2025年7月臨床免疫學(xué)試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種細胞不屬于固有免疫細胞？A.巨噬細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.自然殺傷細胞答案：B。T淋巴細胞屬于適應(yīng)性免疫細胞，而巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞都屬于固有免疫細胞，在機體天然免疫防御中發(fā)揮重要作用。2.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是？A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.三條重鏈和三條輕鏈D.四條重鏈答案：A。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成。3.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是？A.細菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗體復(fù)合物D.凝聚的IgA答案：C?？乖贵w復(fù)合物是補體經(jīng)典激活途徑的激活物，細菌脂多糖、酵母多糖等是旁路激活途徑的激活物，凝聚的IgA可激活補體的旁路途徑。4.與MHCⅡ類分子結(jié)合的是？A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8答案：C。CD4分子是MHCⅡ類分子的受體，能與MHCⅡ類分子結(jié)合；CD8分子與MHCⅠ類分子結(jié)合；CD2主要參與T細胞的活化；CD3與T細胞受體組成TCRCD3復(fù)合物。5.可通過胎盤的免疫球蛋白是？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對新生兒抗感染具有重要意義。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，不能通過胎盤；分泌型IgA主要存在于黏膜表面；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。6.下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是？A.青霉素過敏性休克B.血清病C.輸血反應(yīng)D.結(jié)核菌素試驗陽性答案：D。結(jié)核菌素試驗陽性是典型的Ⅳ型超敏反應(yīng)，是由效應(yīng)T細胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)；血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)；輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。7.腫瘤相關(guān)抗原是？A.腫瘤細胞特有的抗原B.正常細胞和腫瘤細胞都有的抗原C.只存在于胚胎組織的抗原D.腫瘤細胞突變產(chǎn)生的新抗原答案：B。腫瘤相關(guān)抗原是指非腫瘤細胞所特有的，正常細胞和腫瘤細胞均可表達，但在腫瘤細胞表達水平明顯增高的抗原。腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特有的抗原；胚胎抗原是只存在于胚胎組織的抗原；腫瘤細胞突變產(chǎn)生的新抗原屬于腫瘤特異性抗原。8.自身免疫病發(fā)生的根本原因是？A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.免疫調(diào)節(jié)異常D.遺傳因素E.自身免疫耐受的打破答案：E。自身免疫病發(fā)生的根本原因是自身免疫耐受的打破，使得機體免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，攻擊自身組織和細胞。隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素等都可能參與自身免疫病的發(fā)生，但不是根本原因。9.下列哪種細胞因子具有抗病毒作用？A.IL2B.TNFC.IFND.IL4答案：C。干擾素（IFN）具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。IL2主要促進T細胞的增殖和分化；TNF具有殺傷腫瘤細胞、參與炎癥反應(yīng)等作用；IL4主要促進B細胞的增殖和分化，誘導(dǎo)IgE的產(chǎn)生。10.B細胞表面識別抗原的受體是？A.TCRB.BCRC.Fc受體D.C3b受體答案：B。BCR即B細胞抗原受體，是B細胞表面識別抗原的受體。TCR是T細胞抗原受體；Fc受體能識別免疫球蛋白的Fc段；C3b受體能與補體C3b結(jié)合。11.參與固有免疫的補體激活途徑是？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.旁路途徑和MBL途徑答案：D。旁路途徑和MBL途徑屬于固有免疫的補體激活途徑，在感染早期即可發(fā)揮作用。經(jīng)典途徑主要參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。12.免疫應(yīng)答過程不包括？A.B細胞在骨髓內(nèi)的分化成熟B.效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用C.T、B細胞的活化、增殖、分化D.抗原的識別答案：A。免疫應(yīng)答過程包括抗原的識別、T、B細胞的活化、增殖、分化以及效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用。B細胞在骨髓內(nèi)的分化成熟是淋巴細胞的發(fā)育過程，不屬于免疫應(yīng)答過程。13.下列哪種免疫分子具有調(diào)理作用？A.IgMB.IgDC.IgED.C3a答案：A。IgM和IgG等免疫球蛋白以及補體C3b、C4b等具有調(diào)理作用，可促進吞噬細胞的吞噬作用。IgD主要作為B細胞表面的抗原受體；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)；C3a具有過敏毒素作用。14.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細胞介導(dǎo)的？A.B細胞B.CD4+T細胞C.CD8+T細胞D.巨噬細胞答案：C。移植排斥反應(yīng)主要是由CD8+T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答，CD8+T細胞可直接殺傷移植物細胞。