第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理初級(jí)職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤

B.與同事商量后再執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待醫(yī)生確認(rèn)后再調(diào)整

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以獨(dú)立完成靜脈輸液操作（）。

A.患者對輸液部位有特殊要求，需要協(xié)助定位

B.需要使用新型輸液裝置，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)

C.輸液過程中需要持續(xù)監(jiān)測患者生命體征

D.患者處于昏迷狀態(tài)，無法配合操作

3.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是（）。

A.“患者自述頭痛，持續(xù)2天”

B.“患者頭痛，可能由感冒引起”

C.“頭痛，2天前開始”

D.“患者感覺頭痛，具體時(shí)間不詳”

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用防壓瘡床墊，無需其他措施

C.每天按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)

D.患者自行調(diào)整姿勢，減少護(hù)士工作量

5.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.涂抹抗生素軟膏

C.告知醫(yī)生并記錄破損情況

D.增加漱口頻率

6.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用（）。

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類藥物

C.鎮(zhèn)靜類藥物

D.患者自備的止痛藥

7.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有靜脈輸液痕跡，應(yīng)采取的措施是（）。

A.在輸液同側(cè)手臂采集血樣

B.等待24小時(shí)后再采集血樣

C.在對側(cè)手臂采集血樣

D.先消毒輸液痕跡，再采集血樣

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予吸氧

C.拍擊患者背部，促進(jìn)痰液排出

D.測量患者血壓

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)操作，待操作結(jié)束后更換手套

B.撕掉破損部位，繼續(xù)操作

C.立即停止操作，更換手套

D.用酒精消毒破損部位，繼續(xù)操作

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.告知家屬并記錄

B.給予保肝藥物

C.測量患者肝功能指標(biāo)

D.觀察患者尿量及顏色

11.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.在硬結(jié)處注射

B.更換注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射

C.用熱敷緩解硬結(jié)

D.增加注射頻率，促進(jìn)藥物吸收

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)采取的措施是（）。

A.提高病房光線，幫助患者恢復(fù)意識(shí)

B.給予安眠藥物，促進(jìn)患者休息

C.檢查患者生命體征，并報(bào)告醫(yī)生

D.與患者聊天，分散患者注意力

13.護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)緩慢喂食

B.停止喂食，調(diào)整頭部位置

C.給予鎮(zhèn)靜止咳藥物

D.讓患者自行調(diào)整姿勢

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.測量患者體溫并報(bào)告醫(yī)生

C.增加衣物，保暖

D.減少液體攝入

15.護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察后續(xù)尿液情況

B.告知醫(yī)生并記錄尿液情況

C.用消毒液沖洗導(dǎo)尿管

D.停止導(dǎo)尿，更換導(dǎo)尿管

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察后續(xù)情況

B.停止輸液，抬高患肢

C.用酒精消毒靜脈部位

D.給予抗生素藥物

17.護(hù)士在給患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)采取的措施是（）。

A.增加灌腸液量，促進(jìn)排便

B.減慢灌腸速度，觀察患者反應(yīng)

C.給予止痛藥，緩解疼痛

D.停止灌腸，報(bào)告醫(yī)生

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)采取的措施是（）。

A.搖晃患者，喚醒患者

B.檢查患者呼吸，并報(bào)告醫(yī)生

C.給予興奮劑，刺激患者

D.讓家屬照顧患者

19.護(hù)士在給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)換藥，觀察后續(xù)情況

B.用酒精消毒傷口，無需特殊處理

C.告知醫(yī)生并使用抗生素藥物

D.增加換藥頻率，促進(jìn)傷口愈合

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予抗過敏藥物，觀察患者反應(yīng)

B.停止使用可疑過敏原，并報(bào)告醫(yī)生

C.讓患者自行休息，無需特殊處理

D.給予激素類藥物，緩解癥狀

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.詢問患者是否有過敏史

C.觀察患者用藥后的反應(yīng)

