第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士崗前培訓考試卷子及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應后再反饋

2.護士在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是（）。

（）A.手背

（）B.足背

（）C.上臂三角肌區(qū)域

（）D.小腿內側

3.患者因疼痛主訴要求止痛，護士評估后給予止痛藥，給藥前需重點評估的項目是（）。

（）A.患者過敏史

（）B.患者用藥史

（）C.疼痛性質及部位

（）D.以上都是

4.護士在協助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（）。

（）A.保持床單位整潔

（）B.患者皮膚清潔干燥

（）C.避免局部組織長期受壓

（）D.患者舒適度

5.護士在采集患者血液樣本時，若患者處于空腹狀態(tài)，通常要求禁食（）小時。

（）A.4

（）B.6

（）C.8

（）D.12

6.護士發(fā)現患者輸液時出現沿靜脈走向的紅色索條狀物，應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.淋巴回流受阻

（）D.輸液速度過快

7.護士在為患者進行口腔護理時，應特別注意（）。

（）A.患者面部表情

（）B.口腔黏膜完整性

（）C.患者配合程度

（）D.以上都是

8.護士在交接班時，對危重患者的記錄應重點關注（）。

（）A.生命體征變化

（）B.用藥情況

（）C.治療效果

（）D.以上都是

9.護士在患者跌倒風險評估中，以下哪項屬于高危因素（）。

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力障礙

（）C.肌肉力量良好

（）D.意識清楚

10.護士在進行無菌操作時，手部消毒的正確方法是（）。

（）A.使用含氯消毒液浸泡30秒

（）B.使用抗菌洗手液揉搓15秒以上

（）C.先用酒精后用消毒液擦手

（）D.僅用清水沖洗即可

11.護士在患者輸液中發(fā)現液面突然下降，可能的原因是（）。

（）A.輸液管路堵塞

（）B.患者體位改變

（）C.輸液速度過快

（）D.以上都是

12.護士在患者躁動時，為防止意外傷害，應采取的措施是（）。

（）A.使用約束帶

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.加強巡視

（）D.以上都是

13.護士在患者出院時，需重點指導的內容是（）。

（）A.用藥方法

（）B.飲食管理

（）C.康復鍛煉

（）D.以上都是

14.護士在患者跌倒后，應首先檢查（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.皮膚完整性

（）C.生命體征

（）D.以上都是

15.護士在患者留置導尿期間，應重點觀察（）。

（）A.尿量及顏色

（）B.導尿管通暢度

（）C.會陰部清潔情況

（）D.以上都是

16.護士在患者輸血前，需核對的項目不包括（）。

（）A.血型

（）B.血量

（）C.血液有效期

（）D.患者姓名

17.護士在患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至（）L/min。

（）A.1-2

（）B.3-5

（）C.6-10

（）D.10-15

18.護士在患者病情發(fā)生變化時，應立即（）。

（）A.告知醫(yī)生

（）B.記錄病情變化

（）C.調整治療方案

（）D.以上都是

19.護士在患者進行肌肉注射時，應避免的部位是（）。

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌

（）C.大腿外側肌

（）D.股四頭肌

20.護士在患者進行壓瘡護理時，應重點注意（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.保持無菌區(qū)域干燥

（）D.操作時說話

（）E.使用無菌物品時核對名稱

22.護士在患者輸液中，發(fā)現以下哪些情況需立即報告醫(yī)生（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現皮疹

（）C.液面突然下降

（）D.患者體溫升高

（）E.輸液部位出現紅腫

23.護士在患者病情觀察中，需重點關注的項目包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經系統(tǒng)癥狀

（）C.用藥反應

（）D.情緒變化

（）E.營養(yǎng)狀況

24.護士在患者進行口腔護理時，應使用的物品包括（）。

（）A.溫開水

（）B.氯己定漱口液

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

（）E.氧氣裝置

25.護士在患者跌倒后，應采取的措施包括（）。

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.保持患者平臥位

（）C.報告醫(yī)生

（）D.記錄事件經過

（）E.使用約束帶

26.護士在患者進行氧氣吸入時，應注意事項包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調節(jié)氧流量

