血站護(hù)士筆試題及答案2025年新版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年新版《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，既往無獻(xiàn)血反應(yīng)的男性獻(xiàn)血者兩次全血獻(xiàn)血間隔期最短為（）A.6個(gè)月B.5個(gè)月C.4個(gè)月D.3個(gè)月答案：B2.機(jī)采血小板過程中，獻(xiàn)血者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐，最可能的原因是（）A.血容量不足B.枸櫞酸鈉反應(yīng)C.低血糖D.暈針答案：B3.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度及有效期分別為（）A.2-6℃，35天（CPDA-1）B.22±2℃，5天C.2-6℃，21天（ACD）D.-20℃，1年答案：A4.獻(xiàn)血者健康征詢時(shí)，發(fā)現(xiàn)其1周前曾服用阿司匹林，應(yīng)（）A.暫緩獻(xiàn)血1周B.暫緩獻(xiàn)血2周C.拒絕獻(xiàn)血D.正常采集答案：B（解析：阿司匹林影響血小板功能，需停藥后至少72小時(shí)，2025年標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為停藥后1周暫緩）5.血型鑒定時(shí)，若受檢者紅細(xì)胞與抗A、抗B均發(fā)生凝集，血清與A型、B型紅細(xì)胞均不凝集，其血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C6.血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，抗-HIV初篩陽性標(biāo)本的處理流程是（）A.直接判定為陽性B.用同一試劑重復(fù)檢測(cè)C.換用不同原理試劑復(fù)檢D.送疾控中心確證答案：C（解析：需用兩種不同原理或廠家的試劑復(fù)檢，陽性后送確證）7.獻(xiàn)血者出現(xiàn)中度獻(xiàn)血反應(yīng)（血壓80/50mmHg，心率100次/分），首要處理措施是（）A.立即靜脈輸注生理鹽水B.頭低腳高位平臥C.給予高濃度吸氧D.皮下注射腎上腺素答案：B8.冷沉淀的保存溫度及有效期為（）A.-20℃以下，1年B.2-6℃，24小時(shí)C.-30℃以下，2年D.22±2℃，24小時(shí)答案：A9.機(jī)采血小板采集量的最低標(biāo)準(zhǔn)為（）A.2.5×1011/袋B.1.0×1011/袋C.3.0×1011/袋D.4.0×1011/袋答案：A10.獻(xiàn)血者體檢時(shí)，血紅蛋白（HGB）的最低要求為（）A.男性≥120g/L，女性≥115g/LB.男性≥125g/L，女性≥115g/LC.男性≥130g/L，女性≥120g/LD.男性≥115g/L，女性≥110g/L答案：B（解析：2025年標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整男性≥125g/L，女性≥115g/L）11.血液運(yùn)輸過程中，冷鏈中斷超過30分鐘且溫度超出2-8℃，該血液應(yīng)（）A.立即使用B.退回血站檢測(cè)C.報(bào)廢處理D.重新檢測(cè)后使用答案：C12.獻(xiàn)血者告知書需明確的內(nèi)容不包括（）A.獻(xiàn)血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)B.血液檢測(cè)項(xiàng)目C.個(gè)人信息保密條款D.獻(xiàn)血者的宗教信仰答案：D13.血小板采集時(shí)，獻(xiàn)血者的血小板計(jì)數(shù)應(yīng)至少達(dá)到（）A.100×10?/LB.150×10?/LC.200×10?/LD.250×10?/L答案：B14.血站質(zhì)量體系中，“關(guān)鍵過程”不包括（）A.血液采集B.標(biāo)本離心C.成分制備D.血液發(fā)放答案：B15.疑似輸血相關(guān)傳染病的獻(xiàn)血者，血站應(yīng)（）A.立即通知其本人B.72小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門C.直接納入永久淘汰名單D.僅記錄在案無需處理答案：B16.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.受血者血清+受血者紅細(xì)胞D.供血者血清+供血者紅細(xì)胞答案：A17.獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者需按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C（解析：2025年操作規(guī)范強(qiáng)調(diào)按壓5-10分鐘防淤血）18.機(jī)采設(shè)備管道內(nèi)殘留血液的處理原則是（）A.回輸獻(xiàn)血者B.廢棄C.用于檢測(cè)D.制備血漿答案：A（解析：需盡可能回輸，減少獻(xiàn)血者血容量損失）19.血站醫(yī)療廢物分類中，使用后的采血針屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C20.獻(xiàn)血者資料保存期限為（）A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：B（解析：2025年《血站管理辦法》調(diào)整為至少10年）二、填空題（每題2分，共20分）1.全血及紅細(xì)胞類成分的保存溫度為______，血小板類成分的保存溫度為______。答案：2-6℃；22±2℃（振蕩保存）2.獻(xiàn)血者ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）的正常參考值為男性≤______U/L，女性≤______U/L。答案：40；353.機(jī)采血小板的采集頻率為每______天一次，每年最多______次。答案：28；124.血液標(biāo)簽需包含的關(guān)鍵信息有獻(xiàn)血者編碼、血型、采集日期、______和______。答案：有效期；成分名稱5.獻(xiàn)血反應(yīng)中，重度反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≤______mmHg或意識(shí)喪失超過______分鐘。答案：70；36.冷沉淀的主要成分包括纖維蛋白原、______和______。答案：Ⅷ因子；血管性血友病因子（vWF）7.血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“窗口期”是指從______到______能被檢測(cè)出的時(shí)間間隔。答案：病毒感染；血清學(xué)標(biāo)志物8.獻(xiàn)血前健康征詢的“關(guān)鍵問題”包括近期用藥史、______、______和高危行為史。答案：旅行史（疫區(qū)接觸史）；輸血或手術(shù)史9.血液離心的關(guān)鍵參數(shù)是______和______，需根據(jù)成分制備要求調(diào)整。