第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年病科知識點護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年病科患者常見的認(rèn)知障礙類型中，以下哪項與維生素B12缺乏無關(guān)？

（）A.記憶力下降

（）B.嗜睡乏力

（）C.幻覺妄想

（）D.肌肉震顫

2.對于長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

3.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)通常應(yīng)低于？

（）A.130/80mmHg

（）B.140/90mmHg

（）C.150/100mmHg

（）D.160/100mmHg

4.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.保持足部干燥

（）D.穿透性鞋襪

5.老年病科患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評估的是？

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.跌倒部位皮膚損傷

（）C.患者生命體征

（）D.患者既往病史

6.針對老年患者的睡眠障礙，以下哪種非藥物治療方法最有效？

（）A.強(qiáng)制午睡

（）B.白天限制活動

（）C.調(diào)整睡眠環(huán)境

（）D.長期使用安眠藥

7.老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項原則需特別注意？

（）A.加強(qiáng)負(fù)重訓(xùn)練

（）B.避免劇烈運動

（）C.每日多次短時訓(xùn)練

（）D.使用輔助工具行走

8.老年患者發(fā)生尿潴留時，首選的護(hù)理措施是？

（）A.立即導(dǎo)尿

（）B.藥物刺激排尿

（）C.調(diào)整體位促進(jìn)排尿

（）D.熱敷下腹部

9.老年病科患者常見的心理問題不包括？

（）A.孤獨感

（）B.焦慮癥

（）C.抑郁癥

（）D.強(qiáng)迫癥

10.對于老年患者的營養(yǎng)不良，以下哪項飲食干預(yù)措施最優(yōu)先？

（）A.提供高熱量高蛋白食物

（）B.增加食物種類

（）C.提供流質(zhì)飲食

（）D.使用胃管鼻飼

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.老年患者常見的用藥安全問題包括？

（）A.多藥并用

（）B.記憶力下降

（）C.視力模糊

（）D.遵醫(yī)囑不嚴(yán)格

12.老年患者的跌倒風(fēng)險評估因素包括？

（）A.感覺障礙

（）B.視力下降

（）C.藥物副作用

（）D.環(huán)境濕滑

13.老年慢性病患者家庭護(hù)理中，家屬需掌握的技能包括？

（）A.血壓測量

（）B.傷口換藥

（）C.藥物管理

（）D.心肺復(fù)蘇

14.老年患者的心理護(hù)理措施包括？

（）A.增強(qiáng)社會支持

（）B.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練

（）C.避免過度關(guān)注負(fù)面情緒

（）D.鼓勵自主決策

15.預(yù)防老年患者壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.避免局部受壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與年輕患者一致。

（）

17.老年患者跌倒后，若無意識喪失，可自行起身休息。

（）

18.老年患者的營養(yǎng)不良主要與食欲下降有關(guān)。

（）

19.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免進(jìn)行戶外活動。

（）

20.老年患者的心理問題可通過藥物治療完全解決。

（）

21.老年患者發(fā)生尿潴留時，可立即嘗試按摩膀胱促進(jìn)排尿。

（）

22.老年患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)強(qiáng)度越大越好。

（）

23.老年患者的用藥管理需家屬和醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)。

（）

24.老年患者的睡眠障礙可通過長期使用安眠藥改善。

（）

25.老年患者的壓瘡預(yù)防需重點關(guān)注骨突部位。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.老年患者常見的心理問題包括______和______。

27.預(yù)防老年患者壓瘡的“M”字翻身法是指每______小時翻身一次。

28.老年糖尿病患者足部護(hù)理的“三不原則”指______、______和______。

29.老年患者跌倒風(fēng)險評估常用的工具是______量表。

30.老年患者的營養(yǎng)支持首選______途徑。

五、簡答題（共25分）

31.簡述老年患者跌倒的風(fēng)險因素及預(yù)防措施。（5分）

32.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時需注意哪些要點？（5分）

33.針對老年患者的睡眠障礙，護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施？（5分）

34.老年患者的用藥管理中，如何避免用藥安全問題？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某老年患者，78歲，因“高血壓、糖尿病”入院。患者近期出現(xiàn)記憶力下降、情緒低落，并多次在夜間因尿頻起夜時發(fā)生跌倒。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者視力模糊，藥物種類達(dá)6種，家屬對用藥方法掌握不清晰。

問題：

（1）分析該患者存在的護(hù)理問題有哪些？（5分）

（2）針對這些問題，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行家庭護(hù)理？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.A

