內(nèi)分泌科糖尿病足夏季護(hù)理2025“糖尿病患者光腳穿涼鞋散步，腳趾被磨破后3天就出現(xiàn)潰瘍，伴膿性分泌物……”

夏季是糖尿病足的高發(fā)季，某內(nèi)分泌科數(shù)據(jù)顯示，6-8月糖尿病足發(fā)生率比冬季高40%，其中30%因輕微外傷（如蚊蟲叮咬、摩擦）引發(fā)。高溫導(dǎo)致足部出汗多、皮膚浸漬，加上血糖波動(dòng)，使傷口愈合能力顯著下降。規(guī)范護(hù)理能將截肢風(fēng)險(xiǎn)降低65%。01糖尿病足夏季的3大風(fēng)險(xiǎn)因素足部損傷機(jī)會(huì)多：夏季穿涼鞋、拖鞋導(dǎo)致足部暴露，易受摩擦、刺傷（如石子、玻璃碴），蚊蟲叮咬后搔抓也可能引發(fā)破損；感染進(jìn)展快：高溫高濕環(huán)境下，足部細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）繁殖速度是冬季的2-3倍，微小傷口易迅速發(fā)展為潰瘍；感覺減退掩蓋癥狀：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者足部感覺遲鈍，即使出現(xiàn)傷口也可能無痛覺，延誤處理時(shí)機(jī)。02、5項(xiàng)防護(hù)措施，守護(hù)足部健康1.足部檢查：每日“全角度”排查檢查頻率：每天睡前由護(hù)士或家屬協(xié)助檢查（患者自行檢查可能遺漏），重點(diǎn)關(guān)注：皮膚：有無紅腫、水皰、擦傷（夏季涼鞋摩擦易致足背、足跟損傷）；趾間：有無發(fā)白、浸漬（出汗多導(dǎo)致）、脫皮或裂口；指甲：有無嵌甲、甲溝炎（夏季易因修剪不當(dāng)引發(fā)）。檢查技巧：用鏡子輔助查看足底（患者彎腰困難時(shí)），觸摸足部有無硬結(jié)、溫度異常（感染部位常發(fā)熱）；異常處理：發(fā)現(xiàn)任何破損，即使針尖大小，也需立即用生理鹽水清潔，涂莫匹羅星軟膏，無菌紗布保護(hù)（避免自行處理）。2.清潔與保濕：防浸漬，強(qiáng)屏障洗腳方法：水溫：37℃（用手腕內(nèi)側(cè)試溫，避免燙傷，糖尿病患者足部感覺差），時(shí)間5-10分鐘（別長時(shí)間浸泡）；清潔：用中性肥皂，輕柔擦洗（別用力搓），趾間用軟毛巾吸干（避免摩擦），禁用刺激性強(qiáng)的消毒液（如酒精）。保濕技巧：擦干后3分鐘內(nèi)涂醫(yī)用保濕乳（避開趾間，防浸漬），重點(diǎn)涂抹足跟、足側(cè)（易干裂部位）；趾間潮濕者，可放無菌紗布分隔（每天更換2次），或涂少量爽身粉（無滑石粉型）。3.鞋襪選擇：夏季“透氣+防護(hù)”并重鞋子要求：材質(zhì)：選透氣的軟皮或網(wǎng)面鞋（避免塑料鞋，不透氣易出汗），鞋底有防滑紋（防跌倒）；款式：包頭包跟（避免涼鞋、拖鞋，防外傷），鞋頭寬敞（不擠壓腳趾），系帶或魔術(shù)貼款（可調(diào)節(jié)松緊）；適配：新鞋需試穿30分鐘，無不適再購買，初穿時(shí)每天穿1-2小時(shí)，逐步延長（防磨傷）。襪子選擇：材質(zhì)：純棉或竹纖維（吸汗透氣），淺色（便于發(fā)現(xiàn)滲血），無松緊帶（防勒傷腳踝）；更換：每天至少換1次，出汗多者隨時(shí)更換，別穿有破洞的襪子（避免摩擦破損皮膚）。4.傷口分級(jí)護(hù)理：按深度精準(zhǔn)處理Ⅰ級(jí)（表皮破損）：清潔：用生理鹽水沖洗（壓力適中，避免損傷組織），去除異物；保護(hù)：涂抗菌軟膏（如夫西地酸），覆蓋無菌透明敷貼（夏季選透氣款，每24小時(shí)更換）。Ⅱ級(jí)（潰瘍達(dá)真皮層）：清創(chuàng)：用無菌剪刀去除壞死組織（由護(hù)士操作），避免用刺激性清創(chuàng)劑；敷料：滲液多者用藻酸鹽敷料（吸收滲液），滲液少者用銀離子抗菌敷料（抑制細(xì)菌），每天更換1次。Ⅲ級(jí)（潰瘍達(dá)骨或肌腱）：轉(zhuǎn)診：立即請(qǐng)足病?？谱o(hù)士或醫(yī)生處理，評(píng)估是否需手術(shù)；輔助治療：遵醫(yī)囑用負(fù)壓吸引、生物制劑（如生長因子），臥床時(shí)抬高患肢（高于心臟），減少負(fù)重。5.血糖與生活管理：控基礎(chǔ)，促愈合血糖控制：夏季需更嚴(yán)格控糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），血糖波動(dòng)大時(shí)增加監(jiān)測頻次（每天4-7次），必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量；活動(dòng)指導(dǎo)：避免長時(shí)間行走、站立（防足部受壓），運(yùn)動(dòng)選游泳、騎自行車（無負(fù)重運(yùn)動(dòng)），運(yùn)動(dòng)