（）C.觀察患者面色

（）D.保持氧氣瓶直立

（）E.指導患者深呼吸

27.護士在患者留置導尿期間，應采取的措施包括（）。

（）A.定時夾管

（）B.保持會陰部清潔

（）C.觀察尿液顏色

（）D.定期更換尿袋

（）E.鼓勵患者多飲水

28.護士在患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括（）。

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌

（）C.大腿外側肌

（）D.股四頭肌

（）E.腹部

29.護士在患者進行壓瘡護理時，應采取的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.保持床單位整潔

（）E.使用防壓瘡敷料

30.護士在患者病情發(fā)生變化時，應記錄的內容包括（）。

（）A.時間

（）B.病情變化

（）C.處理措施

（）D.醫(yī)生意見

（）E.患者反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

32.護士在進行靜脈輸液操作時，應選擇粗直、彈性好的血管。

33.護士在患者進行口腔護理時，可以使用過熱的水。

34.護士在患者病情觀察中，只需關注生命體征變化。

35.護士在患者進行氧氣吸入時，應保持氧氣瓶遠離火源。

36.護士在患者進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

37.護士在患者留置導尿期間，應保持尿管通暢。

38.護士在患者進行壓瘡護理時，應避免使用彈性繃帶。

39.護士在患者病情發(fā)生變化時，應立即通知醫(yī)生。

40.護士在患者進行壓瘡護理時，應保持床單位干燥。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在患者進行靜脈輸液操作時，應首先核對________和________。

42.護士在患者進行口腔護理時，應使用________和________。

43.護士在患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至________L/min。

44.護士在患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括________和________。

45.護士在患者進行壓瘡護理時，應保持床單位________和________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在患者進行靜脈輸液操作時的注意事項。

47.結合實際案例，分析護士在患者病情觀察中容易出現的問題有哪些？

48.護士在患者進行口腔護理時，應如何評估患者口腔狀況？

49.簡述護士在患者進行氧氣吸入時，應如何觀察患者反應。

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，需留置導尿。護士在護理過程中發(fā)現患者尿量突然減少，并伴有腰部疼痛。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現潛在風險，應首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全后再執(zhí)行，因此C選項正確。A選項錯誤，直接執(zhí)行存在風險；B選項錯誤，應先溝通；D選項錯誤，需先確認醫(yī)囑無誤。

