2025年安養(yǎng)護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定高級(jí)考試真題（含答案解析）第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、壓瘡預(yù)防最關(guān)鍵的措施是？A、保持皮膚干燥B、定時(shí)翻身減壓C、局部按摩促進(jìn)循環(huán)D、使用氣墊床輔助答案：B解析：壓瘡主要因局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧，定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）是預(yù)防核心。A為輔助措施；C可能加重皮下?lián)p傷；D是輔助工具，均非關(guān)鍵。2、鼻飼患者喂食時(shí)體位應(yīng)保持？A、平臥位B、左側(cè)臥位C、半坐臥位D、頭低足高位答案：C解析：半坐臥位（30-45度）可防止胃內(nèi)容物反流引發(fā)誤吸，符合《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》要求。A、B增加反流風(fēng)險(xiǎn)；D適用于體位引流，不適用鼻飼。3、失智老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，正確處理是？A、強(qiáng)行約束固定B、陪伴并引導(dǎo)至安全區(qū)域C、批評(píng)其行為不當(dāng)D、鎖門限制活動(dòng)范圍答案：B解析：失智老人游走多因需求未滿足，陪伴引導(dǎo)可緩解焦慮，符合心理支持原則。A、D侵犯尊嚴(yán)且可能受傷；C會(huì)加重情緒波動(dòng)。4、老年糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出汗，首先應(yīng)？A、注射胰島素B、喂食糖水或餅干C、測(cè)量血壓D、聯(lián)系家屬答案：B解析：手抖、出汗是低血糖典型癥狀，需立即補(bǔ)充糖分（15克快速碳水）。A會(huì)加重低血糖；C、D非緊急處理措施。5、長期臥床患者肺部護(hù)理重點(diǎn)是？A、每日叩背排痰B、限制液體攝入C、禁止變換體位D、減少通風(fēng)次數(shù)答案：A解析：叩背（從下往上、由外向內(nèi)）可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。B可能導(dǎo)致痰液黏稠；C增加肺部淤血風(fēng)險(xiǎn)；D降低空氣質(zhì)量。6、噎食急救時(shí)，海姆立克法適用對(duì)象是？A、意識(shí)清醒的成人B、完全昏迷的嬰兒C、腹部有外傷者D、妊娠晚期女性答案：A解析：海姆立克法通過沖擊腹部增加胸腔壓力排出異物，適用于意識(shí)清醒的噎食者。B需改用拍背壓胸法；C、D應(yīng)沖擊胸部而非腹部。7、評(píng)估老年人吞咽功能時(shí)，首選測(cè)試是？A、X線鋇餐造影B、洼田飲水試驗(yàn)C、喉鏡檢查D、血液生化檢測(cè)答案：B解析：洼田飲水試驗(yàn)（5ml水分次吞咽觀察反應(yīng)）是床邊快速評(píng)估方法，符合《老年護(hù)理評(píng)估指南》推薦。A、C為專業(yè)檢查；D無直接關(guān)聯(lián)。8、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，正確固定方式是？A、患者身體前傾B、安全帶系于腰部C、腳輪保持活動(dòng)狀態(tài)D、扶手高度低于肘部答案：B解析：安全帶應(yīng)系于腰部（髖部上方）防止滑落，是轉(zhuǎn)運(yùn)安全基本要求。A增加前傾風(fēng)險(xiǎn)；C可能滑動(dòng)；D影響上肢支撐。9、老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的骨折是？A、肱骨干骨折B、股骨頸骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、鎖骨骨折答案：B解析：股骨頸是骨質(zhì)疏松好發(fā)部位，老年人跌倒時(shí)髖部受力易骨折，占老年骨折30%以上。其他部位骨折風(fēng)險(xiǎn)較低。10、失能老人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔應(yīng)不超過？