2025年安寧療護師崗位專項技能培訓考試（含答案解析）第一部分：單項選擇題（共20題，每題1分）1、安寧療護的核心原則是？A以疾病治療為中心B尊重患者意愿C追求生存時間最大化D減少家屬參與答案：B解析：安寧療護強調(diào)“全人照護”，核心原則是尊重患者自主權(quán)與意愿。A違背“以患者為中心”理念；C混淆目標與手段；D不符合家屬支持的基本要求。2、終末期患者疼痛評估首選方法是？A家屬描述B生理指標監(jiān)測C患者自我報告D醫(yī)生經(jīng)驗判斷答案：C解析：疼痛是主觀感受，國際疼痛學會推薦以患者自我報告為金標準。A、D缺乏客觀性；B僅反映生理反應，無法替代主觀體驗。3、安寧療護中“善終”的關(guān)鍵是？A無痛苦離世B完成所有心愿C家屬全程陪同D醫(yī)療干預最少答案：A解析：善終指患者在身體舒適、心理安寧狀態(tài)下離世，核心是緩解痛苦。B不現(xiàn)實；C非必要條件；D可能忽視癥狀控制需求。4、針對終末期患者的心理干預重點是？A糾正負面情緒B強化生存希望C處理未完成事務D預防精神疾病答案：C解析：心理干預側(cè)重幫助患者接納現(xiàn)實、處理未完成事務以獲得安寧。A過度干預；B可能加重心理負擔；D超出常規(guī)范圍。5、安寧療護癥狀管理的首要目標是？A消除所有癥狀B減輕痛苦感受C延緩病情進展D降低醫(yī)療成本答案：B解析：終末期患者癥狀多不可逆，管理目標是緩解痛苦而非根治。A不現(xiàn)實；C屬治療范疇；D非核心目標。6、與失語患者溝通應優(yōu)先使用？A文字卡片B手勢示意C眼神交流D家屬翻譯答案：C解析：失語患者仍保留感知能力，眼神交流是最直接的情感傳遞方式。A、B需患者配合；D可能偏離真實意圖。7、安寧療護倫理決策的核心依據(jù)是？A家屬意見B醫(yī)療規(guī)范C患者意愿D社會習俗答案：C解析：倫理決策需以患者自主權(quán)為最高準則。A可能忽視患者真實需求；B、D為輔助參考。8、終末期患者營養(yǎng)支持的原則是？A保證每日熱量B尊重進食意愿C強制鼻飼補充D完全停止喂養(yǎng)答案：B解析：應尊重患者進食意愿，避免過度干預。A可能增加痛苦；C、D均違背個體化原則。9、安寧療護團隊中護士的核心職責是？A制定治療方案B癥狀觀察與處理C協(xié)調(diào)多學科協(xié)作D心理危機干預答案：B解析：護士負責日常癥狀監(jiān)測、基礎(chǔ)護理及即時處理。A屬醫(yī)師職責；C多為個案管理師任務；D需心理師參與。10、針對終末期患者的靈性照護重點是？A皈依特定宗教B解答生命意義C完成宗教儀式D提供物質(zhì)幫助答案：B解析：靈性照護關(guān)注生命意義、存在價值的探索，非宗教皈依或儀式。A、C局限于宗教層面；D屬生活照護。11、安寧療護中“全人照護”不包括？A身體舒適B心理安寧C社會關(guān)系D經(jīng)濟保障答案：D解析：全人照護涵蓋身、心、社、靈四維，經(jīng)濟保障屬社會支持范疇，非直接照護內(nèi)容。A、B、C均為核心維度。12、終末期患者呼吸困難首選緩解措施是？A高流量吸氧B端坐位調(diào)整C氣管插管D靜脈注射藥物答案：B解析：調(diào)整體位可快速改善通氣，是一線措施。A可能增加不適；C屬有創(chuàng)干預；D需評估后使用。13、與終末期患者溝通時應避免？A開放式提問B積極傾聽C虛假保證D共情回應答案：C解析：虛假保證（如“肯定能好”）會破壞信任，應避免。A、B、D均為有效溝通技巧。14、安寧療護患者的照護場所不包括？A居家B社區(qū)中心C重癥監(jiān)護室D安寧療護病房答案：C解析：ICU以生命支持為核心，與安寧療護理念沖突。A、B、D均為常見場所。15、終末期患者睡眠障礙的主要干預方式是？A鎮(zhèn)靜藥物B環(huán)境調(diào)整C強制約束D減少白天睡眠答案：B解析：優(yōu)先通過調(diào)整光線、聲音等環(huán)境改善睡眠，藥物為次選。C侵犯患者權(quán)利；D可能加劇疲勞。16、安寧療護中“預立醫(yī)療照護計劃”的核心是？