[成都某醫(yī)院]醫(yī)療事故報告與處理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)療事故，提升[醫(yī)院]應(yīng)急能力，健全醫(yī)療事故處理機(jī)制，最大程度地減少事件對[居民]造成的損害，保障[居民]生命安全、健康權(quán)益和財產(chǎn)安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[成都某醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)療事故報告與處理的統(tǒng)一指揮機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的應(yīng)急處置與善后工作。建立健全醫(yī)療事故快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息報告、調(diào)查核實(shí)、處置決策、資源調(diào)配等環(huán)節(jié)高效銜接，實(shí)現(xiàn)迅速響應(yīng)、精準(zhǔn)處置。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循醫(yī)院內(nèi)部管理權(quán)限和職責(zé)分工，實(shí)行分級負(fù)責(zé)制。醫(yī)院各部門、各科室根據(jù)事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度和影響范圍，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，按照各自職責(zé)權(quán)限開展現(xiàn)場處置、信息報告、患者救治、證據(jù)收集等工作。事故發(fā)生地科室首負(fù)其責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到位。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅(jiān)持預(yù)防與處置相結(jié)合，強(qiáng)化風(fēng)險排查與隱患治理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)和技術(shù)操作規(guī)范，提升醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范意識和能力。建立醫(yī)療事故早期預(yù)警、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，將事故危害降至最低。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。建立醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與外部相關(guān)機(jī)構(gòu)（如醫(yī)保部門、衛(wèi)生行政部門、急救中心等）的信息共享、資源統(tǒng)籌、協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。加強(qiáng)全員醫(yī)療安全意識教育，鼓勵醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等全員參與，形成群防群控的工作格局，共同維護(hù)醫(yī)療安全。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。根據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)、原因、后果等因素，依法依規(guī)進(jìn)行調(diào)查、認(rèn)定和處理。在處置過程中，充分保障患者及其家屬的合法權(quán)益，尊重患者人格尊嚴(yán)。堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、處理恰當(dāng)，確保所有處置措施符合法律法規(guī)和政策要求，體現(xiàn)合情、合理、合法。

第三條適用范圍

本規(guī)定適用于[成都某醫(yī)院]內(nèi)部發(fā)生的，或涉及[成都某醫(yī)院]的，突然發(fā)生并造成或可能造成[居民]人員傷亡、財產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害的各類事件。本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，邪教的非法傳教活動、極端思想傳播，可能引發(fā)影響醫(yī)院及周邊穩(wěn)定的重大刑事案件、治安事件等。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或重大財產(chǎn)損失的嚴(yán)重暴力事件（如襲擊、斗毆），針對醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的各類恐怖襲擊事件，以及盜竊、詐騙等嚴(yán)重影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的重大刑事案件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的重大醫(yī)療設(shè)備故障、供電供水中斷、火災(zāi)、建筑物倒塌等安全事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通事故、生產(chǎn)安全事故、自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)）及其引發(fā)的次生災(zāi)害對醫(yī)院造成的嚴(yán)重影響，以及重大環(huán)境污染事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或可能造成醫(yī)院區(qū)域內(nèi)或周邊[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如流感、手足口病爆發(fā)）、群體性不明原因疾病、食品安全事件（如因醫(yī)院食堂或周邊餐飲導(dǎo)致的集體食物中毒）、職業(yè)傷害事件等。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如暴雨、暴雪、冰雹、高溫、寒潮）、地質(zhì)災(zāi)害（如滑坡、泥石流）及其他自然災(zāi)害（如海嘯、火山爆發(fā)）對醫(yī)院造成或可能造成的破壞。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）被攻擊、癱瘓或數(shù)據(jù)泄露，醫(yī)院官方網(wǎng)站、社交媒體賬號等被篡改或發(fā)布虛假信息，導(dǎo)致醫(yī)療秩序混亂或醫(yī)院聲譽(yù)受損，以及醫(yī)院內(nèi)部重要數(shù)據(jù)或患者隱私信息被竊取的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別適用于教育機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)院通常不適用，若醫(yī)院涉及特定認(rèn)證考試等，可酌情修改或刪除）

