護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)實施要點演講人：日期:目錄contents基礎(chǔ)概念解析核心流程規(guī)范質(zhì)控工具應(yīng)用培訓(xùn)實踐要點效果評估體系長效機(jī)制建設(shè)大綱標(biāo)題直接提取用戶主題目錄contents二級標(biāo)題數(shù)量：嚴(yán)格控制在6個層級深度：僅保留二級標(biāo)題（如`1`）和三級標(biāo)題（如`1.1`）兩級結(jié)構(gòu)三級標(biāo)題數(shù)量：每個二級標(biāo)題下固定生成3個子項零冗余信息：不包含任何解釋性文字、備注或案例說明01基礎(chǔ)概念解析護(hù)理質(zhì)量管理定義多學(xué)科協(xié)作框架需整合護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院感控制等多部門資源，建立跨學(xué)科協(xié)作機(jī)制，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）降低醫(yī)療差錯風(fēng)險。以患者為中心其核心是確?；颊攉@得安全、有效、及時且人性化的護(hù)理服務(wù)，需結(jié)合循證醫(yī)學(xué)與個體化需求，動態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。系統(tǒng)性管理過程護(hù)理質(zhì)量管理是通過制定標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測流程、分析數(shù)據(jù)及持續(xù)改進(jìn)，實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化與最優(yōu)化的系統(tǒng)性管理過程，涵蓋臨床操作、患者安全及資源調(diào)配等維度。標(biāo)準(zhǔn)化操作體系依托電子病歷系統(tǒng)收集護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率、給藥錯誤率），通過PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）實現(xiàn)閉環(huán)管理，目標(biāo)為年度質(zhì)量指標(biāo)提升15%-20%。數(shù)據(jù)驅(qū)動決策患者滿意度提升建立多維評價體系（如出院隨訪、第三方調(diào)查），將滿意度納入績效考核，目標(biāo)為年度滿意度達(dá)95%以上，投訴率下降30%。包括護(hù)理操作規(guī)范、感染控制標(biāo)準(zhǔn)、急救流程等，通過定期培訓(xùn)與考核確保全員執(zhí)行一致性，目標(biāo)是將不良事件發(fā)生率控制在行業(yè)基準(zhǔn)以下。核心要素與目標(biāo)質(zhì)量管理重要性降低醫(yī)療風(fēng)險通過規(guī)范化操作減少給藥錯誤、院內(nèi)感染等不良事件，研究顯示嚴(yán)格的質(zhì)量管理可使醫(yī)療事故率降低40%以上，直接保障患者生命安全。優(yōu)化資源配置質(zhì)量分析可識別護(hù)理流程中的冗余環(huán)節(jié)（如文書耗時），通過流程再造提升效率，使護(hù)士有效工時占比從60%提升至80%，緩解人力緊張問題。提升機(jī)構(gòu)競爭力高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)能顯著提高醫(yī)院評級（如JCI認(rèn)證通過率），增強(qiáng)患者信任度，帶動門診量增長10%-15%，形成差異化競爭優(yōu)勢。02核心流程規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)操作流程制定明確操作步驟與技術(shù)要求根據(jù)臨床實踐指南和行業(yè)規(guī)范，細(xì)化護(hù)理操作的關(guān)鍵步驟，包括消毒、穿刺、給藥等環(huán)節(jié)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，確保操作可重復(fù)且安全。制定分層級培訓(xùn)內(nèi)容針對不同年資護(hù)士設(shè)計差異化培訓(xùn)模塊，如新入職護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)技能，高年資護(hù)士強(qiáng)化?？谱o(hù)理與教學(xué)能力。引入循證醫(yī)學(xué)依據(jù)結(jié)合最新臨床研究證據(jù)更新流程，例如壓瘡預(yù)防中體位更換頻率、導(dǎo)管維護(hù)中的無菌操作要求等?？绮块T協(xié)同審核機(jī)制聯(lián)合醫(yī)務(wù)、院感等部門對流程進(jìn)行多維度評審，確保與醫(yī)院整體質(zhì)控體系銜接。風(fēng)險監(jiān)測關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立高危操作清單患者評估標(biāo)準(zhǔn)化工具應(yīng)用實時數(shù)據(jù)采集與分析關(guān)鍵節(jié)點質(zhì)控檢查識別如化療藥物配置、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)等高風(fēng)險環(huán)節(jié)，實施雙人核查及電子化預(yù)警系統(tǒng)。