2025年社區(qū)衛(wèi)生治理與管理考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率目標(biāo)為（）。A.80%B.85%C.90%D.95%2.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能？（）A.健康教育B.康復(fù)服務(wù)C.?？剖中g(shù)D.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)3.2025年新版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，新增的重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目是（）。A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.老年認(rèn)知功能篩查D.2型糖尿病患者健康管理4.社區(qū)衛(wèi)生治理中“居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新率”的考核指標(biāo)要求為（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“重點(diǎn)人群”不包括（）。A.65歲以上老年人B.健康在校學(xué)生C.孕產(chǎn)婦D.嚴(yán)重精神障礙患者6.社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理中，“平急結(jié)合”的核心是（）。A.儲(chǔ)備大量應(yīng)急物資B.建立專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍C.日常服務(wù)與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制融合D.定期開展大規(guī)模演練7.根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范（2025修訂）》，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，需在（）內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)8.社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化管理中，“健康大腦”平臺(tái)的核心功能是（）。A.居民健康數(shù)據(jù)整合與智能分析B.醫(yī)生排班管理C.藥品庫存統(tǒng)計(jì)D.收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)接9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二級(jí)以上醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”的重點(diǎn)是（）。A.將輕癥患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院B.將術(shù)后康復(fù)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)C.優(yōu)先轉(zhuǎn)診疑難重癥D.限制普通患者轉(zhuǎn)診10.下列哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生治理中“居民參與度”的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)？（）A.家庭醫(yī)生簽約率B.健康教育講座次數(shù)C.居民健康自我管理小組覆蓋率D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量11.2025年《社區(qū)中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備（）名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。A.1B.2C.3D.412.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中“一老一小”健康管理的“一小”指（）。A.0-3歲嬰幼兒B.0-6歲兒童C.3-6歲學(xué)齡前兒童D.6-12歲小學(xué)生13.社區(qū)衛(wèi)生治理中“醫(yī)防融合”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.增加預(yù)防接種門診數(shù)量B.臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生項(xiàng)目C.購買第三方機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)D.提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品配備應(yīng)遵循（）。A.“零差率”銷售與國家基本藥物目錄優(yōu)先原則B.高價(jià)特效藥為主C.完全自主采購D.僅配備中藥15.社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的“雙儲(chǔ)備”模式是指（）。A.中心儲(chǔ)備與家庭儲(chǔ)備B.實(shí)物儲(chǔ)備與協(xié)議儲(chǔ)備C.藥品儲(chǔ)備與設(shè)備儲(chǔ)備D.短期儲(chǔ)備與長期儲(chǔ)備16.下列哪項(xiàng)屬于社區(qū)衛(wèi)生治理中的“軟環(huán)境”建設(shè)？（）A.診療設(shè)備更新B.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升C.居民健康文化培育D.服務(wù)場所裝修17.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括（）。A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生D.公共衛(wèi)生醫(yī)師18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的“患者滿意度”指標(biāo)中，權(quán)重最高的是（）。A.服務(wù)態(tài)度B.診療準(zhǔn)確性C.就診等待時(shí)間D.費(fèi)用合理性19.2025年《社區(qū)心理健康服務(wù)指南》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需每（）開展1次居民心理健康篩查。A.月B.季度C.半年D.年20.社區(qū)衛(wèi)生治理中“共建共享”原則的體現(xiàn)是（）。A.政府包攬所有服務(wù)B.社會(huì)組織、居民共同參與治理C.僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.限制社會(huì)資本進(jìn)入二、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述2025年社區(qū)衛(wèi)生治理中“預(yù)防為主”原則的具體體現(xiàn)。