2025年手衛(wèi)生培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的核心內(nèi)容？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無(wú)菌手套2.根據(jù)2024年更新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》，當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是？A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.先洗手再消毒3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦4.速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手即可C.無(wú)需額外消毒D.外科手消毒6.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液袋上調(diào)整滴速后B.為患者測(cè)量血壓前C.接觸患者使用過(guò)的床頭柜后D.脫手套后7.外科手消毒的范圍應(yīng)包括？A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂中1/2D.僅雙手8.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%9.速干手消毒劑的有效成分含量要求中，乙醇的濃度應(yīng)為？A.30%-50%B.50%-70%C.60%-80%D.80%-95%10.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行護(hù)理操作后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是？A.僅流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再用速干手消毒劑消毒D.無(wú)需特殊處理11.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求？A.非手觸式水龍頭B.共用擦手毛巾C.普通肥皂D.手消毒劑放置在治療車下層12.接觸患者血液后，即使戴了手套，也應(yīng)在脫手套后立即？A.更換手套B.進(jìn)行手衛(wèi)生C.繼續(xù)操作D.消毒手套表面13.七步洗手法的正確順序是？①搓洗指背②搓洗掌心③搓洗指縫④搓洗拇指⑤搓洗指尖⑥搓洗手腕⑦搓洗手背A.②③⑦①④⑤⑥B.②⑦③①④⑤⑥C.③②⑦①④⑤⑥D(zhuǎn).②③①⑦④⑤⑥14.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤認(rèn)知是？A.手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染率B.戴手套可完全替代手衛(wèi)生C.指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖2mmD.操作中手套破損應(yīng)立即更換并手衛(wèi)生15.新生兒暖箱操作前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.流動(dòng)水洗手+速干手消毒B.僅速干手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.外科手消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括？A.去除手部皮膚污垢B.消除暫居菌C.抑制常駐菌過(guò)度生長(zhǎng)D.預(yù)防醫(yī)院感染2.需執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.速干手消毒劑的使用指征包括？A.手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)B.接觸患者黏膜前C.接觸多重耐藥菌患者后D.處理患者血液后（手部無(wú)明顯污染）4.七步洗手法的注意事項(xiàng)包括？A.每一步至少搓擦5次B.指尖、指縫、拇指等部位需重點(diǎn)搓洗C.流動(dòng)水沖洗時(shí)手腕應(yīng)低于肘部D.擦手毛巾應(yīng)一人一用5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)水平B.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性C.工作繁忙程度D.患者的監(jiān)督6.外科手消毒的要求包括？A.消毒前應(yīng)先洗手B.消毒范圍應(yīng)超過(guò)肘部C.消毒后雙手應(yīng)保持高位D.消毒后可觸碰無(wú)菌物品7.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從率B.手衛(wèi)生正確率C.手部細(xì)菌菌落數(shù)D.速干手消毒劑使用量8.下列哪些情況需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.手部有可見(jiàn)血液污染B.接觸患者糞便后C.接觸患者痰液后D.接觸患者藥物后9.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括？A.新入職醫(yī)護(hù)人員B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.護(hù)工D.門(mén)診導(dǎo)診人員10.關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作是？A.洗手時(shí)水流應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.速干手消毒劑應(yīng)均勻涂抹至手部所有部位C.外科手消毒后應(yīng)使用無(wú)菌巾擦干D.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）2.接觸患者周圍環(huán)境表面后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.速干手消毒劑使用后，需等待手部自然干燥，不可用毛巾擦拭。（）4.外科手消毒的時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘。（）5.為昏迷患者翻身時(shí)，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)放置在操作區(qū)域附近，方便取用。（）7.手部有傷口時(shí)，應(yīng)佩戴手套并加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）8.七步洗手法中“搓洗拇指”是指用一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦。（）9.手衛(wèi)生依從性低是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要原因之一。（）10.接觸患者藥物（如靜脈注射劑）前，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點(diǎn)。2.說(shuō)明“接觸患者體液暴露后”需立即進(jìn)行手衛(wèi)生的原因。3.