中醫(yī)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色，在臨床康復(fù)、慢性病管理及養(yǎng)生保健領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程是保障技術(shù)安全有效、提升護(hù)理質(zhì)量的核心前提。本文圍繞艾灸、拔罐、推拿、中藥濕敷等常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，梳理其標(biāo)準(zhǔn)操作流程，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供專業(yè)指引。一、艾灸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程艾灸通過溫?zé)岽碳る蜓ǎ{(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，適用于虛寒性病癥（如胃脘冷痛、宮寒痛經(jīng)）及亞健康調(diào)理。（一）操作前評(píng)估與準(zhǔn)備1.患者評(píng)估：了解病情（實(shí)熱證、陰虛火旺者忌用）、體質(zhì)（過敏體質(zhì)需警惕艾煙反應(yīng)），查看施灸部位皮膚（破潰、瘢痕處禁用），詢問妊娠狀態(tài)（孕婦腰腹部忌灸）及既往艾灸耐受度。2.環(huán)境與用物：選擇通風(fēng)環(huán)境（避免艾煙積聚），備艾條（純艾條/藥艾條）、點(diǎn)火器、滅火筒、治療巾、穴位圖。檢查艾條無霉變，點(diǎn)火器性能良好。（二）操作實(shí)施步驟1.溝通與體位：核對(duì)患者信息，說明溫?zé)岣小⒖赡艿募t暈屬正常反應(yīng)，協(xié)助取舒適體位（暴露施灸部位，注意保暖）。2.施灸操作：點(diǎn)燃艾條，采用溫和灸（距皮膚2-3cm，固定不移，15-20分鐘）或雀啄灸（像鳥啄食般移動(dòng)，頻率適中）。過程中詢問“是否灼痛？有無頭暈？”，及時(shí)調(diào)整距離或暫停。3.結(jié)束整理：熄滅艾條（插入滅火筒），協(xié)助穿衣，囑“2小時(shí)內(nèi)避冷水、忌生冷”。（三）注意事項(xiàng)與效果評(píng)價(jià)禁忌：顏面部、大血管處、關(guān)節(jié)活動(dòng)部位慎灸；暈灸時(shí)平臥飲溫水，必要時(shí)就醫(yī)。評(píng)價(jià)：觀察皮膚紅暈（無水皰為優(yōu)），詢問癥狀改善（如畏寒緩解、疼痛減輕），評(píng)估舒適度。二、拔罐技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程拔罐通過負(fù)壓吸附疏通經(jīng)絡(luò)，適用于寒濕痹痛、肌肉勞損等。（一）操作前評(píng)估與準(zhǔn)備1.患者評(píng)估：排查禁忌（高熱、皮膚過敏、凝血障礙者禁用），查看皮膚（破潰、皮疹處忌用），詢問既往拔罐史（體質(zhì)虛弱者縮短留罐時(shí)間）。2.環(huán)境與用物：溫暖避風(fēng)，備火罐（玻璃/竹罐）、95%乙醇、止血鉗、棉球、凡士林（潤滑用）。檢查火罐無裂痕，乙醇棉球松緊適度。（二）操作實(shí)施步驟1.溝通與體位：說明吸附緊澀感屬正常，協(xié)助取俯臥/仰臥位（暴露部位，保暖）。2.拔罐操作：閃火法：乙醇棉球點(diǎn)火后繞罐內(nèi)1-2圈，迅速扣于皮膚（吸附牢固即可）。留罐時(shí)間：10-15分鐘（體質(zhì)弱者5分鐘），觀察罐?。ㄇ嘧咸崾竞疂?，潮紅提示氣血通暢）。起罐：按壓罐口皮膚進(jìn)氣，自然脫落（避免暴力提拉）。3.結(jié)束整理：擦干汗液，若有小水皰讓其自吸收，大水皰挑破消毒。囑“24小時(shí)內(nèi)避熱水澡”。（三）注意事項(xiàng)與效果評(píng)價(jià)禁忌：乙醇勿過濕（防燙傷）；妊娠期腹部、腰骶部禁用。評(píng)價(jià)：觀察罐印色澤，詢問疼痛/酸脹感是否緩解，評(píng)估皮膚完整性。三、頸肩部推拿技術(shù)（放松類）標(biāo)準(zhǔn)操作流程推拿通過手法調(diào)節(jié)肌肉張力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，適用于頸肩勞損、頸椎病早期。（一）操作前評(píng)估與準(zhǔn)備1.患者評(píng)估：排查禁忌（骨折、腫瘤、急性損傷24小時(shí)內(nèi)忌用），評(píng)估肌肉緊張度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（VAS評(píng)分記錄疼痛）。2.環(huán)境與用物：安靜溫暖，備滑石粉（介質(zhì)）、治療巾、毛巾。檢查推拿床穩(wěn)固，介質(zhì)無變質(zhì)。（二）操作實(shí)施步驟1.溝通與體位：說明手法力度（由輕到重），協(xié)助取俯臥位（暴露頸肩，鋪治療巾）。2.放松手法：揉法：掌根/拇指環(huán)形揉動(dòng)斜方肌，3-5分鐘（肌肉初步放松）。滾法：小魚際側(cè)滾動(dòng)頸肩，頻率120-160次/分鐘，5分鐘（深層松解）。按揉穴位：風(fēng)池、肩井、天宗穴各1-2分鐘（酸脹為度）。被動(dòng)活動(dòng)：緩慢前屈、后伸、側(cè)屈頸部（幅度從小到大，3-5次/方向）。3.結(jié)束整理：擦凈介質(zhì)，協(xié)助活動(dòng)頸肩，囑“避免長(zhǎng)時(shí)間低頭”。（三）注意事項(xiàng)與效果評(píng)價(jià)禁忌：骨質(zhì)疏松者手法輕柔；皮膚破潰、腫瘤局部禁用。評(píng)價(jià)：觸診肌肉緊張度，測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度，詢問疼痛評(píng)分變化。四、中藥濕敷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程中藥濕敷通過藥液滲透溫通經(jīng)絡(luò)，適用于濕疹、跌打腫痛等。（一）操作前評(píng)估與準(zhǔn)備1.患者評(píng)估：查看皮膚（破潰、過敏史者慎用），詢問中藥過敏史（需皮試：前臂涂藥液觀察30分鐘）。2.環(huán)境與用物：清潔溫暖，備中藥液（遵醫(yī)囑煎制過濾）、無菌紗布、鑷子、水溫計(jì)、凡士林（保護(hù)正常皮膚）。（二）操作實(shí)施步驟1.溝通與皮膚保護(hù)：說明藥液溫度（38-42℃），在濕敷區(qū)周邊涂凡士林。2.濕敷操作：紗布浸藥液（擠至半干），敷于患處（超病變2-3cm），保持濕潤（干燥時(shí)淋藥液）。時(shí)間20-30分鐘，詢問“是否刺痛/瘙癢？”，觀察皮膚反應(yīng)。3.結(jié)束整理：溫水洗凈皮膚，囑“避搔抓、忌刺激物”，記錄藥液、時(shí)間及反應(yīng)。（三）注意事項(xiàng)與效果評(píng)價(jià)禁忌：感覺障礙者加強(qiáng)溫度監(jiān)測(cè)；開放性傷口禁用。評(píng)價(jià)：觀察皮膚紅腫/滲出變化，詢問癥狀改善（如皮疹消退、疼痛減輕）。結(jié)語中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作，需貫穿“評(píng)估-準(zhǔn)備-操作-