2025年三基知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B2.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能？A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.血小板答案：C3.正常成人空腹血糖的參考范圍是A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.2mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-11.1mmol/L答案：A4.青霉素類藥物的主要抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.干擾細(xì)菌核酸代謝C.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：C5.下列哪項(xiàng)屬于滲出液的特點(diǎn)？A.比重<1.015B.蛋白質(zhì)定量<25g/LC.細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×10?/LD.黏蛋白試驗(yàn)陰性答案：C6.心臟聽(tīng)診時(shí)，二尖瓣狹窄的典型雜音是A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音答案：B7.關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的是A.低熱：37.3-38.0℃B.中等熱：38.1-39.0℃C.高熱：39.1-40.0℃D.超高熱：>41.0℃答案：B（注：最新標(biāo)準(zhǔn)中低熱37.3-38℃，中等熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱>41℃，本題按常見(jiàn)考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置）8.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。緼.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）答案：C9.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍至少應(yīng)距切口A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C10.心電圖中，代表心室除極的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B11.下列哪項(xiàng)是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明顯D.Q-T間期縮短答案：C12.胃的主要吸收部位是A.賁門(mén)部B.胃底C.胃體D.幽門(mén)部（吸收功能極弱，主要在小腸）答案：D（注：胃僅吸收少量水、酒精，嚴(yán)格意義上無(wú)主要吸收部位，本題考察對(duì)“胃吸收功能有限”的認(rèn)知）13.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.已開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期為4小時(shí)D.操作時(shí)手臂可跨越無(wú)菌區(qū)答案：D14.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.促進(jìn)氧氣溶解答案：B15.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.青霉素答案：C（注：腎上腺素遇光易氧化失效，需避光；維生素C雖易氧化但通常不嚴(yán)格避光）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于人體必需氨基酸的有A.亮氨酸B.甘氨酸C.賴氨酸D.色氨酸答案：ACD2.影響藥物吸收的因素包括A.藥物劑型B.胃腸蠕動(dòng)C.首過(guò)效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD3.下列哪些屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎D.術(shù)后切口化膿（無(wú)植入物術(shù)后30天內(nèi)）答案：BD4.關(guān)于高血壓危象的處理原則，正確的是A.快速將血壓降至正常范圍B.首選靜脈給藥C.密切監(jiān)測(cè)靶器官功能D.控制抽搐可選用地西泮答案：BCD（注：需避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足）5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼氣有爛蘋(píng)果味B.血糖顯著升高（16.7-33.3mmol/L）C.血pH降低D.意識(shí)障礙答案：ABCD6.屬于特異性感染的是A.破傷風(fēng)B.癤C.氣性壞疽D.急性乳腺炎答案：AC7.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免冷熱飲B.腋下測(cè)溫需夾緊10分鐘C.直腸測(cè)溫深度為成人3-4cmD.腹瀉患者禁用直腸測(cè)溫答案：ABCD8.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD9.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD10.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，正確的是A.胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。（×）（支原體無(wú)細(xì)胞壁）2.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（√）3.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）（速效胰島素類似物可餐前即刻注射）4.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛。（√）5.過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是地塞米松。（×）（首選腎上腺素）6.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）7.青霉素皮試陽(yáng)性者，可改用頭孢類抗生素。（×）（存在交叉過(guò)敏可能，需謹(jǐn)慎）8.新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)。（√）9.消化性潰瘍患者應(yīng)常規(guī)使用抗酸藥，無(wú)需調(diào)整飲食。（×）（需結(jié)合飲食調(diào)理）10.無(wú)菌包潮濕后，需重新滅菌方可使用。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述熱型的分類及常見(jiàn)疾病。答：①稽留熱（體溫持續(xù)39-40℃，24小時(shí)波動(dòng)<1℃）：大葉性肺炎、傷寒；②弛張熱（體溫>39℃，波動(dòng)>2℃）：敗血癥、化膿性炎癥；③間歇熱（高熱期與無(wú)熱期交替）：瘧疾、急性腎盂腎炎；④不規(guī)則熱（無(wú)規(guī)律）：結(jié)核病、風(fēng)濕熱。2.列出5種常用的急救藥品及其主要用途。答：①腎上腺素：過(guò)敏性休克、心臟驟停；②阿托品：有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常；③多巴胺：抗休克（提升血壓）；④呋塞米：急性肺水腫、腦水腫；⑤地西泮：癲癇持續(xù)狀態(tài)、鎮(zhèn)靜。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰。4.簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的原則。答：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（<30%）；③高纖維飲食（25-30g/d）；④定時(shí)定量進(jìn)餐（可分3-6餐）；⑤限制單糖、鹽（<6g/d）及酒精攝入。5.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持管道密閉（水封瓶長(zhǎng)管浸入水中3-4cm，定期檢查有無(wú)漏氣）；②體位：半臥位，利于引流；③觀察引流液的量、色、性狀（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量>500ml提示活動(dòng)性出血）；④保持引流管通暢（避免折疊、扭曲，定時(shí)擠壓）；⑤拔管指征：肺復(fù)張良好，無(wú)氣體溢出，引流液<50ml/24h；⑥拔管后觀察有無(wú)氣胸復(fù)發(fā)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，頭抬高15-30°，保持安靜；②密切監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔）；③控制血壓（目標(biāo)160/90mmHg左右，避免驟降）；④降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴）；⑤保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰）；⑥觀察嘔吐物及大便顏色（警惕應(yīng)激性潰瘍）；⑦肢體功能位擺放，預(yù)防壓瘡；⑧心理支持。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫39.5℃），伴咳嗽、氣促，門(mén)診以“支氣管肺炎”收入院。查體：呼吸45次/分，口周發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問(wèn)題：（1）該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)“氣體交換受損”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)）；④潛在并發(fā)