第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)士學(xué)位證題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？（）（1分）

A.接觸患者前

B.更換輸液瓶時(shí)

C.處理完患者用物后

D.戴無(wú)菌手套前

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種壓瘡分期？（）（1分）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為5L/min，患者呼吸頻率為30次/分，應(yīng)采用哪種吸氧裝置？（）（1分）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.氧氣枕吸氧

D.簡(jiǎn)易呼吸器

4.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部出現(xiàn)腫脹，應(yīng)考慮以下哪種情況？（）（1分）

A.靜脈炎

B.血管受壓

C.液體外滲

D.淋巴回流受阻

5.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即采取以下哪種措施？（）（1分）

A.按壓腹部

B.口對(duì)口人工呼吸

C.按壓心臟

D.調(diào)整體位

6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.減少液體輸入量

D.繼續(xù)觀察

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）（1分）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.嚴(yán)重貧血

D.低氧血癥

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位不適合進(jìn)行注射？（）（1分）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）（1分）

A.焦慮

B.抑郁

C.疼痛

D.腦部病變

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予利尿劑

B.導(dǎo)尿

C.熱敷下腹部

D.減少液體輸入量

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予止吐藥

B.頭偏向一側(cè)

C.禁食

D.胃腸減壓

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）（1分）

A.消化不良

B.腸道感染

C.腸易激綜合征

D.腎功能衰竭

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予瀉藥

B.開(kāi)塞露

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.按摩腹部

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予降壓藥

B.限制鈉鹽攝入

C.增加運(yùn)動(dòng)量

D.繼續(xù)觀察

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予降糖藥

B.控制飲食

C.增加運(yùn)動(dòng)量

D.繼續(xù)觀察

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予抗心律失常藥物

B.心臟按摩

C.電復(fù)律

D.繼續(xù)觀察

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.給予利尿劑

B.氧氣吸入

C.減少液體輸入量

D.繼續(xù)觀察

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.氧氣吸入

B.機(jī)械通氣

C.胸部叩擊

D.繼續(xù)觀察

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.快速補(bǔ)液

B.抗生素治療

C.藥物治療

D.繼續(xù)觀察

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，應(yīng)首先采取以下哪種措施？（）（1分）

A.輸血

B.肝素治療

C.抗生素治療

D.繼續(xù)觀察

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作原則？（）（3分）

A.操作前洗手

B.環(huán)境清潔

C.無(wú)菌物品正確擺放

D.操作中說(shuō)話

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容？（）（3分）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.情緒變化

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）（3分）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者病情變化

D.醫(yī)生醫(yī)囑

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？（）（3分）

A.患者疾病知識(shí)

B.治療配合

C.自我護(hù)理

D.藥物使用

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理工作的倫理原則？（）（3分）

A.尊重患者

B.不傷害患者

C.保密患者

D.患者自主

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)低，應(yīng)立即給予熱水袋熱敷。（）

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（）

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即給予止瀉藥。（）

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即給予瀉藥。（）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即給予降壓藥。（）

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病，應(yīng)立即給予降糖藥。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)立即給予利尿劑。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即給予機(jī)械通氣。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，確?；颊甙踩＃ǎ?/p>

37.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察________，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。（）

38.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好________，確?；颊卟∏榈玫接行Э刂?。（）

39.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)積極開(kāi)展________，提高患者的生活質(zhì)量。（）

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重________，保護(hù)患者的隱私。（）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)與患者_(dá)_______，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（）

42.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握________，確?；颊叩玫桨踩行У淖o(hù)理。（）

43.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備________，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（）

44.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵守________，確?；颊叩玫胶戏ǖ淖o(hù)理服務(wù)。（）

45.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備________，確保患者得到全面的護(hù)理服務(wù)。（）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

48.簡(jiǎn)述氧氣吸入的操作流程。

49.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的操作流程。

50.簡(jiǎn)述病情觀察的內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

51.某患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院?；颊咭庾R(shí)清醒，但呼吸急促，伴有胸痛。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者的病情屬于哪種類型？（2分）

（2）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（2分）

（3）該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3分）

（4）該患者應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（3分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：戴無(wú)菌手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，因?yàn)闊o(wú)菌手套已經(jīng)起到了隔離作用。