通過信息化系統(tǒng)監(jiān)測跌倒、用藥錯誤等不良事件發(fā)生率，按科室、班次進(jìn)行趨勢分析。推廣Braden壓瘡評分、MEWS早期預(yù)警評分等工具，實現(xiàn)風(fēng)險動態(tài)量化評估。每日抽查手衛(wèi)生依從性、醫(yī)囑執(zhí)行時效性等指標(biāo)，結(jié)果納入績效考核。應(yīng)急事件處理機(jī)制場景化應(yīng)急預(yù)案演練針對心臟驟停、過敏性休克等常見急癥，每季度開展模擬演練并記錄響應(yīng)時間與處置效果。02040301事后復(fù)盤與流程優(yōu)化通過根本原因分析法（RCA）追溯事件源頭，修訂預(yù)案漏洞，如改進(jìn)急救藥品定位標(biāo)識?？焖夙憫?yīng)團(tuán)隊建設(shè)組建由ICU、麻醉科等組成的多學(xué)科應(yīng)急小組，明確呼叫流程與職責(zé)分工。心理干預(yù)支持體系為當(dāng)事護(hù)士提供危機(jī)事件壓力管理（CISM）服務(wù)，減少職業(yè)創(chuàng)傷影響。03質(zhì)控工具應(yīng)用明確質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，通過數(shù)據(jù)收集和分析確定關(guān)鍵問題，制定可量化的改進(jìn)措施和時間表，確保方案符合臨床實際需求。例如，針對患者跌倒事件高發(fā)問題，制定防跌倒風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)化流程。計劃階段（Plan）通過定期抽查、患者滿意度調(diào)查及不良事件發(fā)生率統(tǒng)計，評估措施有效性，對比改進(jìn)前后數(shù)據(jù)差異，識別未達(dá)預(yù)期的環(huán)節(jié)。檢查階段（Check）組織多部門協(xié)作落實改進(jìn)措施，如開展全員防跌倒培訓(xùn)、優(yōu)化病房警示標(biāo)識系統(tǒng)，并在試點科室先行實施，記錄執(zhí)行過程中的細(xì)節(jié)與反饋。執(zhí)行階段（Do）010302PDCA循環(huán)實施步驟總結(jié)成功經(jīng)驗并標(biāo)準(zhǔn)化推廣，如將防跌倒流程納入護(hù)理常規(guī)；針對遺留問題啟動新一輪PDCA循環(huán)，形成持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。處理階段（Act）04根本原因分析法實踐事件調(diào)查與時間線重建組建跨學(xué)科團(tuán)隊，通過訪談當(dāng)事人、調(diào)取監(jiān)控記錄等方式還原事件全貌，例如藥物錯誤發(fā)放事件需追溯處方、配藥、核對各環(huán)節(jié)操作細(xì)節(jié)。01制定糾正措施針對根本原因提出多層次解決方案，如引入智能藥柜系統(tǒng)、優(yōu)化排班制度、開展雙人核對強(qiáng)化培訓(xùn)，并設(shè)定措施優(yōu)先級與落實責(zé)任人。因果樹分析從人員、設(shè)備、流程、環(huán)境等維度挖掘潛在因素，如護(hù)士超負(fù)荷工作導(dǎo)致核對疏漏、藥品包裝相似等，區(qū)分直接原因與系統(tǒng)性漏洞。02通過3-6個月追蹤監(jiān)測同類事件發(fā)生率，驗證措施有效性，將成熟方案寫入質(zhì)控手冊，定期開展復(fù)盤會議以防問題復(fù)發(fā)。0403效果驗證與標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)追蹤指標(biāo)篩選與定義依據(jù)國家護(hù)理質(zhì)控中心要求，結(jié)合本院特點選定關(guān)鍵指標(biāo)（如導(dǎo)管相關(guān)感染率、壓瘡發(fā)生率），明確定義計算公式及數(shù)據(jù)采集規(guī)范，確保統(tǒng)計口徑一致。01信息化數(shù)據(jù)采集整合電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理不良事件上報平臺等數(shù)據(jù)源，利用自動化儀表盤實時監(jiān)控指標(biāo)趨勢，減少人工錄入誤差，提升數(shù)據(jù)時效性。多維度分析反饋按月/季度生成科室對比報告，采用控制圖識別異常波動，召開質(zhì)量分析會討論超標(biāo)指標(biāo)，提出針對性改進(jìn)計劃并納入績效考核。閉環(huán)管理機(jī)制建立指標(biāo)預(yù)警閾值，當(dāng)數(shù)據(jù)超限時自動觸發(fā)整改流程，通過PDCA循環(huán)持續(xù)優(yōu)化，最終實現(xiàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率逐年提升的目標(biāo)。