A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)答案：C解析：《失禁護(hù)理規(guī)范》規(guī)定，紙尿褲需每4小時(shí)檢查更換，避免尿液刺激引發(fā)皮炎。A、B過于頻繁；D增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。11、為臨終老人進(jìn)行疼痛管理時(shí)，首選方法是？A、針灸鎮(zhèn)痛B、藥物鎮(zhèn)痛C、心理暗示D、物理冷敷答案：B解析：世界衛(wèi)生組織推薦癌痛三階梯藥物治療為首選，能快速有效控制疼痛。其他方法為輔助手段，無法替代藥物效果。12、老年抑郁癥患者最典型的癥狀是？A、睡眠過多B、興趣喪失C、食欲亢進(jìn)D、過度興奮答案：B解析：興趣喪失（對(duì)既往愛好無動(dòng)力）是抑郁癥核心癥狀，符合《精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》。A、C、D多為其他心理問題表現(xiàn)。13、使用助行器時(shí)，正確步行動(dòng)作是？A、先移動(dòng)助行器，再邁患腿B、先邁健腿，再移動(dòng)助行器C、助行器與雙腿同時(shí)移動(dòng)D、身體后仰保持平衡答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)步態(tài)為“助行器前移20-30cm→患腿跟進(jìn)→健腿跟上”，可分散重心防跌倒。B、C順序錯(cuò)誤；D增加后倒風(fēng)險(xiǎn)。14、預(yù)防老年患者墜床，最有效的措施是？A、使用約束帶固定B、加床檔并專人看護(hù)C、降低床墊硬度D、減少夜間巡視次數(shù)答案：B解析：床檔（高度超過床墊50cm）配合專人看護(hù)是墜床一級(jí)預(yù)防。A可能引發(fā)掙扎受傷；C、D增加風(fēng)險(xiǎn)。15、糖尿病足患者日常護(hù)理重點(diǎn)是？A、赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)B、修剪指甲時(shí)深挖甲緣C、每日溫水清潔并擦干D、使用刺激性藥膏涂抹答案：C解析：溫水清洗（38-40℃）后擦干可保持足部清潔，預(yù)防感染。A易受傷；B可能引發(fā)甲溝炎；D刺激皮膚。16、老年慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在？A、1-2升/分鐘B、3-4升/分鐘C、5-6升/分鐘D、7-8升/分鐘答案：A解析：低流量吸氧（1-2L/min）可避免高濃度氧抑制呼吸中樞，符合COPD氧療原則。高流量會(huì)加重二氧化碳潴留。17、為留置導(dǎo)尿患者更換集尿袋，間隔時(shí)間應(yīng)為？A、每日1次B、每3日1次C、每周1次D、每2周1次答案：B解析：《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》規(guī)定，集尿袋需每3天更換，避免細(xì)菌逆行感染。每日更換過度；每周可能滋生細(xì)菌。18、失智老人出現(xiàn)睡眠顛倒時(shí)，正確干預(yù)是？A、白天多臥床休息B、夜間增加照明強(qiáng)度C、白天安排適度活動(dòng)D、夜間給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：白天活動(dòng)（如散步、手工）可調(diào)整生物鐘，減少夜間覺醒。A加重顛倒；B干擾睡眠；D可能引發(fā)副作用。19、評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，常用量表是？A、Barthel指數(shù)B、MMSE量表C、Norton量表D、Braden量表答案：B解析：MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）是認(rèn)知功能篩查金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估定向、記憶等6項(xiàng)。A評(píng)估ADL；C、D評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。20、老年患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)，首要處理是？