(2025年)?？漆t(yī)學(xué)心理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于心理過程中的情感過程？A.聽到救護(hù)車?guó)Q笛產(chǎn)生的緊張感B.回憶童年趣事時(shí)的愉悅體驗(yàn)C.看到他人受傷時(shí)產(chǎn)生的同情D.聞到花香時(shí)識(shí)別出是玫瑰的氣味2.認(rèn)知行為療法的核心假設(shè)是？A.潛意識(shí)沖突是心理問題的根源B.情緒障礙源于不合理認(rèn)知C.行為異常由環(huán)境強(qiáng)化導(dǎo)致D.人格缺陷是心理疾病的基礎(chǔ)3.某患者因反復(fù)胸痛就診，各項(xiàng)生理檢查均無異常，但患者堅(jiān)信自己患有嚴(yán)重心臟病，最可能的心理問題是？A.廣泛性焦慮障礙B.疑病障礙C.驚恐發(fā)作D.軀體癥狀障礙4.艾森克人格問卷（EPQ）中“E量表”測(cè)量的維度是？A.神經(jīng)質(zhì)B.精神質(zhì)C.內(nèi)外向D.掩飾性5.心身疾病的發(fā)病機(jī)制中，“心理神經(jīng)免疫學(xué)”強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.自主神經(jīng)功能紊亂B.下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）激活C.免疫細(xì)胞受體敏感性改變D.皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高6.某初中生因數(shù)學(xué)成績(jī)下滑被家長(zhǎng)嚴(yán)厲批評(píng)后，出現(xiàn)“視書寫為畏途”“一拿筆就手抖”的癥狀，最符合哪種心理防御機(jī)制？A.合理化B.退行C.轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)換7.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.精力下降8.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，首要任務(wù)是？A.評(píng)估危機(jī)嚴(yán)重程度B.建立信任關(guān)系C.確定問題D.制定干預(yù)計(jì)劃9.韋克斯勒成人智力量表（WAIS）中，“相似性”分測(cè)驗(yàn)主要評(píng)估？A.抽象思維能力B.短時(shí)記憶能力C.空間知覺能力D.言語(yǔ)理解能力10.支持性心理治療的核心技術(shù)不包括？A.情感支持B.認(rèn)知重構(gòu)C.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向D.鼓勵(lì)宣泄11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2周出現(xiàn)情緒低落、失眠、對(duì)嬰兒喂養(yǎng)缺乏興趣，最可能的診斷是？A.產(chǎn)后抑郁癥B.適應(yīng)障礙C.產(chǎn)后心緒不良D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙12.兒童分離性焦慮障礙的典型表現(xiàn)是？A.拒絕上學(xué)并伴隨軀體癥狀B.過度擔(dān)心自身安全C.對(duì)陌生人過度恐懼D.睡眠中頻繁驚醒13.生物反饋療法的理論基礎(chǔ)是？A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.系統(tǒng)脫敏理論14.阿爾茨海默病早期最突出的認(rèn)知損害是？A.計(jì)算能力下降B.記憶障礙（近事遺忘）C.語(yǔ)言表達(dá)困難D.執(zhí)行功能障礙15.某醫(yī)學(xué)生因擔(dān)心執(zhí)業(yè)考試失敗，出現(xiàn)“復(fù)習(xí)時(shí)反復(fù)檢查筆記”“睡前回憶知識(shí)點(diǎn)達(dá)2小時(shí)”的行為，最可能的心理問題是？A.強(qiáng)迫障礙B.考試焦慮C.適應(yīng)障礙D.社交恐怖癥二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法及其適用場(chǎng)景。