02030404培訓(xùn)實踐要點崗位技能標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練操作流程規(guī)范化制定統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)手冊，涵蓋靜脈穿刺、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測等核心技能，確保每位護(hù)理人員執(zhí)行步驟一致，減少操作誤差。分層次進(jìn)階培訓(xùn)結(jié)合理論筆試、實操評分及患者滿意度反饋，建立動態(tài)考核體系，定期復(fù)訓(xùn)以鞏固技能熟練度。根據(jù)護(hù)士職稱與經(jīng)驗劃分初級、中級、高級培訓(xùn)模塊，初級側(cè)重基礎(chǔ)操作，中高級強(qiáng)化急救與復(fù)雜病例處理能力，實現(xiàn)階梯式能力提升。多維度考核機(jī)制情景模擬演練設(shè)計高仿真病例構(gòu)建復(fù)盤與優(yōu)化流程團(tuán)隊協(xié)作與角色分配基于真實臨床案例設(shè)計模擬場景，如突發(fā)心臟驟停、產(chǎn)后大出血等緊急事件，配備智能模擬人及聲光環(huán)境系統(tǒng)，增強(qiáng)沉浸式體驗。明確護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師等角色職責(zé)，通過跨崗位協(xié)作演練提升應(yīng)急響應(yīng)效率，培養(yǎng)快速決策與溝通能力。演練后通過視頻回放與專家點評，分析操作盲區(qū)與流程漏洞，迭代優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，形成標(biāo)準(zhǔn)化處理模板。針對本地常見?。ㄈ缏宰枞苑尾?、糖尿病足）設(shè)計護(hù)理方案，強(qiáng)化傷口處理、氧療管理等區(qū)域性需求技能。蜀大俠特色案例實操區(qū)域高發(fā)疾病專項訓(xùn)練融入穴位按壓、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)合西醫(yī)監(jiān)測手段，提升綜合護(hù)理效果，突出差異化服務(wù)優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù)通過角色扮演訓(xùn)練護(hù)士應(yīng)對老年癡呆患者溝通障礙、兒童恐懼情緒等特殊場景，提升人文關(guān)懷與個體化服務(wù)能力?；颊邆€性化服務(wù)模擬05效果評估體系統(tǒng)計跌倒、壓瘡、給藥錯誤等護(hù)理相關(guān)不良事件數(shù)據(jù)，分析根本原因并制定針對性改進(jìn)措施。不良事件發(fā)生率評估護(hù)理記錄、交接班報告等文書的及時性、準(zhǔn)確性和完整性，確保醫(yī)療法律合規(guī)性。護(hù)理文書完整性01020304通過標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）執(zhí)行率、無菌技術(shù)達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)，量化護(hù)理操作的規(guī)范程度，確保服務(wù)同質(zhì)化。臨床操作規(guī)范性監(jiān)測人力配置合理性、耗材使用成本等，優(yōu)化資源配置以提升護(hù)理服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益。資源利用效率質(zhì)量考核多維指標(biāo)患者滿意度測評服務(wù)態(tài)度評價通過問卷調(diào)查或訪談收集患者對護(hù)理人員溝通技巧、同理心及服務(wù)態(tài)度的主觀反饋。疼痛管理效果評估患者對疼痛干預(yù)及時性、有效性的滿意度，反映護(hù)理敏感指標(biāo)的達(dá)成情況。健康教育覆蓋度統(tǒng)計患者對疾病知識、康復(fù)指導(dǎo)等健康教育內(nèi)容的掌握程度，衡量護(hù)理宣教的實際效果。隱私保護(hù)感知調(diào)查患者對診療過程中隱私保護(hù)措施的滿意度，體現(xiàn)人文關(guān)懷的落實情況。跟蹤質(zhì)量改進(jìn)項目的計劃（Plan）-實施（Do）-檢查（Check）-處理（Act）閉環(huán)完成比例，驗證改進(jìn)措施的有效性。將本院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與行業(yè)標(biāo)桿或國家標(biāo)準(zhǔn)對比，識別差距并動態(tài)調(diào)整改進(jìn)策略。通過技能操作復(fù)測、理論考核等方式，驗證護(hù)理人員培訓(xùn)成果向臨床實踐的轉(zhuǎn)化效果。分析護(hù)理與醫(yī)療、藥劑、后勤等部門的協(xié)作流暢度，優(yōu)化多學(xué)科聯(lián)合質(zhì)量提升機(jī)制。持續(xù)改進(jìn)成效驗證PDCA循環(huán)閉環(huán)率標(biāo)桿對比分析培訓(xùn)轉(zhuǎn)化率評估跨部門協(xié)作效能06長效機(jī)制建設(shè)質(zhì)控小組職責(zé)分工動態(tài)調(diào)整與反饋根據(jù)階段性質(zhì)量評估結(jié)果調(diào)整小組成員分工，同時建立問題反饋通道，鼓勵一線護(hù)理人員通過信息化平臺實時上報質(zhì)控漏洞。