2025年自閉癥康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于自閉癥譜系障礙（ASD）核心癥狀？A.社交溝通與互動(dòng)缺陷B.重復(fù)刻板行為及興趣狹窄C.語言發(fā)育延遲D.對(duì)環(huán)境變化的過度敏感2.2024年最新版《中國自閉癥兒童康復(fù)服務(wù)指南》中，推薦的0-3歲兒童早期篩查工具是？A.M-CHAT-R/F（改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表修訂版）B.ADOS-2（孤獨(dú)癥診斷觀察量表第二版）C.CARS（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表）D.ABC（孤獨(dú)癥行為量表）3.自然情境教學(xué)（NET）的核心原則是？A.在結(jié)構(gòu)化環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度技能訓(xùn)練B.利用兒童日常興趣和自然互動(dòng)場(chǎng)景引導(dǎo)學(xué)習(xí)C.通過視覺提示系統(tǒng)規(guī)范行為D.以強(qiáng)化物控制為主要干預(yù)手段4.針對(duì)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)，以下干預(yù)措施中最需優(yōu)先評(píng)估的是？A.大肌肉運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練B.觸覺、前庭覺、本體覺的輸入需求C.精細(xì)動(dòng)作手部力量練習(xí)D.視覺追蹤與聽覺分辨訓(xùn)練5.家庭參與式干預(yù)（FIT）的關(guān)鍵目標(biāo)是？A.減輕家長照護(hù)壓力B.提升家長對(duì)專業(yè)術(shù)語的理解C.培養(yǎng)家長成為干預(yù)實(shí)施者D.建立家庭內(nèi)部的行為獎(jiǎng)懲制度6.以下哪種行為符合“功能性行為評(píng)估（FBA）”的核心邏輯？A.記錄兒童每天發(fā)脾氣的次數(shù)B.分析發(fā)脾氣前的環(huán)境觸發(fā)因素及行為后果C.直接采用懲罰措施減少問題行為D.對(duì)比不同年齡段兒童的問題行為頻率7.社交故事法（SocialStories）設(shè)計(jì)時(shí)，需重點(diǎn)包含的信息是？A.他人對(duì)兒童行為的負(fù)面評(píng)價(jià)B.具體場(chǎng)景中的社會(huì)規(guī)則與預(yù)期行為C.兒童過去失敗的社交經(jīng)歷D.抽象的情感描述（如“大家都喜歡你”）8.針對(duì)語言發(fā)育遲緩的自閉癥兒童，輔助溝通系統(tǒng)（AAC）的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？A.高科技電子設(shè)備的先進(jìn)性B.兒童當(dāng)前的認(rèn)知水平與溝通動(dòng)機(jī)C.家長對(duì)設(shè)備價(jià)格的接受度D.教師對(duì)操作流程的熟悉程度9.2023年國際自閉癥研究協(xié)會(huì)（INSAR）提出的“神經(jīng)多樣性”理念，對(duì)康復(fù)干預(yù)的啟示是？A.強(qiáng)調(diào)消除所有與典型發(fā)展不同的行為特征B.尊重個(gè)體差異，聚焦功能提升而非“正?；盋.以神經(jīng)影像學(xué)指標(biāo)作為干預(yù)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)D.減少對(duì)社交技能的訓(xùn)練，轉(zhuǎn)向認(rèn)知能力強(qiáng)化10.自閉癥兒童的睡眠障礙干預(yù)中，以下措施最有效的是？A.睡前使用電子設(shè)備放松B.建立固定的睡眠-覺醒時(shí)間表C.白天減少體力活動(dòng)避免過度興奮D.常規(guī)服用鎮(zhèn)靜類藥物二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述自閉癥兒童“共同注意”能力的定義及其在社交發(fā)展中的作用。2.應(yīng)用行為分析（ABA）中的“回合式教學(xué)（DTT）”與“自然情境教學(xué)（NET）”的主要區(qū)別是什么？