2025年手術(shù)室安全核查制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室安全核查的“三方”人員不包括以下哪項？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護士D.巡回護士答案：C2.麻醉實施前核查階段，需確認患者“腕帶信息”與以下哪項內(nèi)容不一致時應(yīng)暫停操作？A.病歷首頁姓名B.手術(shù)知情同意書姓名C.患者自述姓名D.病房轉(zhuǎn)運交接單姓名答案：C3.手術(shù)開始前“暫?！背绦虻暮诵哪康氖牵緼.確認手術(shù)器械數(shù)量B.再次核對患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式C.檢查麻醉深度D.調(diào)整手術(shù)燈光答案：B4.關(guān)于手術(shù)部位標記的要求，錯誤的是？A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時標記B.標記應(yīng)清晰可辨識，使用不可擦除記號筆C.雙側(cè)手術(shù)部位需標記“左”“右”D.昏迷患者可由巡回護士代行標記答案：D5.患者離開手術(shù)室前核查時，需確認的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)標本送檢情況B.患者皮膚完整性C.麻醉藥品剩余量D.輸液通路狀態(tài)答案：C6.術(shù)中緊急追加植入物時，正確的處理流程是？A.由器械護士直接拆封使用，術(shù)后補記錄B.巡回護士核對植入物信息后，雙人確認并記錄C.主刀醫(yī)師口頭確認即可使用D.等待值班醫(yī)生重新核查后使用答案：B7.下列哪項不屬于“時間點核查”的關(guān)鍵節(jié)點？A.患者進入手術(shù)室時B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：A8.核對患者身份時，至少使用幾種非語言標識？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B9.手術(shù)物品清點的“三次清點”不包括？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D10.患者為兒童時，身份核查需額外確認的信息是？A.家長聯(lián)系方式B.疫苗接種記錄C.監(jiān)護人簽字確認的手術(shù)部位D.過敏史答案：C11.術(shù)中使用臨時采集的自體血時，核查重點是？A.血液顏色B.采集時間與患者信息一致性C.血液量D.抗凝劑種類答案：B12.緊急手術(shù)（如創(chuàng)傷急救）未完成術(shù)前核查時，正確的處理是？A.邊搶救邊補核查，由在場最高年資醫(yī)師主持B.暫停手術(shù)直至完成核查C.僅核對患者姓名即可開始手術(shù)D.由巡回護士單獨完成核查答案：A13.電子核查系統(tǒng)記錄的保存期限應(yīng)為？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C14.手術(shù)部位標識的“雙確認”指？A.醫(yī)師標記后，護士核對B.患者本人確認，家屬確認C.麻醉醫(yī)師核對，巡回護士核對D.主刀醫(yī)師核對，第一助手核對答案：A15.關(guān)于器械清點異常的處理，錯誤的是？A.立即暫停手術(shù)，重新清點B.檢查手術(shù)臺周圍、吸引器瓶等區(qū)域C.若未找到，記錄后繼續(xù)手術(shù)并上報D.必要時使用X線輔助查找答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.麻醉實施前核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、年齡、住院號）B.手術(shù)方式及部位C.禁食禁飲時間D.過敏史及術(shù)前用藥答案：ABCD2.手術(shù)開始前“三方核查”需確認的內(nèi)容有？A.手術(shù)器械、敷料數(shù)量B.麻醉方式及效果C.影像資料與手術(shù)部位一致性D.患者體位安全性答案：ACD3.患者離開手術(shù)室前需核查的內(nèi)容包括？A.手術(shù)記錄完成情況B.標本標識與送檢流程C.患者皮膚有無壓瘡或損傷D.靜脈通路及引流管狀態(tài)答案：BCD4.手術(shù)部位標記的規(guī)范包括？A.標記位置為手術(shù)切口中心B.涉及體腔手術(shù)需標記“進入點”C.患者無法溝通時由2名醫(yī)師共同標記D.使用紅色記號筆以便識別答案：ABC5.物品清點的原則包括？A.雙人逐項清點B.按固定順序清點C.臺上物品移動后重新清點D.急診手術(shù)可簡化為單次清點答案：ABC6.電子核查系統(tǒng)的應(yīng)用要求有？A.實時記錄核查結(jié)果B.允許事后補錄C.操作權(quán)限分級管理D.數(shù)據(jù)加密存儲答案：ACD7.兒童患者安全核查的特殊點包括？A.核對家長姓名及關(guān)系B.確認患兒佩戴的身份標識與病歷一致C.核查術(shù)前用藥劑量D.確認患兒認知狀態(tài)下的手術(shù)部位確認答案：BC8.術(shù)中變更手術(shù)方式時，安全核查需補充的內(nèi)容有？A.重新評估患者耐受能力B.確認新增手術(shù)器械及耗材C.與患者或家屬溝通并簽署知情同意D.調(diào)整麻醉方案答案：ABCD9.關(guān)于“危急值”報告在核查中的應(yīng)用，正確的是？A.實驗室危急值需在麻醉前告知手術(shù)醫(yī)師B.影像學(xué)危急值需展示給三方人員確認C.危急值未處理時應(yīng)暫停手術(shù)D.口頭報告后無需書面記錄答案：ABC10.手術(shù)安全核查的質(zhì)量改進措施包括？A.定期分析核查缺陷案例B.對低年資醫(yī)護人員強化培訓(xùn)C.