D.無需記錄用藥情況

E.與同事確認(rèn)用藥方法

22.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的常用措施包括（）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.患者自行調(diào)整姿勢

23.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.觀察口腔黏膜是否有破損

B.使用無菌器械

C.保持患者舒適

D.無需記錄口腔情況

E.每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

24.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.評估疼痛程度

B.給予止痛藥

C.觀察疼痛部位

D.無需記錄疼痛情況

E.與患者溝通疼痛感受

25.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.核對患者身份信息

B.選擇合適的采血部位

C.使用無菌采血針

D.無需觀察患者反應(yīng)

E.按照規(guī)定保存血樣

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.給予吸氧

B.測量患者血壓

C.通知醫(yī)生

D.拍擊患者背部

E.無需記錄患者情況

27.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.保持手部清潔

B.使用無菌物品

C.避免污染無菌區(qū)域

D.無需觀察操作效果

E.與同事確認(rèn)操作方法

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.測量患者肝功能指標(biāo)

B.觀察患者尿量及顏色

C.給予保肝藥物

D.告知家屬并記錄

E.無需特殊處理

29.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照規(guī)定劑量給藥

C.無需觀察患者反應(yīng)

D.使用無菌注射器

E.與同事確認(rèn)注射方法

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.檢查患者生命體征

B.提高病房光線

C.與患者聊天，分散注意力

D.給予安眠藥物

E.報(bào)告醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改醫(yī)囑（）。

32.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥（）。

33.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)立即停止護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生（）。

34.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用非甾體抗炎藥（）。

35.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有靜脈輸液痕跡，應(yīng)在對側(cè)手臂采集血樣（）。

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生（）。

37.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即停止操作并更換手套（）。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先測量患者肝功能指標(biāo)（）。

39.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，應(yīng)在硬結(jié)處注射（）。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先檢查患者生命體征并報(bào)告醫(yī)生（）。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對醫(yī)囑的________和________，確保用藥安全。

42.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

43.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察________是否有破損，并使用________器械。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先評估________，并給予________。

45.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意核對________，并選擇合適的________。

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先________，并報(bào)告________。

47.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意保持________，并使用________物品。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先________，并觀察________及________。

49.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的________，并按照規(guī)定________。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先________，并報(bào)告________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡述護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的常用措施。

53.簡述護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)采取的措施。

55.簡述護(hù)士在采集患者血樣時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者張女士，65歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，患者表示注射部位疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)注射部位疼痛及硬結(jié)的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者疼痛及硬結(jié)。

（3）總結(jié)護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

2.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液操作時(shí)，若患者對輸液部位有特殊要求，需要協(xié)助定位，可以獨(dú)立完成操作。

3.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是“患者自述頭痛，持續(xù)2天”，清晰、準(zhǔn)確地記錄患者的主訴。

4.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。

5.C

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)首先告知醫(yī)生并記錄破損情況，以便采取進(jìn)一步措施。

6.A

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用非甾體抗炎藥，避免阿片類藥物的依賴性和副作用。

7.C

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有靜脈輸液痕跡，應(yīng)在對側(cè)手臂采集血樣，避免輸液影響血樣結(jié)果。

8.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先拍擊患者背部，促進(jìn)痰液排出，緩解呼吸困難。

9.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即停止操作，更換手套，避免交叉感染。

10.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先測量患者肝功能指標(biāo)，明確黃染原因，采取針對性措施。

11.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射，減少損傷。

12.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)檢查患者生命體征，并報(bào)告醫(yī)生，明確意識(shí)模糊的原因，采取針對性措施。

13.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)停止喂食，調(diào)整頭部位置，避免誤吸。

14.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先測量患者體溫并報(bào)告醫(yī)生，明確體溫升高的原因，采取針對性措施。

15.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)告知醫(yī)生并記錄尿液情況，以便采取進(jìn)一步措施。

16.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)停止輸液，抬高患肢，避免繼續(xù)輸液加重靜脈炎。

