第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)秋護(hù)理總題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行客戶皮膚評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但無(wú)紅腫或破損，最適宜的護(hù)理措施是？

A.立即使用保濕霜并增加皮膚清潔次數(shù)

B.暫不處理，觀察是否有進(jìn)一步惡化跡象

C.按醫(yī)囑使用抗真菌藥物

D.建議患者增加飲水量并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用厚實(shí)的床墊以增加支撐

C.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦

D.按需使用防壓瘡敷料

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有輕微破損，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.1%過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾氏溶液

D.西吡氯銨漱口液

4.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.腹部手術(shù)術(shù)后早期鼓勵(lì)床上翻身

B.頸部手術(shù)術(shù)后保持頸部制動(dòng)

C.骨科手術(shù)術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑使用翻身枕

D.胸部手術(shù)術(shù)后鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽

5.患者因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致皮膚薄、易出血，進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意的是？

A.使用軟毛牙刷刷牙

B.按摩皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)

C.使用棉簽輕輕擦拭分泌物

D.每日進(jìn)行紫外線照射

6.使用溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度范圍內(nèi)？

A.30-35℃

B.35-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

7.為患者更換尿布時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.先清潔前側(cè)再清潔后側(cè)

B.使用一次性尿布時(shí)先撕開(kāi)側(cè)邊膠帶

C.換尿布后檢查會(huì)陰部皮膚有無(wú)紅腫

D.將尿布鋪平，褶皺朝上

8.患者因水腫導(dǎo)致活動(dòng)不便，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，最佳角度是？

A.高于心臟水平10-15cm

B.與心臟水平持平

C.低于心臟水平10-15cm

D.無(wú)需特定角度，以患者舒適為準(zhǔn)

9.在進(jìn)行患者清潔時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“無(wú)菌操作”范疇？

A.更換床單

B.為患者擦洗身體

C.為患者消毒注射部位

D.為患者整理衣物

10.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即使用減壓床墊

B.局部使用抗生素軟膏

C.增加該區(qū)域皮膚清潔頻率

D.報(bào)告醫(yī)生并暫停減壓措施

11.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.定期檢查尿管是否通暢

B.每日更換集尿袋

C.保持尿液引流通暢，避免中斷

D.用生理鹽水沖洗尿管

12.為患者進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.按摩壓瘡易發(fā)部位

C.輕柔拍打四肢

D.使用按摩油作為介質(zhì)

13.患者因年老體弱導(dǎo)致進(jìn)食困難，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.先檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.將鼻飼液溫度控制在38-40℃

C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

D.鼻飼后立即拔出胃管

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦紅腫，最可能的原因是？

A.口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好

B.飲食結(jié)構(gòu)均衡

C.長(zhǎng)期使用漱口水

D.牙齦炎或牙周炎

15.為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，使用溫水的主要目的是？

A.殺滅所有細(xì)菌

B.防止皮膚干燥

C.溫和清潔皮膚

D.促進(jìn)血液循環(huán)

16.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，傷口滲出較多，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.按醫(yī)囑使用抗生素

C.增加傷口清潔頻率

D.檢查患者營(yíng)養(yǎng)狀況

17.護(hù)士為患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法有助于預(yù)防肺部感染？

A.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間平臥

B.定期協(xié)助患者翻身拍背

C.使用高枕抬高頭部

D.減少患者活動(dòng)量

18.患者因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)特別注意？

A.減少護(hù)理操作次數(shù)

B.操作前徹底洗手

C.使用一次性無(wú)菌物品

D.延長(zhǎng)操作時(shí)間

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒有污垢，最適宜的清潔工具是？

A.牙簽

B.牙刷

C.壓舌板

D.吸管

20.患者因水腫導(dǎo)致活動(dòng)不便，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要目的是？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.增強(qiáng)肌肉力量

C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

D.減輕疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡易發(fā)部位？

A.肩胛部

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

C.足跟部

D.髖部

E.腹部

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.使用溫水漱口

B.順序清潔口腔內(nèi)各部位

C.使用無(wú)菌紗布或棉球

D.清潔完畢后吸凈口內(nèi)分泌物

E.每日清潔次數(shù)不超過(guò)2次

23.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.保持傷口清潔干燥

B.按醫(yī)囑使用抗生素

C.定期更換敷料

D.使用無(wú)菌鹽水沖洗傷口

E.避免過(guò)度牽拉傷口邊緣

24.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.先檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.將鼻飼液溫度控制在38-40℃

C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

D.鼻飼后立即拔出胃管

E.鼻飼前檢查患者是否有惡心嘔吐反應(yīng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.使用軟毛牙刷刷牙

B.按摩皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)