優(yōu)化電子核查系統(tǒng)界面邏輯D.減少核查項目以提高效率答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急診手術(shù)中，若患者無法自述姓名，可僅通過病歷和腕帶核對身份。（）答案：×2.手術(shù)部位標記可在患者麻醉后由巡回護士補標。（）答案：×3.器械清點時，縫針需逐枚清點并記錄數(shù)量。（）答案：√4.患者離開手術(shù)室前，需確認所有標本已正確標識并交接。（）答案：√5.電子核查系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可改用紙質(zhì)核查單，事后無需補錄電子數(shù)據(jù)。（）答案：×6.術(shù)中使用的一次性耗材，拆封后無需清點數(shù)量。（）答案：×7.患者為昏迷狀態(tài)時，手術(shù)部位標記需由2名手術(shù)醫(yī)師共同確認。（）答案：√8.麻醉實施前，需確認患者義齒、飾品已取下并妥善保管。（）答案：√9.手術(shù)開始前“暫停”程序僅需主刀醫(yī)師宣布即可，無需三方回應(yīng)。（）答案：×10.物品清點異常時，需在手術(shù)記錄、護理記錄中詳細記錄處理過程。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)室安全核查“三個階段”的具體內(nèi)容及時間節(jié)點。答案：三個階段為：①麻醉實施前：患者進入手術(shù)室后，麻醉開始前，核查患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準備（如禁食、過敏史、影像學(xué)資料）等；②手術(shù)開始前：麻醉完成、切口準備前，三方共同確認患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式、器械敷料數(shù)量、麻醉狀態(tài)等，執(zhí)行“暫?！背绦?；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)結(jié)束、患者轉(zhuǎn)運前，核查手術(shù)標本、皮膚完整性、引流管狀態(tài)、患者去向（如ICU/病房）等。2.列舉至少5項手術(shù)開始前“三方核查”的關(guān)鍵內(nèi)容。答案：①患者身份（姓名、住院號、手術(shù)部位）；②手術(shù)方式及術(shù)式（與知情同意書一致）；③手術(shù)器械、敷料、耗材數(shù)量（清點無誤）；④影像學(xué)資料（如CT/MRI）與手術(shù)部位匹配；⑤患者體位安全性（無神經(jīng)血管壓迫）；⑥麻醉方式及當前狀態(tài)（如生命體征穩(wěn)定）。（任意5項即可）3.說明手術(shù)物品“三次清點”的具體時機及要求。答案：三次清點時機：①手術(shù)開始前：切開皮膚前，器械護士與巡回護士共同清點器械、敷料、縫針等；②關(guān)閉體腔前：關(guān)閉腹膜/胸腔等體腔前，再次清點，確認數(shù)量與術(shù)前一致；③關(guān)閉體腔后：縫合深筋膜前，第三次清點，防止遺漏。要求：雙人逐項清點，按固定順序（如器械、敷料、縫針），臺上物品移動后重新清點，異常時暫停手術(shù)并查找。4.緊急情況下（如搶救患者）未完成完整核查時，應(yīng)遵循哪些原則？答案：①邊搶救邊補核查，由在場最高年資醫(yī)師主持；②優(yōu)先保障患者生命安全，同時盡可能完成關(guān)鍵核查項（如身份、手術(shù)部位）；③使用“雙人核對”確認關(guān)鍵信息（如患者姓名、手術(shù)方式）；④事后24小時內(nèi)補全書面記錄，并在科室安全會議中分析改進；⑤緊急情況結(jié)束后，重新確認未完成的核查內(nèi)容。5.簡述電子核查系統(tǒng)在手術(shù)室安全管理中的優(yōu)勢及使用注意事項。答案：優(yōu)勢：①實時記錄，減少漏項；②數(shù)據(jù)可追溯，便于質(zhì)量分析；③自動提醒未完成核查項，降低人為失誤；④與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對接，提高核對準確性。注意事項：①操作權(quán)限分級管理（如醫(yī)師、護士不同權(quán)限）；②系統(tǒng)故障時啟用紙質(zhì)核查單，事后補錄；③定期維護系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)安全；④對醫(yī)護人員進行系統(tǒng)操作培訓(xùn)，避免因操作不熟導(dǎo)致延誤。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，擬為患者張某（女，56歲）行“右半結(jié)腸切除術(shù)”?；颊呷胧中g(shù)室后，巡回護士核對腕帶（姓名：張某，住院號：20250301）與病歷一致，但患者自述“我是張某某，可能腕帶打錯了”。此時應(yīng)如何處理？答案：處理流程：①立即暫停麻醉及手術(shù)準備；②啟動雙人核對程序：巡回護士與麻醉醫(yī)師共同核對患者身份證、病歷首頁、手術(shù)知情同意書；③聯(lián)系病房確認患者信息，核查病房轉(zhuǎn)運交接單；④若確認腕帶信息錯誤（如姓名多字或少字），重新打印正確腕帶并更換；⑤與患者溝通，確認其正確姓名及身份；⑥將錯誤情況記錄于手術(shù)安全核查表，并上報科室護士長；⑦分析錯誤原因（如病房錄入錯誤或轉(zhuǎn)運時未核對），提出改進措施（如轉(zhuǎn)運時增加患者自述核對環(huán)節(jié)）。案例2：某醫(yī)院在為患者王某（男，32歲）行“左股骨骨折內(nèi)固定術(shù)”時，關(guān)閉體腔前器械護士報告“縫針清點少1枚”。此時應(yīng)采取哪些措施？答案：處理措施：①立即暫停手術(shù)，主刀醫(yī)師停止操作；②器械護士與巡回護士重新清點所有縫針（包