CD4+T細胞在移植排斥反應(yīng)中也發(fā)揮重要作用，但不是主要的效應(yīng)細胞；B細胞主要參與體液免疫；巨噬細胞在移植排斥反應(yīng)中起輔助作用。15.下列哪種情況屬于免疫缺陷?。緼.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.艾滋病C.接觸性皮炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷病，導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)嚴重受損。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫??；接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。16.檢測血清中某種抗體的效價，常用的方法是？A.免疫比濁法B.免疫熒光法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）D.放射免疫分析法答案：C。酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）是檢測血清中抗體效價常用的方法，具有靈敏度高、特異性強、操作簡便等優(yōu)點。免疫比濁法主要用于檢測血清中的蛋白質(zhì)含量；免疫熒光法常用于檢測細胞表面或組織中的抗原；放射免疫分析法靈敏度高，但存在放射性污染問題。17.以下哪種細胞是專職抗原提呈細胞？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.血小板答案：C。專職抗原提呈細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞等，它們能夠攝取、加工和提呈抗原，激活T細胞。中性粒細胞和嗜酸性粒細胞主要參與固有免疫的防御作用；血小板主要參與止血和凝血過程。18.免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度為？A.成年期最難，新生期較難，胚胎期容易B.新生期最難，成年期較難，胚胎期容易C.胚胎期最難，新生期較難，成年期容易D.成年期最難，胚胎期較難，新生期容易答案：A。免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度與機體的發(fā)育階段有關(guān)，胚胎期免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，容易誘導(dǎo)免疫耐受；新生期免疫系統(tǒng)相對不成熟，誘導(dǎo)免疫耐受較成年期容易；成年期免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完善，誘導(dǎo)免疫耐受最難。19.補體系統(tǒng)激活后，可產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)不包括？A.溶解靶細胞B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.引起發(fā)熱答案：D。補體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生溶解靶細胞、調(diào)理作用、免疫黏附作用等生物學(xué)效應(yīng)。引起發(fā)熱主要是由細胞因子如IL1、TNF等介導(dǎo)的，不屬于補體系統(tǒng)激活后的生物學(xué)效應(yīng)。20.以下哪種屬于人工主動免疫制劑？A.破傷風(fēng)抗毒素B.丙種球蛋白C.卡介苗D.白喉抗毒素答案：C。卡介苗是一種減毒活疫苗，屬于人工主動免疫制劑，通過接種卡介苗可使機體產(chǎn)生特異性免疫力。破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素和丙種球蛋白都屬于人工被動免疫制劑，是將含有特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑輸入機體，使機體立即獲得免疫力。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于免疫器官的有？A.胸腺B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨髓答案：ABCD。胸腺、脾臟、淋巴結(jié)和骨髓都屬于免疫器官。骨髓是造血器官，也是B細胞分化成熟的場所；胸腺是T細胞分化成熟的場所；脾臟和淋巴結(jié)是外周免疫器官，是淋巴細胞定居和免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。2.免疫球蛋白的功能包括？A.識別并特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)答案：ABCD。免疫球蛋白的功能包括識別并特異性結(jié)合抗原、激活補體、調(diào)理作用、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)等。IgG、IgM等可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgG、IgM等具有調(diào)理作用；IgE可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。3.補體的生物學(xué)作用有？A.溶解靶細胞B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.免疫黏附作用答案：ABCD。補體的生物學(xué)作用包括溶解靶細胞、調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用和免疫黏附作用等。補體激活后可形成攻膜復(fù)合物，溶解靶細胞；C3b、C4b等具有調(diào)理作用；C3a、C5a等具有炎癥介質(zhì)作用；C3b等可介導(dǎo)免疫黏附作用。4.細胞因子的共同特性有？A.多效性B.重疊性C.網(wǎng)絡(luò)性D.高效性答案：ABCD。細胞因子具有多效性（一種細胞因子可對多種細胞發(fā)揮作用）、重疊性（不同細胞因子可對同一種細胞發(fā)揮相同或相似的作用）、網(wǎng)絡(luò)性（細胞因子之間相互調(diào)節(jié)、相互作用）和高效性（極低濃度即可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)）等共同特性。5.自身免疫病的特點包括？A.