03建立護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院感科等多部門聯(lián)動機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，分析質(zhì)量數(shù)據(jù)并制定協(xié)同整改方案，避免職責(zé)重疊或遺漏。02跨部門協(xié)作機(jī)制明確崗位職責(zé)質(zhì)控小組成員需根據(jù)專業(yè)領(lǐng)域劃分具體職責(zé)，如臨床操作規(guī)范監(jiān)督、感染控制檢查、護(hù)理文書審核等，確保每項質(zhì)量指標(biāo)有專人負(fù)責(zé)跟蹤與改進(jìn)。01定期復(fù)訓(xùn)計劃制定分層級培訓(xùn)設(shè)計針對護(hù)士長、骨干護(hù)士、新入職人員等不同層級，制定差異化復(fù)訓(xùn)內(nèi)容，如管理工具應(yīng)用、急救技能強(qiáng)化、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程等，確保培訓(xùn)與實際需求匹配。培訓(xùn)形式創(chuàng)新采用情景模擬、案例研討、線上微課等多元化形式，結(jié)合臨床實際場景設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容，提升參與度與知識轉(zhuǎn)化率?？己伺c激勵機(jī)制將復(fù)訓(xùn)考核結(jié)果納入績效評價體系，對達(dá)標(biāo)人員給予學(xué)分認(rèn)證或晉升加分，未達(dá)標(biāo)者需補(bǔ)訓(xùn)并參與專項輔導(dǎo)，形成閉環(huán)管理。標(biāo)桿示范與經(jīng)驗推廣開展“質(zhì)量改進(jìn)金點子”征集、護(hù)理安全月等活動，鼓勵一線人員提出改進(jìn)建議，對采納方案給予表彰并納入制度流程優(yōu)化。全員參與活動設(shè)計價值觀滲透策略將“患者安全至上”“精益護(hù)理”等核心理念融入日常晨會、崗前培訓(xùn)及宣傳物料，通過持續(xù)宣導(dǎo)強(qiáng)化全員質(zhì)量意識。選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元作為標(biāo)桿，總結(jié)其質(zhì)量管理經(jīng)驗并通過全院案例分享會、標(biāo)準(zhǔn)化手冊等形式推廣，營造對標(biāo)學(xué)習(xí)的文化氛圍。質(zhì)量文化培育路徑07大綱標(biāo)題直接提取用戶主題培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計培訓(xùn)需涵蓋護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、感染控制措施、急救處理等，確保學(xué)員掌握規(guī)范化的操作方法。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程培訓(xùn)內(nèi)容需包含醫(yī)療法律法規(guī)、患者隱私保護(hù)、護(hù)理倫理等知識，強(qiáng)化學(xué)員的法律意識和職業(yè)操守。法律法規(guī)與倫理規(guī)范教授學(xué)員使用質(zhì)量管理工具，如PDCA循環(huán)、根因分析法、質(zhì)量控制圖表等，以提升護(hù)理質(zhì)量分析與改進(jìn)能力。質(zhì)量管理工具應(yīng)用010302重點培訓(xùn)患者安全相關(guān)知識和技能，包括用藥安全、跌倒預(yù)防、壓瘡管理等，降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率?；颊甙踩c風(fēng)險管理04培訓(xùn)方法選擇理論授課與案例分析采用理論講解結(jié)合典型案例分析的方式，幫助學(xué)員深入理解護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵點和難點。在線學(xué)習(xí)與考核利用在線學(xué)習(xí)平臺提供補(bǔ)充學(xué)習(xí)資源，并通過在線測試評估學(xué)員的知識掌握程度。模擬演練與實操訓(xùn)練通過模擬臨床場景和實際操作訓(xùn)練，提升學(xué)員的應(yīng)急處理能力和護(hù)理操作熟練度。小組討論與經(jīng)驗分享組織學(xué)員進(jìn)行小組討論和經(jīng)驗交流，促進(jìn)知識共享和團(tuán)隊協(xié)作能力的提升。培訓(xùn)效果評估技能操作考核對學(xué)員進(jìn)行實際操作考核，評估其護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范性和熟練程度。質(zhì)量改進(jìn)跟蹤跟蹤學(xué)員返回工作崗位后的實際表現(xiàn)，評估培訓(xùn)對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的實際效果。知識掌握考核通過筆試、在線測試等方式評估學(xué)員對護(hù)理質(zhì)量管理理論知識的掌握情況。