A、立即站立不動(dòng)B、緩慢坐下或蹲下C、快速大量飲水D、服用降壓藥物答案：B解析：體位性低血壓（站立時(shí)頭暈）需立即降低重心（坐下/蹲下）防止跌倒。A增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；C、D無直接作用。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、失智老人攻擊行為的常見誘因包括？A、環(huán)境突然改變B、身體疼痛不適C、需求未被理解D、熟悉的照護(hù)者E、明亮穩(wěn)定的光線答案：ABC解析：A（環(huán)境變化引發(fā)不安）、B（疼痛表達(dá)為攻擊）、C（需求受挫）均是常見誘因。D（熟悉照護(hù)者）可緩解焦慮；E（穩(wěn)定光線）減少刺激，非誘因。本題考查失智行為觸發(fā)因素識(shí)別。22、預(yù)防老年患者跌倒的環(huán)境改造措施有？A、地面鋪設(shè)防滑地磚B、衛(wèi)生間安裝扶手C、樓梯無障礙物D、夜間保持黑暗E、家具邊緣尖銳答案：ABC解析：A（防滑）、B（扶手支撐）、C（通道暢通）是關(guān)鍵改造。D（黑暗增加絆倒風(fēng)險(xiǎn)）；E（尖銳邊緣易受傷）均錯(cuò)誤。本題考查環(huán)境安全評(píng)估能力。23、老年糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的有？A、控制總熱量攝入B、主食以精白米為主C、多吃新鮮蔬菜D、限制高糖水果E、每日飲酒不超過200ml答案：ACD解析：A（總熱量控制是核心）、C（蔬菜低GI）、D（高糖水果升糖快）正確。B（精白米GI高）；E（酒精影響血糖）錯(cuò)誤。本題考查糖尿病飲食管理。24、為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意？A、使用開口器協(xié)助張口B、棉球濕度以不滴水為宜C、禁忌漱口D、棉球包裹鑷子前端E、觀察口腔黏膜有無潰瘍答案：ABCDE解析：A（防咬傷）、B（防誤吸）、C（昏迷無法吞咽）、D（防損傷）、E（評(píng)估健康狀況）均正確。本題考查昏迷患者特殊護(hù)理技能。25、老年骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)正確的有？A、每日進(jìn)行慢跑B、選擇抗阻訓(xùn)練C、避免彎腰提重物D、運(yùn)動(dòng)前充分熱身E、雨天堅(jiān)持戶外鍛煉答案：BCD解析：B（抗阻訓(xùn)練增加骨密度）、C（防腰椎骨折）、D（防肌肉拉傷）正確。A（慢跑沖擊大）；E（雨天路滑易跌倒）錯(cuò)誤。本題考查骨質(zhì)疏松運(yùn)動(dòng)康復(fù)。26、失能老人如廁護(hù)理正確操作包括？A、協(xié)助穿脫衣褲動(dòng)作輕柔B、保持環(huán)境溫暖隱私C、久蹲后快速站立D、觀察糞便性狀顏色E、使用便盆時(shí)墊軟枕答案：ABDE解析：A（防皮膚損傷）、B（尊重隱私）、D（評(píng)估健康）、E（防壓瘡）正確。C（快速站立易低血壓）錯(cuò)誤。本題考查如廁護(hù)理規(guī)范。27、老年慢性心力衰竭患者護(hù)理要點(diǎn)有？A、限制鈉鹽攝入B、取平臥位休息C、監(jiān)測(cè)體重變化D、控制輸液速度E、鼓勵(lì)劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ACD解析：A（限鹽減輕水腫）、C（體重增加提示水潴留）、D（慢輸液防心臟負(fù)荷）正確。B（平臥位增加回心血量）；E（劇烈運(yùn)動(dòng)加重心衰）錯(cuò)誤。本題考查心衰患者護(hù)理。28、為老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循？A、循序漸進(jìn)原則B、完全替代患者活動(dòng)C、結(jié)合興趣選擇項(xiàng)目D、忽視患者主觀感受E、注意觀察生命體征答案：ACE解析：A（逐步增加強(qiáng)度）、C（提高依從性）、E（防意外）正確。B（替代訓(xùn)練無效果）；D（忽視感受影響配合）錯(cuò)誤。本題考查康復(fù)訓(xùn)練原則。29、老年患者發(fā)生誤吸時(shí)，急救措施正確的有？A、立即拍背促進(jìn)排出B、意識(shí)清醒者用海姆立克法C、昏迷者取側(cè)臥位D、停止進(jìn)食飲水E、鼓勵(lì)咳嗽排出異物答案：BCDE解析：B（清