第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁易哈佛vip題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，首先應(yīng)考慮的是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.患者過敏反應(yīng)

2.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，患者應(yīng)采取的體位是？

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

3.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.按摩受壓部位

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有涂改痕跡，正確的處理方法是？

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.忽略涂改痕跡執(zhí)行

D.直接拒絕執(zhí)行

5.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.目視操作區(qū)域

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)跨越無菌區(qū)

6.患者因疼痛呻吟，護(hù)士給予止痛藥物后，患者疼痛緩解，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.生命體征

B.疼痛程度

C.尿量

D.飲食情況

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

8.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.限制液體入量

B.抬高下肢

C.給予利尿劑

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？

A.繼續(xù)抽血

B.減慢抽血速度

C.停止抽血并平臥

D.給予止痛藥物

10.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血糖

B.血壓

C.尿量

D.呼吸頻率

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁狀，應(yīng)考慮的是？

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.尿道損傷

12.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)體征？

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.瞳孔大小

D.肢體活動

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是？

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

14.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取的措施是？

A.隔離治療

B.高流量吸氧

C.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動

D.給予高蛋白飲食

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先考慮的是？

A.氧氣流量不足

B.氧氣濃度過高

C.患者過敏反應(yīng)

D.氧氣管道堵塞

16.關(guān)于長期輸液患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)更換輸液管路

B.保持穿刺部位清潔干燥

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.避免使用刺激性藥物

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)選擇的漱口液是？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

18.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血糖

B.血壓

C.尿淀粉酶

D.呼吸頻率

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)考慮的是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.患者過敏反應(yīng)

20.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取的措施是？

A.固定患肢

B.鼓勵(lì)患者活動

C.給予止痛藥物

D.高流量吸氧

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.目視操作區(qū)域

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)跨越無菌區(qū)

E.操作環(huán)境清潔干燥

22.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

A.限制液體入量

B.抬高下肢

C.給予利尿劑

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

E.監(jiān)測患者水腫情況

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些漱口液是常用的？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

E.依沙吖啶溶液

24.關(guān)于糖尿病患者護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

A.監(jiān)測血糖

B.控制飲食

C.適當(dāng)運(yùn)動

D.給予降糖藥物

E.定期檢查足部

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

E.輸液液體滲出

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情進(jìn)行調(diào)整。（）

27.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣管道通暢。（）

28.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有涂改痕跡，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通。（）

30.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在胸前水平，以減少細(xì)菌污染的機(jī)會。（）

31.患者因疼痛呻吟，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物，以緩解患者疼痛。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持患者口腔清潔干燥。（）

33.心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽血并平臥。（）

35.糖尿病患者應(yīng)控制飲食，以控制血糖水平。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者的________和________情況。

37.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣流量________，以防止氧中毒。

38.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，以預(yù)防________的發(fā)生。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有涂改痕跡，應(yīng)立即與________溝通。

40.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在________水平，以減少細(xì)菌污染的機(jī)會。

41.患者因疼痛呻吟，護(hù)士應(yīng)給予________藥物，以緩解患者疼痛。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持患者口腔________干燥。

43.心力衰竭患者應(yīng)限制________入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即________并平臥。

45.糖尿病患者應(yīng)控制________，以控制血糖水平。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

47.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施。

48.簡述無菌操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵守哪些原則？

49.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

50.簡述糖尿病患者護(hù)理的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

案例一：

患者，男，68歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，左側(cè)肢體活動不便，呼吸急促，血壓偏高。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

案例二：

患者，女，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，血糖偏高，尿量減少。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.A

4.B

5.D

6.A

7.C

8.D

9.C

10.A

11.A

12.C

13.B

14.A

15.B

16.D

17.C

18.C

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,C,E

22.A,B,C,E

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,D,E

25.B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.穿刺部位，輸液反應(yīng)

37.適宜

38.壓瘡

39.醫(yī)生

40.胸前

41.止痛

42.口腔

43.液體

44.停止抽血

45.飲食

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

①穿刺部位：觀察有無紅腫、疼痛、滲出、硬化等。

②輸液反應(yīng)：觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、過敏反應(yīng)等。

③液體注入量：觀察患者有無心悸、呼吸困難、水腫等。

④液體性質(zhì)：觀察有無渾濁、沉淀、變色等。

47.答：

①定時(shí)更換體位：每2-3小時(shí)更換一次，以減輕局部受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥，預(yù)防皮膚破損。

③使用預(yù)防性敷料：在受壓部位使用預(yù)防性敷料，如氣墊床、減壓墊等。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.答：

①操作前洗手消毒：減少手部細(xì)菌污染。

②手臂保持在胸前水平：減少細(xì)菌污染的機(jī)會。

③目視操作區(qū)域：確保無菌區(qū)域不被污染。

④使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)避免跨越無菌區(qū)：減少細(xì)菌污染的機(jī)會。

49.答：

①限制液體入量：減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②抬高下肢：促進(jìn)血液循環(huán)。

③給予利尿劑：減輕水腫。

④監(jiān)測生命體征：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

⑤加強(qiáng)巡視：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求。

50.答：

①監(jiān)測血糖：及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖變化。

②控制飲食：控制血糖水平。

③適當(dāng)運(yùn)動：促進(jìn)血糖消耗。

④給予降糖藥物：控制血糖水平。

⑤定期檢查足部：預(yù)防足部并發(fā)癥。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

案例一：

問題：

（1）患者目前可能存在的問題：腦出血導(dǎo)致的意識障礙、偏癱、呼吸功能障礙、血壓偏高。

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施：

①意識障礙：密切觀察患者意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，預(yù)防墜積性肺炎。

②偏癱：進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。

③呼吸功能障礙：給予吸氧，監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

④血壓偏高：監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察藥物療效