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括：重大輿情事件、重要涉外事件、醫(yī)務(wù)人員群體性事件、嚴(yán)重勞動安全衛(wèi)生事件、以及無法歸入上述類別的其他突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[成都某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組，分別負(fù)責(zé)不同類型事件的應(yīng)急處置工作。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、急診科、財務(wù)科、后勤保障部、保衛(wèi)科、信息科、感控科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)工作；審議批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案；研究決定突發(fā)事件處置的重大事項(xiàng)；下達(dá)應(yīng)急處置指令；統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)院內(nèi)外部資源；向上級主管部門報告重大突發(fā)事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，作為領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作的執(zhí)行和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報突發(fā)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組會議紀(jì)要和各類應(yīng)急處置文件；協(xié)調(diào)各工作組、各部門的應(yīng)急處置工作；組織信息發(fā)布和輿情監(jiān)控；負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲備和管理工作；組織開展突發(fā)事件后的總結(jié)評估和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的整理；督導(dǎo)檢查應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對不同類型的突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)以下八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管行政、后勤的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)外的群體性事件、非法集會、騷亂等社會安全事件；維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；協(xié)調(diào)公安、武警等外部力量參與處置；保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全；收集事件信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)科科長

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、詐騙、故意傷害、恐怖襲擊等治安和刑事案件；組織現(xiàn)場勘查、證據(jù)收集、傷員救治；配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證；維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、設(shè)備故障、停電停水等事故災(zāi)害；組織人員疏散、傷員救治；開展搶險救援工作；調(diào)查事故原因，提出防范措施。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：感控科科長

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、急診科、檢驗(yàn)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：感控科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件等公共衛(wèi)生事件；開展疫情監(jiān)測、報告和預(yù)警；組織隔離、消毒、醫(yī)療救治等工作；加強(qiáng)院感控制，防止疫情擴(kuò)散。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管行政、后勤的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的危害；組織人員疏散、傷員救治；維護(hù)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施安全；協(xié)調(diào)外部救援力量，恢復(fù)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：信息科科長

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：信息科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓、數(shù)據(jù)泄露等網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件；采取技術(shù)手段進(jìn)行應(yīng)急處置，恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行；保護(hù)患者隱私和醫(yī)院敏感信息；開展網(wǎng)絡(luò)安全宣傳教育，提高全員安全意識。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（本類別適用于有考試職能的醫(yī)院，如醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，若無則刪除）

組長：分管教學(xué)、醫(yī)療的副院長

副組長：教務(wù)科科長

成員：院辦公室、教務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：教務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)組織的各類考試（如住院醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等）中出現(xiàn)的試題泄露、作弊、考場突發(fā)事件等；維護(hù)考場秩序，保障考試公平公正；調(diào)查處理考試事故，提出改進(jìn)措施。

8.信息工作組

組長：分管行政的副院長

副組長：院辦公室主任

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：院辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、分析突發(fā)事件相關(guān)信息；起草信息報告、新聞稿等；協(xié)調(diào)媒體采訪報道；開展輿情監(jiān)測和引導(dǎo)；向領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策參考。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和處置[成都某醫(yī)院]突發(fā)事件，確保信息報送及時、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的報送應(yīng)遵循以下核心原則：

(1)及時性：信息報送須第一時間進(jìn)行，確保決策和處置環(huán)節(jié)能夠及時啟動。

(2)首報意識：各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，必須第一時間向醫(yī)院辦公室報告，不得延誤。

(3)真實(shí)性：報送信息必須客觀、真實(shí)，不得歪曲、隱瞞或虛報。

(4)完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、連貫。

(5)續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，應(yīng)及時續(xù)報事件進(jìn)展、處置措施和最新情況，直至事件結(jié)束。

