膿腫形成后，最佳的處理方法是：A.等待其自行吸收B.藥物保守治療C.穿刺引流D.延期闌尾切除術(shù)E.腹腔鏡下膿腫引流36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前，為減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使：A.基礎(chǔ)代謝率降至正?；蚵愿哂谡.基礎(chǔ)代謝率降至正常水平以下C.基礎(chǔ)代謝率顯著升高D.心率降至正常水平E.體重明顯增加37.關(guān)于腸梗阻，下列說法錯(cuò)誤的是：A.腸梗阻的基本病理生理是腸內(nèi)容物通過障礙B.腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸壁水腫、增厚C.腸梗阻早期即可出現(xiàn)代謝性酸中毒D.腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素吸收E.腸梗阻會(huì)致腸管血供障礙38.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中使用補(bǔ)片，其主要目的是：A.加強(qiáng)腹股溝管前壁B.關(guān)閉腹股溝管內(nèi)環(huán)C.替代受損的腹壁組織，提供支撐D.關(guān)閉腹股溝管外環(huán)E.提高腹內(nèi)壓39.甲狀腺危象的主要治療措施是：A.緊急甲狀腺次全切除術(shù)B.大劑量碘劑C.立即使用放射性碘治療D.應(yīng)用β受體阻滯劑、碘劑、糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心利尿等綜合治療E.冷敷頸部40.關(guān)于甲狀腺手術(shù)術(shù)后呼吸困難和窒息，最常見的原因是：A.肺不張B.喉頭水腫C.舌后墜D.切口內(nèi)出血形成血腫E.喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.外科休克時(shí)，補(bǔ)液治療的原則包括：A.快速補(bǔ)充晶體液B.根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液速度C.優(yōu)先補(bǔ)充膠體液D.先晶后膠，先快后慢E.觀察患者尿量和血壓變化42.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.嬰兒腹股溝疝B.老年人腹股溝疝伴嚴(yán)重心肺疾病不宜手術(shù)者C.青壯年有癥狀的腹股溝疝D(zhuǎn).嵌頓性腹股溝疝（手法復(fù)位后）E.絕對(duì)禁忌癥的患者43.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.劍突下及右上腹壓痛（Murphy征陽(yáng)性）C.腸鳴音亢進(jìn)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.腹膜刺激征44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起：A.心率增快、心律失常B.甲狀腺腫大C.神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀（如：手抖、失眠）D.骨質(zhì)疏松E.皮膚黏液性水腫45.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)包括：A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排便排氣E.腹部包塊46.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，可能損傷的神經(jīng)包括：A.股神經(jīng)B.陰部?jī)?nèi)神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.腹直肌下神經(jīng)叢47.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可能包括：A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、粗糙C.體溫過低D.心率減慢、血壓降低E.體重增加48.外科感染的處理原則包括：A.抗感染治療B.清創(chuàng)手術(shù)C.加強(qiáng)支持治療D.物理治療E.必要時(shí)手術(shù)切除感染病灶49.腹外疝的組成包括：A.疝內(nèi)容物B.疝囊C.疝環(huán)（或疝門）D.腹壁薄弱或缺損處E.周圍組織50.乳腺癌的早期表現(xiàn)可能包括：A.乳房無痛性單發(fā)腫塊B.乳房皮膚凹陷（酒窩征）C.乳頭溢液D.乳頭或乳房皮膚糜爛E.腋窩淋巴結(jié)腫大三、案例分析題（每題10分，共30分）51.患者男，45歲，突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱，惡心嘔吐。查體：體溫39.2℃，右上腹壓痛、反跳痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。提問：（1）最可能的診斷是什么？請(qǐng)列出主要依據(jù)。（2）除了抗感染治療，還需進(jìn)行哪些重要處理？52.患者女，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限一腫塊3個(gè)月，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。無疼痛。提問：（1）為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？（2）若診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，分期為T2N1M0，應(yīng)采取何種治療方式？53.患者男，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，腹痛持續(xù)加重，伴腹脹。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。提問：（1）最可能的診斷是什么？請(qǐng)列出主要依據(jù)。