糖尿病足夏季護理指南目錄CONTENTS風險因素防護措施傷口分級護理血糖與生活管理風險因素010203穿涼鞋增加摩擦和刺傷風險蚊蟲叮咬后搔抓引發(fā)損傷感覺減退延誤傷口發(fā)現(xiàn)夏季常穿涼鞋、拖鞋，足部暴露易受石子、玻璃碴等物刺傷，或因摩擦導致表皮破損。高溫環(huán)境下蚊蟲活躍，叮咬后患者搔抓可能導致皮膚破損，進一步增加感染風險。糖尿病患者周圍神經病變導致足部感覺遲鈍，微小傷口無痛覺，延誤處理時機，易發(fā)展為嚴重潰瘍。足部損傷機會多夏季高溫高濕的環(huán)境使得足部細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等繁殖速度加快，微小傷口易迅速惡化為潰瘍。夏季穿涼鞋和拖鞋導致的足部暴露，增加了摩擦、刺傷及蚊蟲叮咬的風險，這些輕微外傷可迅速演變成嚴重感染。糖尿病患者周圍神經病變導致足部感覺遲鈍，即使出現(xiàn)傷口也可能無痛覺，延誤了對感染的及時發(fā)現(xiàn)和處理。高溫高濕環(huán)境促進細菌繁殖足部損傷后感染風險增加感覺減退延誤感染處理感染進展快010203糖尿病患者常伴有周圍神經病變，導致足部感覺減退。感覺減退使糖尿病患者難以感知輕微外傷，延誤治療時機。定期檢查和早期干預對于預防因感覺減退引起的足部問題至關重要。糖尿病神經病變的影響無痛覺的傷口風險高風險人群識別感覺減退掩蓋癥狀防護措施每天睡前由護士或家屬協(xié)助進行全角度排查，重點關注皮膚、趾間和指甲的狀況。發(fā)現(xiàn)任何破損，無論大小，都需立即用生理鹽水清潔并涂莫匹羅星軟膏，然后用無菌紗布保護。在彎腰困難時，可用鏡子輔助查看足底，并觸摸足部有無硬結或溫度異常，以判斷是否存在感染。檢查頻率與方法異常處理措施使用輔助工具足部檢查洗腳方法清潔技巧保濕技巧糖尿病患者應使用37℃的水溫，避免燙傷，洗腳時間控制在5-10分鐘。用中性肥皂輕柔擦洗足部，特別注意趾間的清潔，避免用力搓洗。擦干后立即涂抹醫(yī)用保濕乳，重點涂抹易干裂部位，如足跟和足側。清潔與保濕010203鞋襪選擇選擇合適的鞋子可以有效防止足部受傷，減少糖尿病足的風險。鞋子選擇的重要性純棉或竹纖維材質的襪子更吸汗透氣，每天至少更換一次襪子，保持足部干燥清潔。襪子材質與更換頻率新鞋需試穿30分鐘無不適再購買，初穿時每天穿1-2小時，逐步延長穿著時間以防磨傷。新鞋試穿與適應期傷口分級護理使用生理鹽水輕輕沖洗傷口，去除表面異物，避免對組織造成額外傷害。在清潔后的傷口上涂抹抗菌軟膏，如夫西地酸，以預防感染并促進愈合。用無菌透明敷料覆蓋傷口，保持傷口濕潤環(huán)境，每24小時更換一次，以促進愈合過程。清潔與消毒抗菌軟膏的使用透明敷料覆蓋Ⅰ級表皮破損處理010203清創(chuàng)處理敷料選擇更換頻率使用無菌剪刀去除壞死組織，避免刺激傷口。滲液多者用藻酸鹽敷料吸收滲液，滲液少者用銀離子抗菌敷料抑制細菌。每天更換敷料一次，保持傷口清潔和干燥。Ⅱ級潰瘍達真皮層處理發(fā)現(xiàn)Ⅲ級潰瘍應立即聯(lián)系足病?？谱o士或醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理。根據(jù)醫(yī)囑，采用負壓吸引技術和生物制劑如生長因子加速傷口愈合過程。臥床時需將患肢抬高至心臟水平以上，同時盡量減少對受傷部位的負重，以促進血液循環(huán)和傷口恢復。立即轉診至足病?？剖褂秘搲何蜕镏苿┨Ц呋贾p少負重Ⅲ級潰瘍達骨或肌腱處理血糖與生活管理010302夏季需更嚴格控糖，空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。血糖波動大時增加監(jiān)測頻次，每天4-7次，必要時調整胰島素劑量。增加蛋白質攝入和補充鋅及維生素C，促進傷口愈合。血糖控制目標設定監(jiān)測與調整飲食支持嚴格控糖活動指導避免長時間行走和站立選擇適當?shù)倪\動方式運動后的足部檢查糖尿病患者應避免長時間的行走和站立，以減少足部受壓的風險，從而預防糖尿病足的發(fā)生。推薦糖尿病患者進行游泳、騎自行車等無負重運動，這些活動有助于保持身體活力，同時降低對足部的壓力。在完成任何形式的運動后，糖尿病患者應立即檢查足部有無損傷，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的問題。增加蛋白質攝入補充鋅元素富含維生素C的飲食糖尿病患者應增加蛋白質攝入量，如雞蛋、魚肉等，每天1.2-1.5g/kg，有助于促進傷口愈合。鋅是重要的微量