2025年初級護(hù)師考試試題及答案解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室。護(hù)士在護(hù)送患者入病室時(shí)，下列操作不正確的是A.護(hù)送中注意保暖B.可暫時(shí)中斷輸液C.繼續(xù)吸氧D.注意觀察病情E.保持引流管通暢答案：B解析：護(hù)送患者過程中不可中斷輸液，以免影響治療及發(fā)生空氣栓塞等不良后果。應(yīng)保證輸液的持續(xù)進(jìn)行，同時(shí)注意保暖、繼續(xù)吸氧、觀察病情以及保持引流管通暢等。所以答案選B。2.正常小兒前囟閉合的年齡是A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對邊中點(diǎn)連線長度進(jìn)行衡量，出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，12～18個(gè)月閉合。所以答案選D。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎（肺炎鏈球菌肺炎是典型的大葉性肺炎）、斑疹傷寒及傷寒高熱期。弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等；間歇熱常見于瘧疾等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。所以答案選A。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)；胃腸道癥狀也可出現(xiàn)，但不是最早、最突出的癥狀。所以答案選C。5.患者，男，55歲?；几哐獕翰?，護(hù)士為其測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)測得血壓值偏低，分析其原因可能是A.被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓B.測量時(shí)，放氣速度太慢C.纏袖帶過緊D.血壓計(jì)位置低于心臟水平E.肢體位置過低答案：C解析：纏袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低。被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓、放氣速度太慢、血壓計(jì)位置低于心臟水平、肢體位置過低等情況都會使測得的血壓值偏高。所以答案選C。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征是A.水沖脈B.房性期前收縮C.脈壓減小D.短絀脈E.竇性心動(dòng)過速答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征是竇性心動(dòng)過速，常為休息和睡眠時(shí)心率仍增快。水沖脈主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；房性期前收縮不是甲亢最具特征的表現(xiàn)；甲亢患者脈壓增大；短絀脈常見于心房顫動(dòng)。所以答案選E。7.某孕婦，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期重度。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.腦出血C.胎盤早剝D.妊娠期糖尿病E.巨大兒答案：C解析：子癇前期重度患者由于全身小動(dòng)脈痙攣，子宮胎盤血管也痙攣，導(dǎo)致胎盤血供減少，易發(fā)生胎盤早剝。心力衰竭、腦出血也是子癇前期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對胎盤早剝來說不是最易發(fā)生的；妊娠期糖尿病與子癇前期無直接關(guān)聯(lián)；巨大兒多與孕婦血糖異常等因素有關(guān)，并非子癇前期的常見并發(fā)癥。所以答案選C。8.患者，女，45歲。因“原發(fā)性肝癌”入院，擬行肝切除術(shù)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士給患者口服新霉素的主要目的是A.預(yù)防肺部感染B.增加腸蠕動(dòng)C.減少氨的產(chǎn)生D.減少胃腸道出血E.防止便秘答案：C解析：新霉素可以抑制腸道細(xì)菌生長，減少細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生氨，從而減少氨的吸收，對于預(yù)防肝性腦病有一定作用?？诜旅顾嘏c預(yù)防肺部感染無關(guān)；它不是為了增加腸蠕動(dòng)、防止便秘，也不能減少胃腸道出血。所以答案選C。9.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴(kuò)容時(shí)應(yīng)首選A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.1:1液D.1:2液E.1:3液答案：A解析：小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克時(shí)，應(yīng)快速擴(kuò)容，首選2:1等張含鈉液（2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉），一般于30～60分鐘內(nèi)快速輸入20ml/kg。4:3:2液為2/3張液，用于補(bǔ)充累積損失量等；1:1液為1/2張液；1:2液為1/3張液；1:3液為1/4張液，均不用于快速擴(kuò)容。所以答案選A。10.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出。查體：體溫36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治療。患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.有感染的危險(xiǎn)答案：B解析：該患者咳膿痰且不易咳出，清理呼吸道無效是目前最主要的問題，影響了患者的呼吸及舒適感。氣體交換受損在慢性阻塞性肺疾病中也存在，但根據(jù)目前“咳膿痰且不易咳出”這一突出表現(xiàn)，清理呼吸道無效更為主要；患者體溫36.8℃，無體溫過高；題干未提及營養(yǎng)失調(diào)及有感染的危險(xiǎn)等方面的明顯信息。所以答案選B。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11～13題共用題干）患者，女，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清，急性病容，右下肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。11.對該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.鼓勵(lì)多飲水C.冰袋降溫D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.常規(guī)低流量吸氧答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎患者，若沒有出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，不需要常規(guī)低流量吸氧?；颊邞?yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗；鼓勵(lì)多飲水，有助于痰液稀釋排出；體溫39.5℃，可采用冰袋降溫；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。所以答案選E。12.患者應(yīng)用抗生素治療后體溫降至正常，癥狀改善，但2天后體溫又升高，可能的原因是A.抗生素劑量不足B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.機(jī)體抵抗力低下E.藥物熱答案：C解析：肺炎患者經(jīng)治療體溫下降后再次升高，可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥，如膿胸、心包炎、腦膜炎等?？股貏┝坎蛔?、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能導(dǎo)致治療效果不佳，但一般不會在體溫正常后又升高；機(jī)體抵抗力低下可能影響病情恢復(fù)，但不是體溫再次升高的常見直接原因；藥物熱一般在用藥后數(shù)天出現(xiàn)，且多伴有皮疹等表現(xiàn)，題干未提及相關(guān)信息。所以答案選C。13.若患者出現(xiàn)感染性休克，首要的治療措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用抗生素答案：A解析：感染性休克時(shí)，有效循環(huán)血量不足是關(guān)鍵問題，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，以改善組織灌注。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等都是在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行的；應(yīng)用抗生素是控制感染的重要措施，但不是抗休克的首要措施。所以答案選A。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（14～16題共用備選答案）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位14.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：昏迷患者為防止嘔吐物誤入氣管引起窒息或肺部并