2.信息報送流程

突發(fā)事件信息的報送流程遵循[校內(nèi)]內(nèi)部逐級上報和外部按級別上報相結(jié)合的原則：

(1)部門報告：各科室、部門發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或接到相關(guān)報告后，立即核實(shí)信息，并在第一時間向醫(yī)院辦公室報告。

(2)辦公室匯總：醫(yī)院辦公室接到報告后，進(jìn)行初步核實(shí)和信息匯總，判斷事件性質(zhì)和級別，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報告。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組決策：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定信息上報級別和通報范圍。

(4)上級報告：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，醫(yī)院辦公室將信息按程序分別上報[上級主管部門]、省委辦公廳（涉及特定重大事件）等。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定電話報告外，還須按照以下流程進(jìn)行緊急書面報送：

(1)初步報告：醫(yī)院辦公室在接到事件報告后，立即整理初步信息，包括核心要素內(nèi)容，并在規(guī)定時限內(nèi)（具體時限依據(jù)事件級別確定）以加急方式報送領(lǐng)導(dǎo)小組。

(2)正式報告：領(lǐng)導(dǎo)小組審核后，形成正式書面報告，通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、加密郵件或機(jī)要等最快渠道報送[上級主管部門]和省委辦公廳（涉及特定重大事件）。

(3)附件材料：根據(jù)需要，隨書面報告附上相關(guān)證據(jù)材料、照片、視頻等。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的突發(fā)事件信息應(yīng)包含以下核心要素：

(1)時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間點(diǎn)。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

(3)規(guī)模：事件涉及的范圍、影響人數(shù)等。

(4)傷亡：已造成的人員傷亡情況（死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的原因初步判斷。

(6)評估：事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

(7)措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置進(jìn)展。

(9)建議：需要上級或相關(guān)部門協(xié)調(diào)支持的事項(xiàng)。

(10)報告單位及報告人：報送信息的科室、部門和人員。

5.特定重大突發(fā)事件即時報告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)完成書面報告報送：

(1)重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、滑坡等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財產(chǎn)損失的自然災(zāi)害。

(2)重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、重大醫(yī)療設(shè)備故障、重大安全生產(chǎn)事故等。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情（特別是新發(fā)傳染?。?、群體性不明原因疾病、重大食品安全事件等。

(4)涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的突發(fā)事件、重要警情或敏感輿情。

(5)重大預(yù)警動向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感信息、極端天氣預(yù)警、重大社會穩(wěn)定風(fēng)險等。

(6)其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如重大暴力恐怖事件、嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)安全事件、大規(guī)模群體性事件等。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組應(yīng)建立健全日常管理機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)崗位責(zé)任。定期檢查應(yīng)急組織體系、信息報送系統(tǒng)、通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備等的運(yùn)行狀況，確保應(yīng)急狀態(tài)下的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院發(fā)展變化、實(shí)際處置經(jīng)驗(yàn)以及風(fēng)險評估結(jié)果，定期對醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（包括綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案和現(xiàn)場處置方案）進(jìn)行修訂和完善，確保預(yù)案的針對性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)突發(fā)事件類型和應(yīng)對需要，建設(shè)專兼職結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍（如醫(yī)療救援隊(duì)、搶險搶修隊(duì)、治安保衛(wèi)隊(duì)、信息保障隊(duì)等）。定期開展應(yīng)急隊(duì)伍的招募、選拔、培訓(xùn)和能力評估工作，提升隊(duì)伍的專業(yè)化水平和實(shí)戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，針對不同崗位人員開展分級分類的應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育。定期組織桌面推演、單項(xiàng)演練和綜合性實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)同性和應(yīng)對能力，及時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)存在的問題。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確儲備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。建立應(yīng)急物資臺賬，定期檢查、維護(hù)和更新物資，確保應(yīng)急狀態(tài)下所需物資（如藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消毒用品、救援設(shè)備、通訊器材、生活必需品等）的充足、完好和及時供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡情況等因素，將突發(fā)事件分為以下四個等級：

