第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹部損傷患者的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹部損傷患者病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最先出現(xiàn)異常？

A.脈搏加快

B.血壓下降

C.體溫升高

D.呼吸頻率減慢

（）

2.腹部閉合性損傷后，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)高度懷疑內(nèi)臟破裂？

A.腹部壓痛

B.腹肌緊張

C.移動性濁音陽性

D.以上均是

（）

3.腹部損傷患者未明確診斷前，錯誤的處理措施是？

A.禁食水

B.腹部熱敷

C.建立靜脈通路

D.心理疏導(dǎo)

（）

4.腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示可能損傷了？

A.肝臟

B.脾臟

C.胃腸道

D.腎臟

（）

5.腹部損傷患者出現(xiàn)休克時，首選的液體復(fù)蘇是？

A.血漿

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.血漿代用品

（）

6.腹部損傷患者腹部包扎時，錯誤的操作是？

A.包扎過緊影響呼吸

B.包扎范圍應(yīng)超過腹股溝

C.包扎前需放置引流管

D.包扎應(yīng)保持清潔干燥

（）

7.腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是？

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.減少傷口疼痛

D.以上均是

（）

8.腹部損傷患者出現(xiàn)腹部脹氣時，首選的處理措施是？

A.胃腸減壓

B.腹腔灌洗

C.靜脈輸液

D.使用止痛藥

（）

9.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？

A.切口感染

B.肺炎

C.腎盂腎炎

D.以上均是

（）

10.腹部損傷患者病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示腹腔內(nèi)出血加重？

A.中心靜脈壓下降

B.尿量減少

C.血紅蛋白下降

D.以上均是

（）

11.腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，首選的補(bǔ)充方式是？

A.靜脈高營養(yǎng)

B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)

C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

D.鼻飼

（）

12.腹部損傷患者腹部按摩的禁忌癥是？

A.腹肌緊張

B.腹部壓痛

C.腸鳴音消失

D.以上均是

（）

13.腹部損傷患者術(shù)后腹脹明顯，可能的原因是？

A.腸麻痹

B.腹腔感染

C.靜脈輸液過快

D.以上均是

（）

14.腹部損傷患者腹腔引流管護(hù)理中，錯誤的做法是？

A.定期擠壓引流管

B.保持引流管通暢

C.記錄引流液量

D.引流液突然減少需立即拔管

（）

15.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.腹腔積液

D.以上均是

（）

16.腹部損傷患者腹部傷口換藥時，錯誤的操作是？

A.消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣5cm

B.用力牽拉傷口邊緣

C.保持傷口清潔干燥

D.換藥后用無菌敷料覆蓋

（）

17.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的并發(fā)癥是？

A.營養(yǎng)不良

B.傷口感染

C.壓力過大

D.以上均是

（）

18.腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)？

A.過緊影響血液循環(huán)

B.過松容易脫落

C.保持腹部舒適

D.以上均是

（）

19.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥是？

A.肺不張

B.肺炎

C.腹腔膈肌受刺激

D.以上均是

（）

20.腹部損傷患者心理護(hù)理中，錯誤的措施是？

A.安撫患者情緒

B.避免談?wù)摬∏?/p>

C.鼓勵家屬陪伴

D.告知患者治療進(jìn)展

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腹部損傷患者病情觀察中，哪些指標(biāo)提示可能存在腹腔內(nèi)出血？

A.脈搏加快

B.血壓下降

C.體溫升高

D.尿量減少

E.呼吸頻率加快

（）

22.腹部損傷患者術(shù)后早期活動的好處包括？

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.減少肺部并發(fā)癥

D.增加傷口疼痛

E.減少切口感染

（）

23.腹部損傷患者腹部包扎的注意事項(xiàng)包括？

A.包扎范圍應(yīng)超過腹股溝

B.包扎應(yīng)保持清潔干燥

C.包扎過緊影響呼吸

D.包扎前需放置引流管

E.包扎應(yīng)松緊適度

（）

24.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括？

A.切口感染

B.肺炎

C.腎盂腎炎

D.腹腔感染

E.吸收熱

（）

25.腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，可采取哪些補(bǔ)充方式？

A.靜脈高營養(yǎng)

B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)

C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

D.鼻飼

E.腸道外營養(yǎng)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹部損傷患者未明確診斷前，可給予熱敷以緩解疼痛。（）