A選擇治療方案B指定醫(yī)療代理人C明確放棄搶救D分配財產(chǎn)遺產(chǎn)答案：B解析：核心是患者預先指定代理人，在無法決策時代為表達意愿。A、C是具體內(nèi)容；D屬法律范疇。17、針對終末期患者家屬的支持重點是？A指導醫(yī)療操作B緩解照顧壓力C講解疾病知識D協(xié)調(diào)醫(yī)療費用答案：B解析：家屬常面臨身心雙重壓力，支持重點是緩解照顧負擔。A超出家屬能力；C非核心需求；D屬社會支持。18、安寧療護中疼痛評估工具最常用的是？A數(shù)字評分法B面部表情量表C文字描述法D行為觀察法答案：A解析：數(shù)字評分法（0-10分）簡單直觀，是成人疼痛評估金標準。B適用于兒童；C、D主觀性較強。19、終末期患者譫妄的首要處理措施是？A使用抗精神病藥B糾正誘因（如感染）C約束保護D強制喚醒答案：B解析：譫妄多由可逆因素（如感染、代謝紊亂）引起，需優(yōu)先糾正誘因。A為對癥治療；C、D可能加重躁動。20、安寧療護的服務對象主要是？A急性病患者B慢性病穩(wěn)定期C終末期患者D術(shù)后康復期答案：C解析：服務對象為預計生存期3-6個月的終末期患者。A、B、D均不符合核心界定。第二部分：多項選擇題（共10題，每題2分）21、安寧療護的基本原則包括？A尊重患者自主權(quán)B提供全人照護C追求治愈疾病D重視家屬支持E避免過度醫(yī)療答案：ABDE解析：基本原則包括尊重自主權(quán)（A）、全人照護（B）、家屬支持（D）、避免過度醫(yī)療（E）。C違背安寧療護“不追求治愈”的核心理念。本題考查對基礎(chǔ)原則的理解，需區(qū)分目標與手段。22、終末期患者常見心理反應包括？A否認B憤怒C抑郁D接納E狂喜答案：ABCD解析：庫布勒-羅斯模型指出終末期心理反應包括否認（A）、憤怒（B）、抑郁（C）、接納（D）。E（狂喜）不符合正常心理發(fā)展規(guī)律，屬干擾項。本題考查對心理階段理論的應用。23、安寧療護中癥狀管理的常見內(nèi)容有？A疼痛B惡心嘔吐C呼吸困難D高血壓E失眠答案：ABCE解析：常見癥狀包括疼痛（A）、惡心嘔吐（B）、呼吸困難（C）、失眠（E）。D（高血壓）屬慢性病管理范疇，非終末期核心癥狀。本題考查對癥狀管理范圍的掌握。24、與終末期患者溝通的技巧包括？A保持眼神接觸B使用專業(yè)術(shù)語C給予沉默空間D急于打斷表達E復述確認理解答案：ACE解析：有效技巧包括眼神接觸（A）、給予沉默空間（C）、復述確認（E）。B（專業(yè)術(shù)語）增加理解障礙；D（打斷）影響溝通效果。本題考查溝通技能的實際應用。25、安寧療護多學科團隊成員通常有？A醫(yī)師B護士C心理師D社工E藥劑師答案：ABCD解析：常規(guī)團隊包括醫(yī)師（A）、護士（B）、心理師（C）、社工（D）。E（藥劑師）非必需，僅在特殊用藥時參與。本題考查團隊構(gòu)成的基本知識。26、終末期患者營養(yǎng)支持的注意事項有？A尊重進食意愿B強制補充營養(yǎng)C避免過度喂養(yǎng)D觀察吞咽能力E完全停止喂養(yǎng)答案：ACD解析：注意事項包括尊重意愿（A）、避免過度（C）、觀察吞咽（D）。B（強制）、E（停止）均違背個體化原則。本題考查營養(yǎng)支持的倫理與技術(shù)要點。27、安寧療護中靈性照護的方法包括？A傾聽生命故事B協(xié)助完成心愿C引導宗教皈依D討論死亡意義E提供物質(zhì)捐贈答案：ABD解析：方法包括傾聽故事（A）、完成心愿（B）、討論死亡（D）。C（皈依）需尊重信仰自由；E（物質(zhì)）屬生活照護。本題考查靈性照護的核心方法。28、終末期患者家屬的需求包括？A情感支持B照顧技能指導C醫(yī)療費用減免D參與照護決策E隱私保護答案：ABDE解析：家屬需求包括情感支持（A）、技能指導（B）、參與決策（D）、隱私保護（E）。C（費用減免）屬社會支持，非直接照護需求。本題考查家屬支持的重點內(nèi)容。29、安寧療護中疼痛處理的原則有？A按需給藥B口服優(yōu)先C階梯用藥D劑量滴定E頻繁換藥答案：BCD解析：原則包括口服優(yōu)先（B）、階梯用藥（C）、劑量滴定（D）。A（按需）不符合“按時給藥”規(guī)范；