患者體內(nèi)可檢測到自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度有關(guān)C.有遺傳傾向D.反復(fù)發(fā)作，慢性遷延答案：ABCD。自身免疫病的特點包括患者體內(nèi)可檢測到自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細胞，病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度有關(guān)，有遺傳傾向，且反復(fù)發(fā)作、慢性遷延。6.腫瘤免疫逃逸的機制有？A.腫瘤細胞抗原性減弱B.腫瘤細胞表達FASL誘導(dǎo)免疫細胞凋亡C.腫瘤細胞分泌免疫抑制因子D.宿主免疫系統(tǒng)功能低下答案：ABCD。腫瘤免疫逃逸的機制包括腫瘤細胞抗原性減弱，使免疫系統(tǒng)難以識別；腫瘤細胞表達FASL誘導(dǎo)免疫細胞凋亡；腫瘤細胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫系統(tǒng)的功能；宿主免疫系統(tǒng)功能低下，無法有效清除腫瘤細胞。7.移植排斥反應(yīng)的防治原則包括？A.選擇合適的供者B.抑制受者的免疫應(yīng)答C.誘導(dǎo)移植耐受D.加強受者的免疫功能答案：ABC。移植排斥反應(yīng)的防治原則包括選擇合適的供者，進行HLA配型，以降低免疫原性；抑制受者的免疫應(yīng)答，使用免疫抑制劑等；誘導(dǎo)移植耐受，使受者對移植物產(chǎn)生特異性無應(yīng)答狀態(tài)。加強受者的免疫功能會加重移植排斥反應(yīng)。8.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細胞有？A.肥大細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞答案：ABC。參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細胞主要有肥大細胞和嗜堿性粒細胞，它們表面表達IgE的Fc受體，當變應(yīng)原與結(jié)合在細胞表面的IgE結(jié)合后，可導(dǎo)致細胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。嗜酸性粒細胞在Ⅰ型超敏反應(yīng)的晚期發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用。中性粒細胞主要參與固有免疫的防御作用，與Ⅰ型超敏反應(yīng)關(guān)系不大。9.免疫檢測技術(shù)的基本類型有？A.凝集反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.免疫標記技術(shù)D.免疫印跡技術(shù)答案：ABCD。免疫檢測技術(shù)的基本類型包括凝集反應(yīng)（如直接凝集反應(yīng)、間接凝集反應(yīng)等）、沉淀反應(yīng)（如單向免疫擴散、雙向免疫擴散等）、免疫標記技術(shù)（如免疫熒光技術(shù)、酶免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)等）和免疫印跡技術(shù)等。10.固有免疫的特點有？A.生來就有B.無特異性C.作用迅速D.有免疫記憶答案：ABC。固有免疫是機體生來就有的天然防御機制，無特異性，作用迅速，在感染早期即可發(fā)揮作用。固有免疫沒有免疫記憶，再次接觸相同抗原時，其免疫應(yīng)答的強度和速度不會明顯增強。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述免疫球蛋白的生物學(xué)功能。免疫球蛋白具有多種生物學(xué)功能：（1）識別并特異性結(jié)合抗原：這是免疫球蛋白最主要的功能。BCR識別并結(jié)合抗原，介導(dǎo)B細胞的活化；抗體與抗原結(jié)合后，可中和毒素、阻止病原體黏附等。（2）激活補體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgA、IgG4和凝聚的IgA等可通過旁路途徑激活補體，從而發(fā)揮補體的溶解靶細胞等生物學(xué)效應(yīng)。（3）調(diào)理作用：IgG的Fc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合，增強吞噬細胞對靶細胞的吞噬作用；補體C3b等也可與免疫球蛋白協(xié)同發(fā)揮調(diào)理作用。（4）抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）：IgG與靶細胞表面的抗原結(jié)合后，其Fc段可與NK細胞、巨噬細胞等表面的Fc受體結(jié)合，增強這些細胞對靶細胞的殺傷作用。（5）介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結(jié)合，當變應(yīng)原再次進入機體與結(jié)合在細胞表面的IgE結(jié)合后，可導(dǎo)致細胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。（6）穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對新生兒抗感染具有重要意義；分泌型IgA可通過呼吸道、消化道等黏膜表面，在黏膜局部免疫中發(fā)揮重要作用。2.簡述補體激活的三條途徑及其特點。補體激活的三條途徑分別是經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。（1）經(jīng)典途徑：激活物：抗原抗體復(fù)合物。激活順序：從C1開始，依次激活C4、C2、C3等補體成分。特點：需要抗體參與，主要參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答，激活過程相對較慢，但作用強大、特異性高。（2）旁路途徑：激活物：細菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA等。激活順序：直接激活C3，然后形成C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶。特點：不需要抗體參與，在感染早期即可發(fā)揮作用，是固有免疫的重要組成部分，激活速度快。（3）MBL途徑：激活物：MBL與病原體表面的甘露糖殘基結(jié)合。激活順序：MBL結(jié)合病原體后，激活MASP1、MASP2，進而激活C4、C2、C3等補體成分。特點：不需要抗體參與，也是固有免疫的組成部分，在感染早期發(fā)揮作用，