27.腹部損傷患者腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示可能損傷了實(shí)質(zhì)臟器。（）

28.腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動。（）

29.腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)適度，過緊會影響血液循環(huán)。（）

30.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)。（）

31.腹部損傷患者腹部傷口換藥時，應(yīng)用力牽拉傷口邊緣以清潔創(chuàng)面。（）

32.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。（）

33.腹部損傷患者腹部包扎的范圍應(yīng)超過腹股溝以防止感染擴(kuò)散。（）

34.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是腹腔膈肌受刺激。（）

35.腹部損傷患者心理護(hù)理中，應(yīng)避免談?wù)摬∏橐詼p輕患者焦慮。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腹部損傷患者未明確診斷前，應(yīng)采取________措施。（）

37.腹部損傷患者腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示可能損傷了________臟器。（）

38.腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是________和________。（）

39.腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)________，過緊會影響________。（）

40.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是________和________。（）

41.腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，首選的補(bǔ)充方式是________。（）

42.腹部損傷患者腹部傷口換藥時，消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣________cm。（）

43.腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能是________和________導(dǎo)致的。（）

44.腹部損傷患者腹部包扎的范圍應(yīng)________以防止感染擴(kuò)散。（）

45.腹部損傷患者心理護(hù)理中，應(yīng)________患者情緒，并________治療進(jìn)展。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述腹部損傷患者病情觀察的重點(diǎn)指標(biāo)。（）

47.簡述腹部損傷患者術(shù)后早期活動的注意事項(xiàng)。（）

48.簡述腹部損傷患者腹部包扎的注意事項(xiàng)。（）

49.簡述腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理措施。（）

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張，生命體征平穩(wěn)。查體發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛、反跳痛，移動性濁音可疑陽性。請回答：

（1）該患者可能的診斷是什么？（）

（2）未明確診斷前，應(yīng)采取哪些處理措施？（）

（3）該患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹明顯，可能的并發(fā)癥有哪些？如何處理？（）

（4）該患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（）

一、單選題

1.A

解析：腹部損傷患者最先出現(xiàn)異常的是脈搏加快，提示可能存在失血或休克早期表現(xiàn)。血壓下降、體溫升高、呼吸頻率減慢均較晚出現(xiàn)。

2.D

解析：腹部閉合性損傷后，腹部壓痛、腹肌緊張、移動性濁音陽性均提示可能存在內(nèi)臟破裂，需高度警惕。

3.B

解析：腹部損傷患者未明確診斷前，錯誤的處理措施是腹部熱敷，可能加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)均為正確的急救措施。

4.B

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液提示可能損傷了脾臟，脾臟出血為不凝固血液。肝臟、胃腸道、腎臟損傷出血多為凝固血液。

5.C

解析：腹部損傷患者出現(xiàn)休克時，首選的液體復(fù)蘇是平衡鹽溶液，以快速補(bǔ)充血容量。

6.C

解析：腹部包扎前無需放置引流管，應(yīng)在明確診斷后根據(jù)需要放置。其他選項(xiàng)均為正確的包扎操作。

7.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓形成、減少傷口疼痛。

8.A

解析：腹部損傷患者出現(xiàn)腹部脹氣時，首選的處理措施是胃腸減壓，以緩解腹脹。

9.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括切口感染、肺炎、腎盂腎炎等。

10.D

解析：腹部損傷患者病情觀察中，脈搏加快、血壓下降、尿量減少均提示腹腔內(nèi)出血加重。

11.A

解析：腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，首選的補(bǔ)充方式是靜脈高營養(yǎng)，以快速補(bǔ)充營養(yǎng)。

12.D

解析：腹部損傷患者腹部按摩的禁忌癥是腹肌緊張、腹部壓痛、腸鳴音消失，可能加重?fù)p傷。

13.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后腹脹明顯，可能的并發(fā)癥包括腸麻痹、腹腔感染、靜脈輸液過快等。

14.D

解析：腹部損傷患者腹腔引流管護(hù)理中，引流液突然減少需檢查引流管是否堵塞，無需立即拔管。其他選項(xiàng)均為正確的引流管護(hù)理操作。

15.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是胃腸道功能紊亂、麻醉反應(yīng)、腹腔積液等。