3.列舉3種評(píng)估自閉癥兒童社交能力的常用工具，并說明其適用年齡范圍。4.針對(duì)自閉癥兒童的攻擊行為，如何通過“前事干預(yù)（AntecedentIntervention）”減少發(fā)生？請(qǐng)舉例說明。5.家庭-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)干預(yù)模式的核心要素有哪些？三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：5歲男孩小宇，確診自閉癥2年，目前在普通幼兒園融合就讀。主要表現(xiàn)：語言為單字或短句（如“要”“吃”），主動(dòng)提問極少；在集體活動(dòng)中常離開座位，跑到教室角落玩玩具車；當(dāng)老師要求收玩具時(shí)，會(huì)尖叫、推搡同伴；對(duì)旋轉(zhuǎn)的物體（如風(fēng)扇、車輪）有強(qiáng)烈興趣，持續(xù)觀察可達(dá)30分鐘以上；與父母有目光接觸，但對(duì)同伴的邀請(qǐng)（如“一起玩積木”）無回應(yīng)。問題：（1）分析小宇當(dāng)前存在的核心障礙（至少4項(xiàng)）；（2）設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)其“集體活動(dòng)參與度”的干預(yù)方案（需包含目標(biāo)、策略、家庭配合要點(diǎn)）。案例2：7歲女孩朵朵，高功能自閉癥，已具備基本對(duì)話能力（能回答“你叫什么”“今天吃了什么”），但存在以下問題：說話時(shí)語速過快、語調(diào)平淡，難以根據(jù)對(duì)話對(duì)象調(diào)整內(nèi)容（如對(duì)陌生人重復(fù)講述自己喜歡的恐龍知識(shí)）；在小組游戲中，無法理解“輪流”規(guī)則（如搶玩具、打斷他人發(fā)言）；情緒易波動(dòng)，當(dāng)游戲規(guī)則改變時(shí)（如原本“搭積木比賽”改為“合作搭城堡”）會(huì)哭鬧、拒絕參與。問題：（1）結(jié)合社交溝通的“實(shí)用性語言（Pragmatics）”理論，分析朵朵的具體缺陷；（2）提出3種針對(duì)性干預(yù)策略，并說明理論依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B二、簡答題1.共同注意（JointAttention）指?jìng)€(gè)體與他人共同關(guān)注同一物體或事件的能力，包含“回應(yīng)性共同注意”（如跟隨他人目光看物體）和“主動(dòng)性共同注意”（如指向物體引起他人注意）。其作用：是社交互動(dòng)的基礎(chǔ)，促進(jìn)兒童學(xué)習(xí)他人意圖、分享興趣；為語言發(fā)展提供情境支持（如通過共同關(guān)注的物體學(xué)習(xí)詞匯）；影響后續(xù)社交關(guān)系建立（如理解同伴的關(guān)注點(diǎn)并展開互動(dòng)）。2.主要區(qū)別：（1）環(huán)境：DTT在結(jié)構(gòu)化環(huán)境（如桌面）中進(jìn)行，NET在自然生活場(chǎng)景（如游戲、用餐）中實(shí)施；（2）主導(dǎo)者：DTT由訓(xùn)練者主導(dǎo)（發(fā)指令-等待反應(yīng)-反饋），NET以兒童興趣為導(dǎo)向（跟隨兒童注意力展開互動(dòng)）；（3）強(qiáng)化方式：DTT多使用人為強(qiáng)化物（如零食、貼紙），NET更多利用自然結(jié)果（如成功拿到想要的玩具）；（4）目標(biāo)：DTT側(cè)重技能分解與精準(zhǔn)訓(xùn)練，NET側(cè)重技能泛化與實(shí)際應(yīng)用。3.（1）ADOS-2（孤獨(dú)癥診斷觀察量表第二版）：適用于12個(gè)月以上各年齡，重點(diǎn)評(píng)估社交互動(dòng)與溝通；（2）SRS-2（社交反應(yīng)量表第二版）：適用于4-18歲，通過家長/教師問卷評(píng)估社交行為；（3）PEP-3（心理教育評(píng)核第三版）：適用于1-7歲，結(jié)合觀察與家長訪談，評(píng)估社交、溝通等多領(lǐng)域能力。4.前事干預(yù)通過調(diào)整行為發(fā)生前的環(huán)境或情境，減少問題行為觸發(fā)。