17.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢灌腸速度，觀察患者反應(yīng)，避免灌腸過快引起不適。

18.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)檢查患者呼吸，并報(bào)告醫(yī)生，明確意識(shí)喪失的原因，采取針對性措施。

19.C

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)告知醫(yī)生并使用抗生素藥物，避免感染擴(kuò)散。

20.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)停止使用可疑過敏原，并報(bào)告醫(yī)生，明確過敏原因，采取針對性措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、詢問患者是否有過敏史、觀察患者用藥后的反應(yīng)，確保用藥安全。

22.ABC

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的常用措施包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。

23.ABC

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意觀察口腔黏膜是否有破損、使用無菌器械、保持患者舒適，確?？谇蛔o(hù)理安全。

24.ABCE

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)采取的措施包括評估疼痛程度、給予止痛藥、觀察疼痛部位、與患者溝通疼痛感受，緩解患者痛苦。

25.ABCE

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需要注意核對患者身份信息、選擇合適的采血部位、使用無菌采血針、按照規(guī)定保存血樣，確保血樣采集準(zhǔn)確。

26.AC

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取的措施包括給予吸氧、通知醫(yī)生，緩解患者呼吸困難。

27.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，需要注意保持手部清潔、使用無菌物品、避免污染無菌區(qū)域，確保無菌操作安全。

28.ABDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)采取的措施包括測量患者肝功能指標(biāo)、觀察患者尿量及顏色、告知家屬并記錄，明確黃染原因，采取針對性措施。

29.ABD

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意選擇合適的注射部位、按照規(guī)定劑量給藥、使用無菌注射器，確保注射安全。

30.ACD

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)采取的措施包括檢查患者生命體征、提高病房光線、給予安眠藥物、報(bào)告醫(yī)生，明確意識(shí)模糊的原因，采取針對性措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，確保用藥安全。

32.√

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位、保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。

33.√

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)立即停止護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免感染擴(kuò)散。

34.×

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥，優(yōu)先考慮非甾體抗炎藥，避免阿片類藥物的依賴性和副作用。

35.√

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有靜脈輸液痕跡，應(yīng)在對側(cè)手臂采集血樣，避免輸液影響血樣結(jié)果。

36.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，明確呼吸困難的原因，采取針對性措施。

37.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即停止操作并更換手套，避免交叉感染。

38.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先測量患者肝功能指標(biāo)，明確黃染原因，采取針對性措施。

39.×

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射，減少損傷。

40.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先檢查患者生命體征并報(bào)告醫(yī)生，明確意識(shí)模糊的原因，采取針對性措施。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.內(nèi)容；時(shí)間

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對醫(yī)囑的內(nèi)容和時(shí)間，確保用藥安全。

42.定期更換體位；保持皮膚清潔干燥

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位、保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。

43.口腔黏膜；無菌

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜是否有破損，并使用無菌器械，確?？谇蛔o(hù)理安全。

44.疼痛程度；止痛藥

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先評估疼痛程度，并給予止痛藥，緩解患者痛苦。

45.患者身份信息；采血部位

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意核對患者身份信息，并選擇合適的采血部位，確保血樣采集準(zhǔn)確。

46.給予吸氧；醫(yī)生

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先給予吸氧，并報(bào)告醫(yī)生，緩解患者呼吸困難。

47.手部清潔；無菌

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意保持手部清潔、使用無菌物品，確保無菌操作安全。

48.測量患者肝功能指標(biāo)；尿量；顏色

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先測量患者肝功能指標(biāo)，并觀察尿量及顏色，明確黃染原因，采取針對性措施。

49.注射部位；劑量

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、按照規(guī)定劑量給藥，確保注射安全。

50.檢查患者生命體征；醫(yī)生

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先檢查患者生命體征，并報(bào)告醫(yī)生，明確意識(shí)模糊的原因，采取針對性措施。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：

①核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和時(shí)間，確保用藥安全。

②詢問患者是否有過敏史，避免過敏反應(yīng)。

③觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)