答案：轉(zhuǎn)速；時(shí)間10.獻(xiàn)血者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是______，劑量為______。答案：腎上腺素；0.3-0.5mg（皮下或肌內(nèi)注射）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.獻(xiàn)血者飲酒后24小時(shí)內(nèi)可以獻(xiàn)血。（）答案：×（需暫緩至48小時(shí)后）2.AB型血是“萬能受血者”，可接受任何血型的血液。（）答案：×（需同型輸注，緊急情況下可少量輸注O型紅細(xì)胞）3.血小板采集過程中，獻(xiàn)血者心率持續(xù)＞120次/分應(yīng)暫停采集。（）答案：√4.血液檢測(cè)結(jié)果為“HIV待復(fù)檢”時(shí)，獻(xiàn)血者可再次獻(xiàn)血。（）答案：×（需永久淘汰）5.獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：×（需避免24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)）6.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后24小時(shí)內(nèi)輸注。（）答案：√7.血站工作人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循“七步洗手法”，搓洗時(shí)間不少于15秒。（）答案：√8.獻(xiàn)血者血紅蛋白檢測(cè)可使用快速試紙法，結(jié)果需與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)一致。（）答案：√9.機(jī)采血小板時(shí)，獻(xiàn)血者血漿中枸櫞酸鹽濃度過高會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。（）答案：√10.血液運(yùn)輸時(shí)，冷藏箱溫度需每2小時(shí)記錄一次。（）答案：×（2025年標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每30分鐘記錄一次）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述獻(xiàn)血前健康征詢的主要內(nèi)容及意義。答案：主要內(nèi)容包括：①一般健康狀況（近期有無發(fā)熱、感染等）；②病史（心腦血管疾病、肝腎疾病、血液病史等）；③用藥史（尤其是影響凝血功能的藥物如阿司匹林）；④高危行為史（靜脈注射毒品、不安全性行為等）；⑤近期旅行史（疫區(qū)接觸史）；⑥輸血或手術(shù)史（3個(gè)月內(nèi)暫緩）。意義：通過征詢識(shí)別不宜獻(xiàn)血者，保障獻(xiàn)血者安全和血液質(zhì)量，降低經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.機(jī)采血小板采集過程中，如何預(yù)防枸櫞酸鈉反應(yīng)？答案：①控制采集速度（血流速≤80ml/min）；②采集前口服鈣劑（如葡萄糖酸鈣）；③密切觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)（口唇麻木、手足抽搐等早期癥狀）；④調(diào)整抗凝劑與全血比例（ACD-A:全血=1:10-12）；⑤對(duì)有既往反應(yīng)者，采用低鈣抗凝劑或減慢采集速度。3.簡(jiǎn)述溶血標(biāo)本的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理流程。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：血清/血漿呈紅色或暗紅色，血紅蛋白＞0.5g/L。處理流程：①重新采集血樣（避免溶血因素如穿刺不順利、過度振蕩）；②記錄溶血原因（如采血操作不當(dāng)、獻(xiàn)血者自身因素）；③原標(biāo)本廢棄，不得用于檢測(cè)；④通知相關(guān)部門（如體檢科）改進(jìn)采血操作。4.血液發(fā)放時(shí)需核對(duì)的“三查七對(duì)”內(nèi)容是什么？答案：三查：查血液質(zhì)量（有無溶血、凝塊）、查包裝（標(biāo)簽是否完整）、查有效期。七對(duì)：對(duì)獻(xiàn)血者編碼、對(duì)血型、對(duì)品種、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量、對(duì)受血者姓名/ID、對(duì)發(fā)放時(shí)間。5.獻(xiàn)血者發(fā)生暈針（血管迷走神經(jīng)反應(yīng)）的處理步驟。答案：①立即停止采血，拔出穿刺針（若未完成采集）；②將獻(xiàn)血者置于頭低腳高位（下肢抬高15-30°）；③松開衣領(lǐng)、腰帶，保持通風(fēng)；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑤給予溫糖水或淡鹽水口服；⑥若意識(shí)喪失超過3分鐘或血壓持續(xù)下降，立即靜脈輸注生理鹽水，必要時(shí)送醫(yī)；⑦記錄反應(yīng)過程及處理措施，24小時(shí)內(nèi)隨訪。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某男性獻(xiàn)血者，28歲，既往無獻(xiàn)血史，體檢HGB130g/L，血壓120/80mmHg，心率75次/分。采集200ml全血時(shí)，突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率95次/分，血壓90/60mmHg。問題：（1）該獻(xiàn)血者發(fā)生了何種反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出具體處理步驟。答案：（1）輕度獻(xiàn)血反應(yīng)（血管迷走神經(jīng)反應(yīng)早期）。（2）處理步驟：①立即停止采血，用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)（避免揉搓）；②協(xié)助取頭低腳高位（平臥位，下肢抬高）；③松開衣領(lǐng)，保持環(huán)境通風(fēng)；④詢問癥狀（是否頭暈、惡心）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)量一次）；⑥給予溫糖水口服（50-100ml）；⑦觀察15-20分鐘，待癥狀緩解后扶至休息區(qū)繼續(xù)觀察30分鐘；⑧記錄反應(yīng)類型、處理過程及轉(zhuǎn)歸，24小時(shí)內(nèi)電話隨訪。案例2：某血站在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，一獻(xiàn)血者抗-HCV初篩陽性（ELISA法），用另一種ELISA試劑復(fù)檢仍為陽性。問題：（1）下一步應(yīng)如何處理？（2）對(duì)該獻(xiàn)血者的管理措施有哪些？答案：（1）處理步驟：①將標(biāo)本送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HCV核