2.情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系主要體現(xiàn)在哪些方面？3.艾森克人格理論中“三因素模型”的具體內(nèi)容及臨床意義。4.列舉支持性心理治療的5項(xiàng)常用技術(shù)，并說明其核心目的。5.心身疾病的診斷需滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一：患者張某，女，17歲，高三學(xué)生。近3個(gè)月因“失眠、注意力不集中、害怕考試”就診。主訴：“最近2次模擬考試數(shù)學(xué)成績(jī)從120分降到90分，父母說‘考不上一本就沒前途’，現(xiàn)在一看到試卷就心跳加速、手心出汗，晚上躺床上反復(fù)想‘考砸了怎么辦’，凌晨2點(diǎn)才能睡著，白天上課腦子發(fā)木，記不住知識(shí)點(diǎn)?！辈轶w無器質(zhì)性病變，SDS（抑郁自評(píng)量表）得分42分，SAS（焦慮自評(píng)量表）得分65分。問題：（1）該患者最可能的心理問題是什么？依據(jù)是什么？（2）若需進(jìn)一步評(píng)估，可選擇哪些心理測(cè)驗(yàn)工具？（3）提出3項(xiàng)針對(duì)性的心理干預(yù)措施。案例二：患者李某，女，45歲，乳腺癌術(shù)后3個(gè)月。家屬反映其“情緒低落、拒絕社交、常說‘活著沒意思’”。入院時(shí)表情淡漠，自述“手術(shù)切掉了乳房，丈夫現(xiàn)在很少看我”“化療讓我掉頭發(fā)，像個(gè)怪物”“孩子馬上高考，我卻成了累贅”。睡眠差（每日3-4小時(shí)），食欲下降（體重減輕5kg），否認(rèn)自殺念頭但對(duì)治療依從性差。問題：（1）分析影響該患者心理狀態(tài)的主要因素。（2）進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（3）設(shè)計(jì)一套短期心理干預(yù)方案（包含目標(biāo)與具體措施）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（情感是穩(wěn)定、深刻的社會(huì)需要滿足與否的體驗(yàn)，同情屬于高級(jí)社會(huì)性情感）2.B（認(rèn)知行為療法認(rèn)為情緒和行為問題由錯(cuò)誤認(rèn)知引發(fā)）3.B（疑病障礙核心是對(duì)軀體疾病的過度懷疑且無法被檢查結(jié)果糾正）4.C（E量表測(cè)量?jī)?nèi)外向性，N量表測(cè)神經(jīng)質(zhì)，P量表測(cè)精神質(zhì)）5.B（HPA軸激活是心理社會(huì)因素影響免疫功能的關(guān)鍵通路）6.D（轉(zhuǎn)換是將心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀，如功能性手抖）7.C（自責(zé)自罪屬于伴隨癥狀，核心癥狀為情緒、興趣、精力）8.C（危機(jī)干預(yù)第一步是明確當(dāng)前主要問題）9.A（相似性測(cè)驗(yàn)要求歸納兩個(gè)事物的共同特征，評(píng)估抽象思維）10.B（認(rèn)知重構(gòu)屬于認(rèn)知療法技術(shù)，支持性治療側(cè)重情感支持）11.A（產(chǎn)后2周出現(xiàn)持續(xù)情緒低落符合產(chǎn)后抑郁癥診斷）12.A（分離性焦慮典型表現(xiàn)為拒絕與依戀對(duì)象分離，常伴隨軀體癥狀）13.B（生物反饋通過操作性條件反射訓(xùn)練自主神經(jīng)功能）14.B（阿爾茨海默病早期以近事遺忘為突出表現(xiàn)）15.B（因考試壓力引發(fā)的焦慮癥狀，無強(qiáng)迫行為的儀式性特征）二、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法包括：①觀察法（自然觀察用于描述行為特征，控制觀察用于驗(yàn)證假設(shè)）；②調(diào)查法（問卷/訪談法適用于大范圍心理特征收集）；③實(shí)驗(yàn)法（實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)控制嚴(yán)格，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)貼近真實(shí)情境）；④心理測(cè)驗(yàn)法（標(biāo)準(zhǔn)化量表用于量化心理功能）；⑤個(gè)案法（深度追蹤個(gè)體，適用于罕見心理現(xiàn)象研究）。