C.使用棉簽輕輕擦拭分泌物

D.每日進(jìn)行紫外線照射

E.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔內(nèi)后側(cè)再清潔前側(cè)。

27.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期檢查患者皮膚狀況。

28.使用溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在40-45℃范圍內(nèi)。

29.為患者更換尿布時(shí)，應(yīng)先清潔后側(cè)再清潔前側(cè)。

30.患者因水腫導(dǎo)致活動(dòng)不便，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行下肢抬高。

31.在進(jìn)行患者清潔時(shí)，更換床單屬于“無(wú)菌操作”范疇。

32.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日更換集尿袋。

34.為患者進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是禁忌的。

35.患者因年老體弱導(dǎo)致進(jìn)食困難，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的__________和__________狀況。

37.為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期檢查尿管是否__________，并保持尿液引流通暢。

38.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持傷口__________，并按醫(yī)囑使用__________。

39.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將鼻飼液溫度控制在__________℃，每次鼻飼量不超過(guò)__________ml。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________或__________進(jìn)行清潔。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，共3題）

41.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（10分）

42.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

43.簡(jiǎn)述為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位管理的要點(diǎn)及目的。（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

44.患者張某，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛感。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.C

4.A

5.A

6.B

7.A

8.A

9.C

10.A

11.D

12.B

13.D

14.D

15.C

16.A

17.B

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCE

24.ABCE

25.CE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.皮膚淋巴液

37.通暢抗生素

38.38-40200

39.無(wú)菌紗布棉球

40.軟毛牙刷牙刷

五、簡(jiǎn)答題（共30分，共3題）

41.答：

①定期翻身拍背，一般每2小時(shí)翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。

③使用減壓床墊或氣墊床。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力。

⑤注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防潮濕。

⑥定期檢查皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

解析：本題考查預(yù)防壓瘡的主要措施。答案要點(diǎn)包括體位管理、皮膚護(hù)理、減壓措施、營(yíng)養(yǎng)支持和早期發(fā)現(xiàn)等方面，均來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的核心內(nèi)容。

42.答：

步驟：

①準(zhǔn)備工作：核對(duì)患者信息，準(zhǔn)備漱口液、漱口杯、棉球等。

②協(xié)助患者體位：仰臥位，頭偏向一側(cè)，枕頭稍墊高。

③清潔口腔：先用漱口液清潔口腔內(nèi)后側(cè)，再清潔前側(cè)，最后清潔口腔頂部和頰部。

④吸凈口內(nèi)分泌物：用吸管吸凈口內(nèi)分泌物。

⑤整理工作：協(xié)助患者恢復(fù)體位，整理用物，洗手。

注意事項(xiàng)：

①使用溫水漱口，溫度控制在38-40℃。

②使用無(wú)菌紗布或棉球進(jìn)行清潔。

③順序清潔口腔內(nèi)各部位，避免遺漏。

④清潔完畢后吸凈口內(nèi)分泌物。

⑤每日清潔次數(shù)不宜過(guò)多，一般2-3次。

解析：本題考查口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)包括準(zhǔn)備工作、協(xié)助患者體位、清潔步驟、吸凈口內(nèi)分泌物、整理工作以及注意事項(xiàng)，均來(lái)自培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊的核心內(nèi)容。

43.答：

要點(diǎn)：

①定期翻身拍背，一般每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

②保持患者舒適，根據(jù)病情調(diào)整體位。

③保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。

④促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

⑤保護(hù)患者安全，防止墜床。

目的：

①預(yù)防壓瘡。

②預(yù)防肺部感染。

③促進(jìn)血液循環(huán)。

④預(yù)防下肢靜脈血栓。

⑤保護(hù)患者安全。

解析：本題考查體位管理的要點(diǎn)及目的。答案要點(diǎn)包括定期翻身拍背、保持患者舒適、保持呼吸道通暢、促進(jìn)血液循環(huán)、保護(hù)患者安全等方面，以及其預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓、防止墜床等目的，均來(lái)自培訓(xùn)中“體位管理”模塊的核心內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例背景分析：患者張某因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致骶尾部血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)紅腫、局部皮膚溫度升高、壓痛感，屬于壓瘡早期表現(xiàn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答：

①皮膚顏色、溫度、濕度、完整性。

②壓痛感、腫脹、滲出等。

③患者營(yíng)養(yǎng)狀況、排泄情況。

④患者意識(shí)狀態(tài)、配合程度。

解析：本題考查壓瘡的評(píng)估要點(diǎn)。答案要點(diǎn)包括皮膚狀況、壓痛感、營(yíng)養(yǎng)狀況、排泄情況、意識(shí)狀態(tài)等方面，均來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡評(píng)估”模塊的核心內(nèi)容。

問(wèn)題2：提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：

①每2小時(shí)