(1)I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成重大人員傷亡（如造成[居民]10人以上死亡或危及生命，或?qū)е耓居民]100人以上中毒或健康嚴(yán)重?fù)p害），或造成重大經(jīng)濟(jì)損失，或嚴(yán)重危害[居民]生命健康安全，或嚴(yán)重威脅[醫(yī)院]正常運(yùn)行和公共安全的特別重大事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件或社會安全事件。

(2)II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成較大人員傷亡（如造成[居民]3人以上死亡或10人以上重傷），或較大經(jīng)濟(jì)損失，或較重危害[居民]生命健康安全，或較重威脅[醫(yī)院]正常運(yùn)行和公共安全的重大事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件或社會安全事件。

(3)III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成一定人員傷亡（如造成[居民]輕傷，或?qū)е耓居民]10人以下中毒或健康輕微損害），或一定經(jīng)濟(jì)損失，或一定危害[居民]生命健康安全，或一定威脅[醫(yī)院]正常運(yùn)行和公共安全的較大事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件或社會安全事件。

(4)IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成少量人員傷亡（如造成[居民]輕微傷），或輕微經(jīng)濟(jì)損失，或輕微危害[居民]生命健康安全，或輕微威脅[醫(yī)院]正常運(yùn)行和公共安全的一般事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件或社會安全事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，按“統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對”的原則，迅速開展應(yīng)急處置工作。

(1)I級事件（特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告初步信息，醫(yī)院辦公室接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報告，并在20分鐘內(nèi)向[上級主管部門]報告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，迅速調(diào)動應(yīng)急資源，開展現(xiàn)場處置、傷員救治、信息發(fā)布等工作。同時，根據(jù)事件性質(zhì)和需要，及時向省委辦公廳、公安、衛(wèi)健等相關(guān)部門報告，并請求指導(dǎo)和支持。醫(yī)院辦公室需在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況及處置進(jìn)展向上級主管部門報告，并持續(xù)進(jìn)行信息續(xù)報。

(2)II級事件（重大）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告初步信息，醫(yī)院辦公室接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報告，并在20分鐘內(nèi)向[上級主管部門]報告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，迅速調(diào)動應(yīng)急資源，開展現(xiàn)場處置、傷員救治、信息發(fā)布等工作。同時，根據(jù)事件性質(zhì)和需要，及時向[上級主管部門]及相關(guān)部門報告。醫(yī)院辦公室需在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況及處置進(jìn)展向上級主管部門報告，并持續(xù)進(jìn)行信息續(xù)報。

(3)III級事件（較大）應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告初步信息，醫(yī)院辦公室接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報告，并在20分鐘內(nèi)向[上級主管部門]報告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部（可由分管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任），迅速調(diào)動應(yīng)急資源，開展現(xiàn)場處置、傷員救治、信息發(fā)布等工作。醫(yī)院辦公室需在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況及處置進(jìn)展向上級主管部門報告，并持續(xù)進(jìn)行信息續(xù)報。

(4)IV級事件（一般）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告初步信息，醫(yī)院辦公室接報后視情向領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，并在20分鐘內(nèi)向[上級主管部門]報告。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并組織相關(guān)部門開展現(xiàn)場處置、傷員救治、信息發(fā)布等工作。醫(yī)院辦公室需在1小時內(nèi)將事件情況向上級主管部門報告，并根據(jù)事件發(fā)展及時續(xù)報。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院成立現(xiàn)場指揮部（根據(jù)事件等級和性質(zhì)，由領(lǐng)導(dǎo)小組或其指定負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮），其核心任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制事件現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大和蔓延，維護(hù)[醫(yī)院]正常診療秩序和[居民]生命財產(chǎn)安全。

(2)掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件發(fā)展態(tài)勢，及時收集、分析現(xiàn)場信息，準(zhǔn)確評估事件影響范圍和危害程度。

(3)及時報告：按照規(guī)定時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確、全面地向上級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門報告事件情況、處置進(jìn)展和需要協(xié)調(diào)支持的事項(xiàng)。