2.A解析：手背血管豐富，易于穿刺，且活動較少，是首選穿刺部位，因此A選項正確。B、C、D選項雖可穿刺，但不如手背方便且安全。

3.D解析：給藥前需全面評估，包括過敏史、用藥史、疼痛性質等，確保用藥安全，因此D選項正確。A、B、C選項均為評估內容，但D選項最全面。

4.C解析：預防壓瘡的關鍵是避免局部組織長期受壓，因此C選項正確。A、B、D選項雖重要，但不是預防壓瘡的首要措施。

5.C解析：空腹抽血通常要求禁食8小時，以確保血液檢測結果準確，因此C選項正確。A、B、D選項時間均不夠或過長。

6.A解析：沿靜脈走向的紅色索條狀物是靜脈炎的典型表現，因此A選項正確。B、C、D選項雖可能引起靜脈異常，但表現不同。

7.D解析：口腔護理時需關注患者面部表情、口腔黏膜完整性、配合程度等，因此D選項正確。A、B、C選項均為重要內容，但D選項最全面。

8.A解析：危重患者生命體征變化快，需重點關注，因此A選項正確。B、C、D選項均為重要內容，但A選項最緊急。

9.B解析：視力障礙屬于跌倒高風險因素，因此B選項正確。A、C、D選項均不屬于高危因素。

10.B解析：手部消毒需使用抗菌洗手液揉搓15秒以上，因此B選項正確。A、C、D選項方法均不正確。

11.A解析：輸液管路堵塞會導致液面下降，因此A選項正確。B、C、D選項雖可能導致輸液異常，但表現不同。

12.D解析：防止患者躁動需綜合措施，包括約束、保持環(huán)境安靜、加強巡視等，因此D選項正確。A、B、C選項均只是部分措施。

13.D解析：出院指導需涵蓋用藥、飲食、康復等多個方面，因此D選項正確。A、B、C選項均只是部分內容。

14.A解析：患者跌倒后首先需檢查意識狀態(tài)，以判斷是否存在顱內損傷，因此A選項正確。B、C、D選項均為重要檢查內容，但A選項最優(yōu)先。

15.D解析：留置導尿期間需全面觀察，包括尿量、顏色、導尿管通暢度、會陰清潔等，因此D選項正確。A、B、C選項均為重要觀察內容，但D選項最全面。

16.B解析：輸血前需核對血型、有效期等，但血量不屬于核對項目，因此B選項錯誤。A、C、D選項均需核對。

17.C解析：一般患者吸氧流量為3-5L/min，因此C選項正確。A、B、D選項流量均過高或過低。

18.D解析：患者病情變化需立即告知醫(yī)生、記錄、調整治療方案等綜合處理，因此D選項正確。A、B、C選項均只是部分措施。

19.D解析：股四頭肌位于大腿前方，血管神經豐富，不宜進行肌肉注射，因此D選項正確。A、B、C選項均可作為注射部位。

20.D解析：壓瘡護理需綜合措施，包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等，因此D選項正確。A、B、C選項均只是部分措施。

二、多選題

21.ABCE解析：無菌操作需洗手消毒、穿戴無菌手套、保持無菌區(qū)域干燥、核對無菌物品名稱，因此A、B、C、E選項正確。D選項錯誤，操作時說話會增加污染風險。

22.ABCDE解析：輸液異常需立即報告醫(yī)生，包括輸液速度過快、出現皮疹、液面下降、體溫升高、輸液部位紅腫等，因此A、B、C、D、E選項正確。

23.ABCDE解析：病情觀察需全面，包括生命體征、神經系統(tǒng)癥狀、用藥反應、情緒變化、營養(yǎng)狀況等，因此A、B、C、D、E選項正確。

24.ABDE解析：口腔護理需使用溫開水、氯己定漱口液、毛巾、壓舌板，但不需要氧氣裝置，因此A、B、D、E選項正確。C選項錯誤。

25.ABCDE解析：患者跌倒后需立即檢查傷情、保持平臥位、報告醫(yī)生、記錄事件、使用約束帶等，因此A、B、C、D、E選項正確。

26.ABCDE解析：氧氣吸入需檢查裝置、調節(jié)氧流量、觀察面色、保持氧氣瓶直立、指導患者深呼吸，因此A、B、C、D、E選項正確。

27.ABCDE解析：留置導尿期間需定時夾管、保持會陰清潔、觀察尿液顏色、定期更換尿袋、鼓勵多飲水，因此A、B、C、D、E選項正確。

28.ABCD解析：肌肉注射可選部位包括上臂三角肌、臀大肌、大腿外側肌、股四頭肌，腹部不宜注射，因此A、B、C、D選項正確。E選項錯誤。

29.ABCDE解析：壓瘡護理需定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、保持床單位整潔、使用防壓瘡敷料，因此A、B、C、D、E選項正確。

30.ABCDE解析：病情變化記錄需包含時間、病情變化、處理措施、醫(yī)生意見、患者反應，因此A、B、C、D、E選項正確。

三、判斷題

31.×解析：護士無權自行修改醫(yī)囑，應立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生確認后修改，因此本題錯誤。

32.√解析：靜脈輸液應選擇粗直、彈性好的血管，以便穿刺和觀察，因此本題正確。

33.×解析：口腔護理水溫應接近體溫（40℃左右），過熱會燙傷黏膜，因此本題錯誤。

34.×解析：病情觀察需全面，不能只關注生命體征，還應關注神經系統(tǒng)、用藥反應等，因此本題錯誤。

35.√解析：氧氣瓶應遠離火源，以防爆炸，因此本題正確。

36.√解析：避免在同一部位反復注射可減少組織損傷，因此本題正確。

37.√解析：留置導尿期間需保持尿管通暢，以防堵塞，因此本題正確。

38.√解析：彈性繃帶會導致局部受壓，增加壓瘡風險，因此不宜使用，因此本題正確。

39.√解析：患者病情變化需立即報告醫(yī)生，以防延誤治療，因此本題正確。

40.√解析：床單位干燥可減少潮濕對皮膚