16.B

解析：腹部損傷患者腹部傷口換藥時，應(yīng)輕柔操作，避免用力牽拉傷口邊緣，以免加重?fù)p傷。

17.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能是營養(yǎng)不良、傷口感染、壓力過大等導(dǎo)致的。

18.D

解析：腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)適度，過緊會影響血液循環(huán)，過松容易脫落。

19.D

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是肺不張、肺炎、腹腔膈肌受刺激等。

20.B

解析：腹部損傷患者心理護(hù)理中，應(yīng)積極與患者溝通，告知病情及治療進(jìn)展，避免避免談?wù)摬∏橐詼p輕患者焦慮。

二、多選題

21.ABD

解析：腹部損傷患者病情觀察中，脈搏加快、血壓下降、尿量減少均提示可能存在腹腔內(nèi)出血。體溫升高、呼吸頻率加快可能與其他原因有關(guān)。

22.ABC

解析：腹部損傷患者術(shù)后早期活動的好處包括促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓形成、減少肺部并發(fā)癥。

23.ABCE

解析：腹部損傷患者腹部包扎的注意事項(xiàng)包括包扎范圍應(yīng)超過腹股溝、包扎應(yīng)保持清潔干燥、包扎應(yīng)松緊適度、包扎前無需放置引流管。

24.ABCD

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括切口感染、肺炎、腎盂腎炎、腹腔感染。吸收熱較少見。

25.ABCD

解析：腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，可采取靜脈高營養(yǎng)、胃腸內(nèi)營養(yǎng)、口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑、鼻飼等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。

三、判斷題

26.×

解析：腹部損傷患者未明確診斷前，不可給予熱敷，可能加重?fù)p傷。

27.√

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液提示可能損傷了實(shí)質(zhì)臟器，如脾臟。

28.√

解析：腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓形成。

29.√

解析：腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)適度，過緊會影響血液循環(huán)。

30.√

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)。

31.×

解析：腹部損傷患者腹部傷口換藥時，應(yīng)輕柔操作，避免用力牽拉傷口邊緣，以免加重?fù)p傷。

32.√

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。

33.√

解析：腹部損傷患者腹部包扎的范圍應(yīng)超過腹股溝以防止感染擴(kuò)散。

34.√

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是腹腔膈肌受刺激。

35.×

解析：腹部損傷患者心理護(hù)理中，應(yīng)積極與患者溝通，告知病情及治療進(jìn)展，避免避免談?wù)摬∏橐詼p輕患者焦慮。

四、填空題

36.禁食水

解析：腹部損傷患者未明確診斷前，應(yīng)采取禁食水措施，以免加重?fù)p傷。

37.脾

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液提示可能損傷了脾臟，脾臟出血為不凝固血液。

38.促進(jìn)腸蠕動預(yù)防血栓形成

解析：腹部損傷患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動和預(yù)防血栓形成。

39.適度血循環(huán)

解析：腹部損傷患者腹部包扎的松緊度應(yīng)適度，過緊會影響血液循環(huán)。

40.切口感染腹腔感染

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是切口感染和腹腔感染。

41.靜脈高營養(yǎng)

解析：腹部損傷患者禁食期間，為保證營養(yǎng)，首選的補(bǔ)充方式是靜脈高營養(yǎng)。

42.5

解析：腹部損傷患者腹部傷口換藥時，消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣5cm，以徹底消毒。

43.營養(yǎng)不良傷口感染

解析：腹部損傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能是營養(yǎng)不良和傷口感染導(dǎo)致的。

44.超過腹股溝

解析：腹部損傷患者腹部包扎的范圍應(yīng)超過腹股溝以防止感染擴(kuò)散。

45.安撫鼓勵告知

解析：腹部損傷患者心理護(hù)理中，應(yīng)安撫患者情緒，并鼓勵告知治療進(jìn)展。

五、簡答題

46.答：

①脈搏：加快提示可能存在失血或休克。

②血壓：下降提示可能存在失血或休克。

③尿量：減少提示可能存在腎臟損傷或休克。

④體溫：升高提示可能存在感染。

⑤呼吸：加快提示可能存在呼吸困難或肺損傷。

⑥腹部體征：壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性提示可能存在腹腔內(nèi)出血或感染。

47.答：

①早期活動：術(shù)后24小時內(nèi)可開始床上活動，如翻身、肢體活動。

②逐漸增加活動量：術(shù)后48小時內(nèi)可下床活動，逐漸增加活動量。