(4)適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時、適度向社會或[醫(yī)院]內(nèi)部發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，穩(wěn)定情緒，引導(dǎo)輿論。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[成都某醫(yī)院]建立健全覆蓋全面的應(yīng)急通訊與信息保障機(jī)制，確保突發(fā)事件信息收集、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。完善有線、無線、衛(wèi)星等多種信息傳輸渠道，定期維護(hù)通信設(shè)施與設(shè)備，確保其在應(yīng)急狀態(tài)下保持完好暢通。建立信息安全管理責(zé)任制，保障信息傳輸?shù)陌踩耘c可靠性。設(shè)立應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)表，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人及聯(lián)系方式。制定信息報送規(guī)范，明確信息報送的流程、時限及內(nèi)容要求。確保在突發(fā)事件發(fā)生時，信息能夠快速、準(zhǔn)確、完整地傳遞至相關(guān)責(zé)任部門，為科學(xué)決策和快速處置提供有力支撐。

第十二條物資與資金保障

[成都某醫(yī)院]將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作所需經(jīng)費(fèi)保障。設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金，并根據(jù)實(shí)際情況動態(tài)調(diào)整。建立和完善應(yīng)急物資儲備制度，明確儲備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。儲備物資包括但不限于醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)用品、消毒用品、急救設(shè)備、照明設(shè)備、通訊器材、生活必需品等，確保應(yīng)急狀態(tài)下所需物資充足、及時供應(yīng)。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、驗(yàn)收、保管、維護(hù)和調(diào)配工作，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，及時補(bǔ)充和更新。特殊應(yīng)急物資實(shí)行專人專管、定點(diǎn)存放，確保物資完好可用。制定應(yīng)急物資調(diào)用流程，明確調(diào)用審批權(quán)限和時限要求。建立應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，確保傷員救治費(fèi)用及時結(jié)算。

第十三條人員與技術(shù)保障

[成都某醫(yī)院]組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，明確各隊(duì)伍的組成部門、人員構(gòu)成及職責(zé)分工。常備隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、管理人員、后勤保障人員等組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，保持較高的應(yīng)急響應(yīng)能力。預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院外部相關(guān)專業(yè)人員（如臨床專家、公共衛(wèi)生專家、心理疏導(dǎo)人員等）構(gòu)成，根據(jù)突發(fā)事件需要隨時動員，提供專業(yè)技術(shù)支持。建立人員調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急狀態(tài)下能夠迅速調(diào)集所需人員。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與管理，明確人員職責(zé)、培訓(xùn)要求、考核標(biāo)準(zhǔn)等。積極引進(jìn)和開發(fā)先進(jìn)的醫(yī)療救援、信息獲取、風(fēng)險評估等應(yīng)急技術(shù)和設(shè)備，提升應(yīng)急處置的科技含量和智能化水平。建立專家咨詢機(jī)制，為應(yīng)急決策和處置提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和支持。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[成都某醫(yī)院]建立健全應(yīng)急培訓(xùn)和演練保障體系，定期開展針對不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急處置隊(duì)伍技能培訓(xùn)和跨部門/跨領(lǐng)域的應(yīng)急模擬演練。制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式、對象和考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等的應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提升全員應(yīng)急意識和能力。定期組織桌面推演、單項(xiàng)演練和綜合性實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)同性和實(shí)戰(zhàn)能力，評估演練效果，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急處置機(jī)制。鼓勵各科室、部門積極開展應(yīng)急演練，并將演練情況納入年度績效考核。加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的交流協(xié)作，開展聯(lián)合演練，提升協(xié)同應(yīng)對能力。建立演練評估機(jī)制，通過演練評估結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[成都某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障建設(shè)，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置工作高效、有序、有力開展。

(1)制度保障：建立健全覆蓋突發(fā)事件預(yù)防、預(yù)警、響應(yīng)、善后等全流程管理的規(guī)章制度體系，明確各部門、各崗位的職責(zé)權(quán)限和工作標(biāo)準(zhǔn)。定期評估和修訂相關(guān)制度，確保制度的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。

(2)組織保障：明確醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的組織架構(gòu)、