二、多選題

11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD

三、判斷題

16.×17.×18.×19.×20.×21.×22.×23.√24.×25.√

四、填空題

26.孤獨感，抑郁癥27.228.不用熱水燙足，不自行處理足部傷口，不赤腳行走29.Morse30.口服

五、簡答題

31.答：

①風(fēng)險因素：感覺障礙、視力下降、環(huán)境因素、藥物副作用、肌力減退等。

②預(yù)防措施：

-定期評估跌倒風(fēng)險；

-改善環(huán)境（如增加扶手、防滑墊）；

-加強(qiáng)安全指導(dǎo)（如穿防滑鞋）；

-調(diào)整藥物（避免鎮(zhèn)靜催眠藥）。

32.答：

①每日檢查足部皮膚，尤其是趾間、足跟等易損傷部位；

②避免使用酒精或刺激性消毒劑；

③保持足部干燥，避免潮濕襪子和鞋；

④選擇透氣性好的鞋襪；

⑤定期測量血糖，控制血糖達(dá)標(biāo)。

33.答：

①創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，避免噪音干擾；

②規(guī)律作息，避免白天長時間午睡；

③睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品；

④進(jìn)行放松訓(xùn)練（如深呼吸、溫水泡腳）；

⑤必要時可進(jìn)行睡前活動（如輕柔按摩）。

34.答：

①建立用藥清單，明確藥物名稱、劑量、時間；

②教會家屬藥物分類（如降壓藥、降糖藥）；

③指導(dǎo)家屬觀察藥物不良反應(yīng)；

④強(qiáng)調(diào)“三查七對”原則；

⑤定期復(fù)診，調(diào)整用藥方案。

六、案例分析題

（1）答：

①跌倒風(fēng)險：視力模糊、夜間起夜頻繁、環(huán)境不熟悉；

②用藥風(fēng)險：多藥并用、家屬用藥掌握不清晰；

③心理問題：記憶力下降、情緒低落。

（2）答：

①跌倒預(yù)防：

-安裝扶手，改善夜間照明；

-使用防滑墊，避免地面濕滑；

-訓(xùn)練起夜安全技巧（如使用夜燈、穿防滑鞋）。

②用藥管理：

-為家屬制作用藥卡片，標(biāo)注藥物名稱、時間；

-演示藥物分類及使用方法；

-定期隨訪，檢查用藥依從性。

③心理支持：

-建立社會支持網(wǎng)絡(luò)（如定期探訪）；

-進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶游戲）；

-鼓勵家屬參與治療過程。

（3）答：

①教會家屬觀察藥物不良反應(yīng)；

②指導(dǎo)家屬記錄患者病情變化；

③提供跌倒預(yù)防培訓(xùn)（如夜間安全注意事項）；

④建立定期復(fù)診計劃。

解析

一、單選題

1.解析：維生素B12缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損傷，肌肉震顫多與電解質(zhì)紊亂或藥物副作用相關(guān)。

2.解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

3.解析：根據(jù)《老年高血壓管理指南》，目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80mmHg。

4.解析：酒精會損傷皮膚黏膜，不適合用于足部傷口消毒。

5.解析：跌倒后首先評估生命體征，防止二次傷害。

6.解析：調(diào)整睡眠環(huán)境（如減少噪音）是非藥物干預(yù)的有效方法。

7.解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免劇烈運動，以防骨折。

8.解析：首先嘗試非侵入性方法促進(jìn)排尿。

9.解析：強(qiáng)迫癥不屬于老年常見心理問題。

10.解析：營養(yǎng)干預(yù)首選增加食物種類，提高營養(yǎng)攝入。

二、多選題

11.解析：多種因素均可能導(dǎo)致用藥安全問題。

12.解析：所有選項均為跌倒風(fēng)險評估因素。

13.解析：家屬需掌握的基本技能。

14.解析：綜合心理護(hù)理措施。

15.解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施。

三、判斷題

16.解析：老年患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格。

17.解析：跌倒后需評估傷情，避免二次損傷。

18.解析：營養(yǎng)不良與多種因素相關(guān)。

19.解析：戶外活動有助于骨骼健康。

20.解析：心理問題需綜合治療。

21.解析：需先評估膀胱充盈情況。

22.解析：康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

23.解析：用藥管理需多方協(xié)作。

24.解析：安眠藥長期使用有依賴風(fēng)險。

25.解析：骨突部位易受壓。

四、填空題

26.解析：孤獨感和抑郁癥是老年患者常見心理問題。

27.解析：“M”字翻身法指每2小時翻身一次。

28.解析：三不原則指不用熱水燙足、不自行處理足部傷口、不赤腳行走。

29.解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表。

30.解析：營養(yǎng)支持首選口服途徑。

五、簡答題

31.解析：答案需涵蓋風(fēng)險因素和預(yù)防措施，結(jié)合培訓(xùn)中“老年跌倒管