（2）急診手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量膿液及多個(gè)破裂口，內(nèi)容物為胃腸道內(nèi)容物，應(yīng)如何處理？術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.D4.D5.C6.A7.B8.D9.B10.B11.C12.D13.C14.D15.D16.A17.B18.B19.E20.E21.B22.B23.C24.C25.B26.A27.C28.C29.B30.D31.B32.D33.C34.C35.D36.A37.C38.C39.D40.D二、多項(xiàng)選擇題41.ABD42.AC43.ADE44.ABCD45.ABCD46.BD47.ABCD48.ABC49.ABCD50.ABCD三、案例分析題51.（1）診斷：急性化膿性膽囊炎。主要依據(jù)：右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱（Charcot三聯(lián)征），右上腹壓痛反跳痛明顯，Murphy征陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（2）重要處理：除了抗感染治療，還需緊急進(jìn)行膽囊切除術(shù)，解除梗阻，去除感染源。52.（1）檢查：應(yīng)進(jìn)行乳房鉬靶X線攝影、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA15-3）檢測(cè)，必要時(shí)行穿刺活檢明確病理診斷。（2）治療：應(yīng)采取乳腺癌根治術(shù)，并根據(jù)情況輔以新輔助化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療。53.（1）診斷：急性梗阻性化膿性腹膜炎。主要依據(jù)：腹部閉合性損傷史，持續(xù)性腹痛加劇，腹脹，全腹壓痛反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。（2）處理：急診手術(shù)探查，徹底清理腹腔膿液和壞死組織，處理破裂的胃腸道（如修補(bǔ)或切除吻合），放置引流管。術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)抗感染治療，維持水、電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持，防治感染性休克，密切觀察腹部情況，預(yù)防腸粘連和肺部并發(fā)癥。解析一、單項(xiàng)選擇題1.血管收縮劑主要使外周血管收縮，提高外周阻力，可能使血壓暫時(shí)升高，但會(huì)加重組織缺氧，并非首選，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充血容量。2.腹痛劇烈、移動(dòng)性濁音提示腹腔內(nèi)出血可能，結(jié)合外傷史和感染指標(biāo)升高，肝破裂可能性大。3.目前臨床最常用的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是Lichtenstein法，屬于無張力修補(bǔ)，使用補(bǔ)片。4.腸道準(zhǔn)備主要用于結(jié)腸手術(shù)，闌尾炎手術(shù)一般不需要。5.腹部X線平片是診斷腸梗阻最基本、最常用的檢查，可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等。6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。7.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率，使患者平穩(wěn)渡過手術(shù)期，減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。8.突眼是Graves病的典型體征，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種特殊類型（伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的Graves?。?。9.加壓包扎是預(yù)防腹股溝疝術(shù)后皮下積液積血的關(guān)鍵措施，利用壓力壓迫止血和引流滲液。10.Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，即叩擊右側(cè)肋弓時(shí)引起疼痛。11.腹股溝直疝不進(jìn)入陰囊，位于腹股溝韌帶下方，發(fā)生率較斜疝低。術(shù)后早期下床活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，反而有助于恢復(fù)。腹股溝疝和腹直肌疝是兩種不同的疝，腹股溝疝包括斜疝和直疝。12.闌尾基底位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)處。13.腹膜刺激征明顯、生命體征惡化、感染指標(biāo)升高提示可能發(fā)生腸穿孔，內(nèi)容物流入腹腔引起嚴(yán)重腹膜炎。14.甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁、大汗、惡心嘔吐等，乏力、嗜睡是休克或嚴(yán)重甲亢的表現(xiàn)，不是危象的典型特征。15.甲狀腺功能減退癥是甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)后的常見并發(fā)癥，多因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥。術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。甲減不是甲亢危象的誘因。甲狀腺功能減退癥是甲亢手術(shù)的并發(fā)癥，而非根治方法。16.乳腺癌的特殊類型包括髓樣癌、小葉原位癌、乳頭狀癌等，浸潤(rùn)性小葉癌屬于浸潤(rùn)性癌的一種。17.腹股溝疝是最常見的腹外疝。18.急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道系統(tǒng)的嚴(yán)重感染，治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，清除感染源。19.普通擇期手術(shù)禁食水時(shí)間要求較急癥手術(shù)嚴(yán)格。