傷疤修復(fù)協(xié)議書模板甲方（患者姓名）：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（傷疤修復(fù)機構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體出現(xiàn)傷疤，希望通過專業(yè)修復(fù)手段改善傷疤狀況；乙方具備提供傷疤修復(fù)服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方傷疤修復(fù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述傷疤現(xiàn)狀評估1.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，對甲方傷疤的形成原因、面積、深度、位置、顏色、質(zhì)地等詳細情況進行全面、專業(yè)的評估。評估方式包括但不限于現(xiàn)場查看、醫(yī)學(xué)檢查、影像分析等。2.根據(jù)評估結(jié)果，乙方應(yīng)向甲方出具詳細的傷疤現(xiàn)狀評估報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括傷疤的具體情況分析、可能的修復(fù)難度及預(yù)期效果等，并由乙方評估人員簽字確認。修復(fù)方案制定1.基于傷疤現(xiàn)狀評估報告，乙方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)為甲方制定個性化的傷疤修復(fù)方案。修復(fù)方案應(yīng)包括但不限于修復(fù)方法（如手術(shù)修復(fù)、激光治療、藥物治療等）、修復(fù)步驟、預(yù)計修復(fù)周期、每次修復(fù)的具體內(nèi)容及時間安排等。2.乙方應(yīng)向甲方詳細說明修復(fù)方案的內(nèi)容、原理及可能存在的風(fēng)險和注意事項，確保甲方充分理解并同意該方案。甲方如有任何疑問或建議，應(yīng)及時與乙方溝通，乙方應(yīng)根據(jù)甲方反饋進行合理調(diào)整。傷疤修復(fù)服務(wù)1.乙方應(yīng)按照制定的修復(fù)方案，為甲方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的傷疤修復(fù)服務(wù)。服務(wù)過程中，乙方應(yīng)使用符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的藥品、器械及材料。2.乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)人員為甲方進行傷疤修復(fù)操作。每次修復(fù)服務(wù)完成后，乙方應(yīng)向甲方提供本次修復(fù)的記錄，包括修復(fù)過程、使用的藥品器械、甲方的反應(yīng)等情況，并由甲方簽字確認。修復(fù)效果跟蹤與維護1.在傷疤修復(fù)期間及修復(fù)完成后的[X]個月內(nèi)，乙方應(yīng)定期對甲方傷疤修復(fù)效果進行跟蹤。跟蹤方式包括但不限于電話回訪、現(xiàn)場復(fù)查等，及時了解甲方傷疤修復(fù)后的恢復(fù)情況及有無異常反應(yīng)。2.根據(jù)跟蹤情況，乙方應(yīng)為甲方提供必要的修復(fù)效果維護建議和指導(dǎo)，如皮膚護理、飲食注意事項等，確保傷疤修復(fù)效果的穩(wěn)定性和持續(xù)性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供傷疤修復(fù)服務(wù)，并對服務(wù)過程和質(zhì)量進行監(jiān)督。有權(quán)了解傷疤修復(fù)方案的具體內(nèi)容、修復(fù)過程及相關(guān)風(fēng)險等信息。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)要求乙方采取補救措施或承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實告知傷疤的形成原因、過往病史、過敏史等與傷疤修復(fù)相關(guān)的重要信息，確保乙方能夠準確評估和制定修復(fù)方案。按照乙方要求，按時接受傷疤修復(fù)服務(wù)，并積極配合乙方進行各項修復(fù)操作和效果跟蹤。按照本協(xié)議約定支付傷疤修復(fù)服務(wù)費用。保守乙方在服務(wù)過程中知悉的甲方個人隱私信息，不得向任何第三方泄露。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。在甲方未如實告知相關(guān)信息或不配合服務(wù)時，有權(quán)暫停服務(wù)并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。根據(jù)自身專業(yè)判斷，在必要時對傷疤修復(fù)方案進行合理調(diào)整，但應(yīng)及時通知甲方并說明調(diào)整原因。2.義務(wù)嚴格按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、安全、有效的傷疤修復(fù)服務(wù)。確保用于傷疤修復(fù)的藥品、器械及材料符合國家相關(guān)標準和規(guī)定，并向甲方提供相應(yīng)的質(zhì)量證明文件。對甲方的個人信息和隱私嚴格保密，不得泄露給任何第三方。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)不適或異常反應(yīng)，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施并告知甲方。按照協(xié)議約定向甲方出具傷疤現(xiàn)狀評估報告、修復(fù)方案、每次修復(fù)記錄等文件資料。三、服務(wù)費用及支付方式服務(wù)費用本次傷疤修復(fù)服務(wù)費用總計為人民幣[X]元（大寫：元整）。該費用包含傷疤現(xiàn)狀評估、修復(fù)方案制定、修復(fù)服務(wù)、修復(fù)效果跟蹤與維護等所有相關(guān)費用，但不包括可能因甲方特殊需求或超出協(xié)議約定范圍的額外費用。支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：元整）；在傷疤修復(fù)方案確定并經(jīng)甲方簽字確認后[X]個工作日內(nèi)，甲方支付服務(wù)費用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：元整）；剩余服務(wù)費用在傷疤修復(fù)服務(wù)全部完成且經(jīng)甲方驗收合格后[X]個工作日內(nèi)支付完畢。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項后[X]個工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停傷疤修復(fù)服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金。甲方在支付完所有費用及違約金后，乙方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)恢復(fù)服務(wù)。2.若甲方未如實告知乙方與傷疤修復(fù)相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致乙方制定的修復(fù)方案無法達到預(yù)期效果或造成甲方人身損害的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的一切損失。3.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方泄露乙方知悉的甲方個人隱私信息，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的損失。如損失難以計算，甲方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費用總額的[X]%向乙方支付賠償金。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和內(nèi)容為甲方提供傷疤修復(fù)服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的全部費用，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方提供的傷疤修復(fù)服務(wù)不符合國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，或使用的藥品、器械及材料不符合相關(guān)標準和規(guī)定，乙方應(yīng)負責(zé)免費重新提供服務(wù)或更換合格的藥品、器械及材料，并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。如因乙方原因?qū)е录追饺松頁p害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方個人隱私信息，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的損失。如損失難以計算，乙方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付賠償金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在本協(xié)議履行期間，若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；一方嚴重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的；本協(xié)議約定的解除條件成就的。協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期至傷疤修復(fù)服務(wù)全部完成且甲方驗收合格之日止。通知與送達雙方在本協(xié)議履行過程中如有任何通知或其他文件需要送達對方，應(yīng)以書面形式（包括但不限于信件、傳真、電子郵件等）發(fā)送至對方在本協(xié)議中預(yù)留的聯(lián)系地址或電子郵箱。如一方變更聯(lián)系地址或電子郵箱，應(yīng)及時書面通知另