示例：若小宇因“無法理解下一步活動(dòng)”而攻擊同伴，可提前使用視覺時(shí)間表（如圖片序列）告知“收玩具-上廁所-吃點(diǎn)心”，并在收玩具前5分鐘用計(jì)時(shí)器提示“還有5分鐘”；若因“玩具被搶”而推人，可在集體活動(dòng)中增加玩具數(shù)量（如每2人1套），或提前教小宇用“我要玩”的簡單語言表達(dá)需求，替代攻擊行為。5.核心要素：（1）信息共享：建立家庭-學(xué)校-社區(qū)的溝通平臺(tái)（如微信群、定期會(huì)議），同步兒童的行為表現(xiàn)與干預(yù)進(jìn)展；（2）目標(biāo)一致：三方基于兒童評(píng)估結(jié)果制定統(tǒng)一的干預(yù)目標(biāo)（如提升社交主動(dòng)性），避免家庭強(qiáng)調(diào)“安靜”而學(xué)校要求“參與”的沖突；（3）角色分工：家庭負(fù)責(zé)日常行為泛化（如在家練習(xí)課堂學(xué)的社交技能），學(xué)校提供結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練（如小組游戲），社區(qū)創(chuàng)造實(shí)踐場(chǎng)景（如圖書館、超市的社交互動(dòng)）；（4）資源整合：社區(qū)引入康復(fù)機(jī)構(gòu)、志愿者等支持，學(xué)校為家長提供干預(yù)技巧培訓(xùn)，形成支持網(wǎng)絡(luò)。三、案例分析題案例1答案：（1）核心障礙：①語言溝通障礙：主動(dòng)語言少，僅能使用單字/短句；②社交互動(dòng)缺陷：對(duì)同伴邀請(qǐng)無回應(yīng)，缺乏集體活動(dòng)參與意識(shí)；③行為問題：過渡環(huán)節(jié)（收玩具）出現(xiàn)攻擊行為（尖叫、推搡）；④興趣狹窄：過度關(guān)注旋轉(zhuǎn)物體，影響其他活動(dòng)參與；⑤執(zhí)行功能不足：難以從當(dāng)前活動(dòng)（玩玩具車）轉(zhuǎn)換到下一個(gè)活動(dòng)（集體活動(dòng)）。（2）干預(yù)方案：目標(biāo)：4周內(nèi)，小宇在集體活動(dòng)中離開座位的次數(shù)從每天5次減少至2次以內(nèi)，能在教師提示下返回座位參與活動(dòng)。策略：①視覺支持：制作集體活動(dòng)視覺提示卡（如“坐小椅子-看老師-玩玩具”），貼在小宇座位旁，每次活動(dòng)前指認(rèn)；②興趣聯(lián)結(jié)：將小宇喜歡的玩具車融入集體活動(dòng)（如“開小車送積木”游戲，輪流用小車運(yùn)送積木到指定位置）；③正向強(qiáng)化：當(dāng)小宇在集體活動(dòng)中靜坐1分鐘時(shí)，給予代幣（貼貼紙），積累5個(gè)貼紙可兌換5分鐘玩玩具車時(shí)間；④過渡準(zhǔn)備：在集體活動(dòng)開始前2分鐘，用計(jì)時(shí)器提示“還有2分鐘結(jié)束玩具車時(shí)間”，并說“接下來我們開小車去教室中間玩”，幫助小宇做好轉(zhuǎn)換準(zhǔn)備。家庭配合要點(diǎn)：①在家模擬幼兒園集體活動(dòng)（如全家圍坐玩“小車運(yùn)水果”游戲），練習(xí)“坐好-等待-參與”；②記錄小宇在家中類似場(chǎng)景（如吃飯前收玩具）的行為表現(xiàn)，反饋給教師調(diào)整策略；③每天與小宇一起看幼兒園拍攝的集體活動(dòng)視頻，用簡單語言描述“今天小宇坐了2分鐘，真棒！”。案例2答案：（1）實(shí)用性語言缺陷體現(xiàn)：①語用意圖單一：對(duì)話以自我為中心（重復(fù)講述恐龍知識(shí)），缺乏根據(jù)聽眾調(diào)整內(nèi)容的能力（如對(duì)陌生人應(yīng)簡短介紹）；②語用規(guī)則缺失：不理解“輪流”“等待”等社交規(guī)則（搶玩具、打斷他人）；③非語言溝通不足：語調(diào)平淡、語速過快，未通過語氣變化傳遞情感（如興奮或友好）；④情境適應(yīng)困難：無法根據(jù)活動(dòng)變化調(diào)整行為（規(guī)則改變時(shí)情緒崩潰），缺乏靈活應(yīng)對(duì)能力。（2）干預(yù)策略及理論依據(jù)：①社交劇本訓(xùn)練：設(shè)計(jì)“小組游戲”社交劇本（如“我問：‘我可以玩嗎？’對(duì)方說‘可以’，我等10秒再拿玩具”），通過角色扮演練習(xí)。依據(jù)：社會(huì)學(xué)習(xí)理論（