胃腸道手術(shù)術(shù)前是否需要腸道準(zhǔn)備取決于手術(shù)部位和類型。心功能不全患者術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備。所有手術(shù)前均需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。20.外科感染不一定都留下永久性瘢痕，有些感染控制后可以完全愈合。21.甲亢術(shù)前使用抗甲狀腺藥物應(yīng)逐漸減量至停藥，一般在術(shù)前2周左右停藥，以減少術(shù)中麻醉和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。22.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)是止血，防止失血性休克。23.假性甲狀腺功能減退癥（亞急性甲狀腺炎后）通常是暫時(shí)的。術(shù)后喉返神經(jīng)損傷多導(dǎo)致聲音嘶啞，是常見并發(fā)癥。24.Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。25.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免過早增加腹壓動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)量，控制體重，但不宜立即進(jìn)行強(qiáng)力腹肌鍛煉。26.倒轉(zhuǎn)法疝修補(bǔ)術(shù)是傳統(tǒng)有張力修補(bǔ)方法。腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)（使用補(bǔ)片）屬于無張力修補(bǔ)。傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)存在復(fù)發(fā)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。無張力修補(bǔ)并非適合所有腹股溝疝，如巨大疝、復(fù)發(fā)疝等可能仍需開放修補(bǔ)或選擇其他術(shù)式。27.闌尾根部位于闌尾系膜根部。28.急性化膿性腹膜炎病因復(fù)雜，但確診后急診手術(shù)探查和處理原發(fā)病灶（如切除闌尾、處理perforation）是最重要的治療。29.出現(xiàn)心悸、出汗、手抖、體重減輕等癥狀，提示甲亢病情控制不佳，仍在活躍期，病情加重。30.嘔吐物帶糞臭味，提示腸梗阻部位以下腸道有絞窄壞死。腹部可見孤立、固定的壓痛腫塊，提示可能形成腸祥壞死、穿孔或腸扭轉(zhuǎn)。31.將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫肌弓狀緣縫于腹股溝韌帶上，是Bassini法修補(bǔ)術(shù)的關(guān)鍵步驟，目的是加強(qiáng)腹股溝管后壁。32.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加等。突眼是甲亢表現(xiàn)。基礎(chǔ)代謝率降低。心率減慢、血壓降低。皮膚干燥、毛發(fā)脫落是典型體征。33.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液積血，最重要的體位是仰臥位，患側(cè)手臂內(nèi)收，限制其活動(dòng)。34.股疝的疝環(huán)（股環(huán)）較小，且位于股管的下端，周圍多為密實(shí)的纖維組織，因此股疝最容易發(fā)生嵌頓。35.闌尾周圍膿腫形成后，若藥物治療效果不佳或膿腫較大，最佳處理方法是手術(shù)引流。單純等待吸收或延期闌尾切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，單純腹腔鏡引流可能無法徹底清除病灶。36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前，為減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使基礎(chǔ)代謝率降至正?；蚵愿哂谡Ｋ剑?lt;+20%。37.腸梗阻早期，腸腔內(nèi)尚有一定氣體和液體，可能不會(huì)立即出現(xiàn)明顯的代謝性酸中毒，主要表現(xiàn)為容量丟失和電解質(zhì)紊亂。38.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中使用補(bǔ)片，其主要目的是利用補(bǔ)片的材料特性，提供永久性或半永久的支撐力，替代或加強(qiáng)薄弱的腹壁，從而關(guān)閉腹股溝管，防止疝復(fù)發(fā)。39.甲狀腺危象的治療是綜合性的，包括應(yīng)用β受體阻滯劑控制心率、碘劑抑制甲狀腺激素釋放、糖皮質(zhì)激素抗炎、強(qiáng)心利尿糾正循環(huán)障礙等。40.甲狀腺手術(shù)術(shù)后呼吸困難和窒息的最常見原因是切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管。二、多項(xiàng)選擇題41.外科休克補(bǔ)液治療原則：優(yōu)先快速補(bǔ)充晶體液擴(kuò)充血容量，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液速度和類型（晶體液或膠體液），遵循“先晶后膠，先快后慢”的原則，同時(shí)密切觀察尿量和血壓等指標(biāo)。42.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥：有癥狀的腹股溝疝（青壯年）、嵌頓復(fù)位后的腹股溝疝（可考慮擇期修補(bǔ)）。嬰兒腹股溝疝多行觀察或非手術(shù)治療。老年人有嚴(yán)重心肺疾病不宜手術(shù)者屬于相對(duì)禁忌癥。43.急性闌尾炎典型臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛）、發(fā)熱、惡心嘔吐，腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。劍突下及右上腹壓痛（Murphy征陽(yáng)性）是膽囊炎表現(xiàn)。腸鳴音亢進(jìn)可見于早期或單純性闌尾炎，后期可能消失。44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起：心血管系統(tǒng)（心率