滿意度調(diào)查向?qū)W員發(fā)放培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷，收集對培訓(xùn)內(nèi)容、方法、師資等方面的反饋意見。08二級標(biāo)題數(shù)量：嚴(yán)格控制在6個二級標(biāo)題數(shù)量：嚴(yán)格控制在6個通過系統(tǒng)化培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理人員的臨床操作技能、病情評估能力及應(yīng)急處理水平，確保符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。提升護(hù)理人員專業(yè)能力針對護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)計專項培訓(xùn)內(nèi)容，如患者交接、用藥安全等，減少操作失誤率。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程引導(dǎo)護(hù)理人員掌握PDCA循環(huán)、根因分析等質(zhì)量管理工具，推動全員參與質(zhì)量改進(jìn)。培養(yǎng)質(zhì)量管理意識09層級深度：僅保留二級標(biāo)題（如`1`）和三級標(biāo)題（如`1.1`）兩級結(jié)構(gòu)培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定明確核心能力要求根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)和臨床需求，制定涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理技能、急救處理、感染控制等關(guān)鍵能力的培訓(xùn)目標(biāo)，確保與臨床實踐緊密結(jié)合。量化評估指標(biāo)建立可測量的培訓(xùn)效果評估體系，包括理論考核達(dá)標(biāo)率、實操技能通過率、臨床案例解決能力等具體指標(biāo)。針對不同層級護(hù)理人員（如新入職護(hù)士、骨干護(hù)士、護(hù)理管理者）設(shè)計階梯式培訓(xùn)目標(biāo)，從基礎(chǔ)操作到質(zhì)量管理體系構(gòu)建逐步深化。分階段能力提升課程體系設(shè)計跨學(xué)科整合課程融入循證護(hù)理、風(fēng)險管理、溝通心理學(xué)等交叉學(xué)科內(nèi)容，提升護(hù)理人員綜合質(zhì)量管理素養(yǎng)。案例教學(xué)開發(fā)收集典型臨床護(hù)理質(zhì)量案例（如用藥錯誤、跌倒預(yù)防、導(dǎo)管感染等），通過案例分析培養(yǎng)質(zhì)量問題的識別與改進(jìn)能力。模塊化知識結(jié)構(gòu)將培訓(xùn)內(nèi)容劃分為護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)測工具應(yīng)用、不良事件分析、患者安全文化等模塊，每個模塊配備理論講解與情景模擬訓(xùn)練。培訓(xùn)方法優(yōu)化沉浸式模擬訓(xùn)練采用高仿真模擬人開展急救演練、突發(fā)不良事件處置等場景訓(xùn)練，強(qiáng)化應(yīng)急質(zhì)量管理能力。工作坊式教學(xué)數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺組織PDCA循環(huán)實踐工作坊，引導(dǎo)護(hù)理人員分組完成從質(zhì)量數(shù)據(jù)收集到改進(jìn)方案制定的全過程訓(xùn)練。搭建在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)，提供質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)操作視頻庫、在線考核題庫及互動答疑功能，支持碎片化學(xué)習(xí)。123效果評估機(jī)制多維度考核體系實施理論筆試、技能操作考核、臨床實踐跟蹤的三重評估，重點考察質(zhì)量規(guī)范執(zhí)行率與改進(jìn)建議提出數(shù)量。持續(xù)質(zhì)量監(jiān)測建立培訓(xùn)后6個月臨床質(zhì)量指標(biāo)追蹤機(jī)制，對比培訓(xùn)前后護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者滿意度等關(guān)鍵數(shù)據(jù)變化。反饋改進(jìn)循環(huán)定期收集參訓(xùn)人員對課程內(nèi)容、教學(xué)方法的改進(jìn)建議，每季度更新培訓(xùn)方案內(nèi)容不少于20%。10三級標(biāo)題數(shù)量：每個二級標(biāo)題下固定生成3個子項通過系統(tǒng)化培訓(xùn)提升護(hù)士的靜脈穿刺、傷口護(hù)理、生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)操作水平，確保臨床操作的規(guī)范性和安全性。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作能力針對不同科室（如ICU、兒科、產(chǎn)科）開展專項技能培訓(xùn)，包括呼吸機(jī)管理、新生兒護(hù)理、高危