列舉至少5項(xiàng)提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施。4.比較衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從目的、方法、范圍、要求等方面）。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某科室手衛(wèi)生依從率僅為60%時(shí)，作為感控人員應(yīng)如何開(kāi)展調(diào)查與改進(jìn)？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士小李，在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清創(chuàng)縫合（戴手套）；②為患者B測(cè)量體溫（未戴手套）；③從治療車取止血帶為患者C使用（未戴手套）。操作過(guò)程中，小李僅在操作①后脫手套時(shí)用速干手消毒劑消毒1次。問(wèn)題：小李的手衛(wèi)生操作存在哪些問(wèn)題？正確的手衛(wèi)生步驟應(yīng)如何執(zhí)行？案例2：某ICU醫(yī)生老張，晨間查房時(shí)依次接觸了4名患者：①接觸機(jī)械通氣患者D的氣管插管接口；②調(diào)整患者E的中心靜脈導(dǎo)管固定貼；③為患者F檢查手術(shù)切口（戴手套）；④整理患者G的床單位。老張?jiān)诮佑|患者D后用速干手消毒劑消毒，接觸患者E前未做手衛(wèi)生，接觸患者F后脫手套時(shí)未消毒，接觸患者G后未做任何操作。問(wèn)題：老張?jiān)谀男┉h(huán)節(jié)違反了手衛(wèi)生規(guī)范？請(qǐng)結(jié)合“五個(gè)重要時(shí)刻”說(shuō)明正確做法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.C11.A12.B13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.BCD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：①掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦（清潔掌心）；②手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行（清潔指背）；③掌心相對(duì)，手指交叉搓擦指縫（清潔指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔拇指）；⑤指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔指尖）；⑥一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔手腕）；⑦每一步至少搓擦15秒，確保所有部位覆蓋，流動(dòng)水沖洗時(shí)手腕低于肘部，避免污染。2.原因：患者體液（如血液、分泌物、排泄物）可能攜帶大量病原微生物（如細(xì)菌、病毒），接觸后手部可能被暫居菌污染，若不及時(shí)手衛(wèi)生，可能通過(guò)接觸其他患者或物品導(dǎo)致交叉感染；此外，部分病原微生物（如HBV、HIV）可通過(guò)皮膚黏膜微小損傷侵入人體，及時(shí)手衛(wèi)生可降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。3.干預(yù)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)考核；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如在治療車、床頭配備速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督機(jī)制（如感控護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、監(jiān)控錄像抽查）；④實(shí)施激勵(lì)政策（如對(duì)依從率高的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)）；⑤通過(guò)宣傳（如海報(bào)、短視頻）強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)；⑥分析依從率低的原因（如設(shè)施不足、認(rèn)知誤區(qū)），針對(duì)性改進(jìn)。4.區(qū)別：-目的：衛(wèi)生手消毒主要消除暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒需殺滅或抑制常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。-方法：衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒劑（如含醇類+洗必泰）擦拭，時(shí)間更長(zhǎng)（3-5分鐘）。-范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3。-要求：外科手消毒后需保持雙手高位，避免下垂污染，不可觸碰非無(wú)菌物品。5.調(diào)查與改進(jìn)步驟：①收集數(shù)據(jù)：通過(guò)觀察法或電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)應(yīng)執(zhí)行和實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)、人員分布（如醫(yī)生/護(hù)士/護(hù)工）、具體操作環(huán)節(jié)（如接觸患者前/后）；②分析原因：訪談醫(yī)護(hù)人員，了解是否存在設(shè)施不足（如手消劑缺液）、知識(shí)誤區(qū)（如認(rèn)為戴手套無(wú)需手衛(wèi)生）、工作流程沖突（如搶救時(shí)無(wú)暇手衛(wèi)生）；③制定改進(jìn)措施：針對(duì)設(shè)施問(wèn)題補(bǔ)充手消劑，針對(duì)知識(shí)誤區(qū)開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，針對(duì)流程問(wèn)題優(yōu)化操作順序（如提前準(zhǔn)備物品減少中途走動(dòng)）；④效果評(píng)價(jià)：1個(gè)月后復(fù)查依從率，若未達(dá)標(biāo)則調(diào)整策略（如增加督導(dǎo)頻率）。五、案例分析題案例1問(wèn)題及正確步驟：存在問(wèn)題：①操作①后脫手套僅消毒1次，但脫手套后需手衛(wèi)生（手套可能破損或污染）；②操作②（接觸患者B）前未手衛(wèi)生（屬于“接觸患者前”時(shí)刻）；③操作③（接觸治療車物品）后未手衛(wèi)生（屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”時(shí)刻）。正確步驟：①操作①后脫手套→流動(dòng)水洗手（因接觸血液，可能有可見(jiàn)污染）或速干手消毒（無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)）；②操作②前→用速干手消毒劑消毒（接觸患者前）；③操作②后→接觸患者B后需手衛(wèi)生；④操作③前→接觸治療車前無(wú)需，但取止血帶后接觸患者C前需手衛(wèi)生；⑤操作③后→接觸患者C后需手衛(wèi)生。案例2違規(guī)環(huán)節(jié)及正確做法：違規(guī)環(huán)