2.C

解析：III期壓瘡表現(xiàn)為皮膚全層組織缺失，伴有骨骼肌肉組織暴露，常出現(xiàn)隧道和竇道。

3.B

解析：氧流量為5L/min時(shí)，應(yīng)采用面罩吸氧，因?yàn)楸菍?dǎo)管吸氧主要用于低流量吸氧。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部出現(xiàn)腫脹，應(yīng)考慮液體外滲。

5.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

6.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)首先采取物理降溫措施。

7.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮低氧血癥。

8.D

解析：上臂三角肌部位不適合進(jìn)行肌肉注射，因?yàn)樵摬课谎茇S富，容易引起出血。

9.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮腦部病變。

10.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取導(dǎo)尿措施。

11.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取頭偏向一側(cè)的措施，防止嘔吐物誤吸。

12.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先考慮腸道感染。

13.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)首先鼓勵(lì)患者多飲水。

14.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓，應(yīng)首先采取限制鈉鹽攝入的措施。

15.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病，應(yīng)首先采取控制飲食的措施。

16.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取給予抗心律失常藥物的措施。

17.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取給予利尿劑的措施。

18.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取機(jī)械通氣的措施。

19.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取快速補(bǔ)液的措施。

20.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，應(yīng)首先采取肝素治療的措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：無(wú)菌操作原則包括操作前洗手、環(huán)境清潔、無(wú)菌物品正確擺放。

22.ABCD

解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、情緒變化。

23.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑。

24.ABCD

解析：健康教育的內(nèi)容包括患者疾病知識(shí)、治療配合、自我護(hù)理、藥物使用。

25.ABCD

解析：護(hù)理工作的倫理原則包括尊重患者、不傷害患者、保密患者、患者自主。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)低，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予熱水袋熱敷。

27.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)呼吸困難的原因選擇合適的氧氣流量，而不是立即給予高流量氧氣吸入。

28.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予止吐藥。

29.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予止瀉藥。

30.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予瀉藥。

31.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予降壓藥。

32.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予降糖藥。

33.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予抗心律失常藥物。

34.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予利尿劑。

35.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)先檢查原因，根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施，而不是立即給予機(jī)械通氣。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.無(wú)菌

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，確保患者安全。

37.病情變化

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

38.護(hù)理記錄

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，確?；颊卟∏榈玫接行Э刂?。

39.健康教育

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)積極開(kāi)展健康教育，提高患者的生活質(zhì)量。

40.患者隱私

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私，保護(hù)患者的隱私。

41.溝通

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

42.護(hù)理技能

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握護(hù)理技能，確?；颊叩玫桨踩行У淖o(hù)理。

43.護(hù)理素養(yǎng)

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備護(hù)理素養(yǎng)，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

44.醫(yī)療法規(guī)

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵守醫(yī)療法規(guī)，確?；颊叩玫胶戏ǖ淖o(hù)理服務(wù)。

45.全方位

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備全方位的護(hù)理觀念，確?；颊叩玫饺娴淖o(hù)理服務(wù)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.答：靜脈輸液的操作流程包括：①核對(duì)醫(yī)囑；②準(zhǔn)備用物；③洗手；④解釋；⑤選擇穿刺部位；⑥消毒；⑦穿刺；⑧固定；⑨連接輸液器；⑩觀察；?整理。

47.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④合理膳食；⑤加強(qiáng)健康教育。

48.答：氧氣吸入的操作流程包括：①核對(duì)醫(yī)囑；②準(zhǔn)備用物；③洗手；④解釋；⑤選擇吸氧裝置；⑥連接氧氣；⑦調(diào)節(jié)流量；⑧觀察；⑨整理。

49.答：導(dǎo)尿的操作流程包括：①核對(duì)醫(yī)囑；②準(zhǔn)備用物；③洗手；④解釋；⑤消毒；⑥插入導(dǎo)尿管；⑦固定；⑧連接引流袋；⑨觀察；⑩整理。

50.答：病情觀察的內(nèi)容包括：①生命體征；②意識(shí)狀態(tài)；③瞳孔變化；④皮膚黏膜；⑤尿量；⑥出入量；⑦疼痛；⑧嘔吐物；⑨藥物反應(yīng)；⑩心理狀態(tài)