2.區(qū)別：①情緒是短暫、情境性的（如憤怒），情感是穩(wěn)定、深刻的（如愛國(guó)心）；②情緒與生物需要相關(guān)（饑餓引發(fā)的煩躁），情感與社會(huì)需要相關(guān)（成就帶來的自豪）；③情緒外顯（表情、動(dòng)作），情感內(nèi)隱（觀念、價(jià)值觀）。聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容，二者相互轉(zhuǎn)化。3.三因素模型：①內(nèi)外向（E）：高分外向（活躍、善社交），低分內(nèi)向（安靜、退縮）；②神經(jīng)質(zhì)（N）：高分情緒不穩(wěn)定（易焦慮、沖動(dòng)）；③精神質(zhì)（P）：高分孤獨(dú)、敵意、缺乏共情。臨床意義：預(yù)測(cè)心理問題傾向（如高N+高E易患癔癥，高N+低E易患焦慮癥），指導(dǎo)個(gè)性化心理干預(yù)。4.常用技術(shù)：①傾聽（建立信任，促進(jìn)宣泄）；②共情（讓患者感到被理解）；③解釋（幫助理性認(rèn)識(shí)問題）；④鼓勵(lì)（增強(qiáng)應(yīng)對(duì)信心）；⑤現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向（聚焦當(dāng)前可解決的問題）。核心目的：緩解情緒壓力，維持心理功能，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。5.診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有明確的軀體癥狀和器質(zhì)性病變（如潰瘍病的胃黏膜損傷）；②心理社會(huì)因素與發(fā)病/加重有明確時(shí)間關(guān)聯(lián)（如應(yīng)激事件后血壓升高）；③排除單純軀體疾病或精神疾?。ㄈ缂卓阂鸬慕箲]需排除）；④存在心理異常表現(xiàn)（如A型行為模式與冠心病相關(guān)）。三、案例分析題案例一答案：（1）最可能的心理問題：考試焦慮障礙。依據(jù)：①明確的考試壓力源（成績(jī)下滑、父母期望）；②典型焦慮癥狀（心跳加速、失眠、注意力障礙）；③SAS得分65分（中度焦慮），SDS未達(dá)抑郁診斷閾值（正常＜53分）。（2）進(jìn)一步評(píng)估工具：①考試焦慮量表（TAS）量化焦慮程度；②社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）評(píng)估家庭支持系統(tǒng)；③應(yīng)對(duì)方式問卷（CSQ）分析患者壓力應(yīng)對(duì)策略。（3）干預(yù)措施：①認(rèn)知調(diào)整：與患者共同探討“考不上一本=沒前途”的不合理信念，用“高考是重要機(jī)會(huì)但非唯一出路”替代；②放松訓(xùn)練：教授漸進(jìn)式肌肉放松，每天睡前練習(xí)10分鐘改善睡眠；③行為訓(xùn)練：制定“小目標(biāo)復(fù)習(xí)計(jì)劃”（如每天專注復(fù)習(xí)1小時(shí)），通過完成小任務(wù)提升控制感。案例二答案：（1）影響因素：①軀體因素（術(shù)后軀體形象改變、化療副作用）；②心理因素（自我價(jià)值感降低、對(duì)家庭角色的擔(dān)憂）；③社會(huì)因素（丈夫支持不足、孩子高考帶來的責(zé)任壓力）。（2）評(píng)估重點(diǎn)：①情緒狀態(tài)（抑郁嚴(yán)重程度，是否有自殺傾向）；②認(rèn)知模式（是否存在“乳房缺失=失去女性價(jià)值”等歪曲認(rèn)知）；③社會(huì)支持（丈夫、子女的情感支持水平）；④治療依從性（對(duì)化療/康復(fù)訓(xùn)練的抵觸原因）。（3）短期干預(yù)方案：目標(biāo)：1周內(nèi)改善睡眠（每日＞5小時(shí)），2周內(nèi)提升治療依從性（完成既定化療），3周內(nèi)降低抑郁情緒（SAS＜50分）。具體措施：①情感支持：安排固定時(shí)