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制包括哪些核心內(nèi)容？3.社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理中“平急結(jié)合”模式的實(shí)施路徑有哪些？4.數(shù)字化管理如何優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”問題？5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如村衛(wèi)生室）的協(xié)同管理要點(diǎn)是什么？三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某城市老舊社區(qū)（常住居民8000人，65歲以上老人占28%，糖尿病患者120人，高血壓患者350人）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2024年家庭醫(yī)生簽約率僅55%（重點(diǎn)人群簽約率70%），居民反映“簽約后沒感受到服務(wù)”“醫(yī)生沒時(shí)間隨訪”；同時(shí)，中心中醫(yī)館利用率不足30%，康復(fù)設(shè)備閑置率達(dá)40%。2025年，該社區(qū)被列為“全國社區(qū)衛(wèi)生治理創(chuàng)新試點(diǎn)”。問題：如果你是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，針對(duì)上述問題，你將采取哪些治理措施？請(qǐng)結(jié)合2025年政策要求和實(shí)際場景展開。案例2：2025年冬季，某社區(qū)暴發(fā)季節(jié)性流感疫情，3天內(nèi)報(bào)告發(fā)熱病例120例（其中60歲以上患者占65%），部分患者出現(xiàn)肺炎癥狀。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有流感疫苗庫存僅50支，發(fā)熱診室日接診能力50人次，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)4人（全科醫(yī)生2名、護(hù)士2名）。問題：（1）請(qǐng)分析該社區(qū)在流感疫情應(yīng)對(duì)中的短板；（2）提出針對(duì)性的應(yīng)急處置措施（需包含資源調(diào)配、服務(wù)優(yōu)化、居民動(dòng)員等方面）。四、論述題（共1題，20分）結(jié)合2025年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施進(jìn)展，論述如何通過“五社聯(lián)動(dòng)”（社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源）機(jī)制提升社區(qū)衛(wèi)生治理效能，并舉例說明。2025年社區(qū)衛(wèi)生治理與管理考試答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.B16.C17.C18.B19.C20.B二、簡答題1.答案要點(diǎn)：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)面：新增老年認(rèn)知功能篩查、兒童口腔窩溝封閉等項(xiàng)目，覆蓋全生命周期；（2）健康干預(yù)前移：通過家庭醫(yī)生簽約、健康檔案動(dòng)態(tài)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者實(shí)施“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”；（3）健康教育常態(tài)化：利用“健康講座+數(shù)字化平臺(tái)（如社區(qū)健康A(chǔ)PP）”開展精準(zhǔn)宣教，居民健康素養(yǎng)目標(biāo)達(dá)35%；（4）疫苗接種強(qiáng)化：擴(kuò)大二類疫苗接種覆蓋（如流感、肺炎疫苗），建立“固定接種點(diǎn)+流動(dòng)接種車”模式；（5）環(huán)境健康治理：聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)開展“健康社區(qū)”創(chuàng)建，整治衛(wèi)生死角，降低傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.答案要點(diǎn)：（1）政策激勵(lì)：落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），提高家庭醫(yī)生績效工資占比（不低于40%）；（2）服務(wù)激勵(lì)：為簽約居民提供優(yōu)先就診、檢查預(yù)約、用藥延伸（如長處方）等便利，重點(diǎn)人群增加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)；（3）考核激勵(lì)：將簽約服務(wù)質(zhì)量（如履約率、患者控制率）與團(tuán)隊(duì)評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤，建立“以效果為導(dǎo)向”的考核體系；（4）社會(huì)激勵(lì)：鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)簽約服務(wù)補(bǔ)充保險(xiǎn)，引導(dǎo)企業(yè)、基金會(huì)捐贈(zèng)簽約服務(wù)包，提升居民獲得感。3.答案要點(diǎn)：（1）機(jī)制融合：日常設(shè)立應(yīng)急管理崗（由公共衛(wèi)生醫(yī)師兼任），制定“1+N”應(yīng)急預(yù)案（1個(gè)總體預(yù)案+N個(gè)專項(xiàng)預(yù)案），定期開展“情景模擬演練”（如流感暴發(fā)、食物中毒）；（2）資源共享：應(yīng)急物資按“30%實(shí)物儲(chǔ)備+70%協(xié)議儲(chǔ)備”管理（與周邊藥企、超市簽訂保供協(xié)議），醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）平時(shí)用于日常診療，應(yīng)急時(shí)統(tǒng)一調(diào)配；（3）人員復(fù)用：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)納入社區(qū)應(yīng)急隊(duì)伍，平時(shí)開展健康管理，應(yīng)急時(shí)承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)人群監(jiān)測等任務(wù)；（4）信息互通：依托“健康大腦”平臺(tái)，建立“日常健康數(shù)據(jù)+應(yīng)急事件”雙軌監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警“早發(fā)現(xiàn)、早響應(yīng)”。4.答案要點(diǎn)：（1）數(shù)據(jù)聯(lián)通：通過區(qū)域健康信息平臺(tái)整合居民電子健康檔案、就診記錄、體檢數(shù)據(jù)，醫(yī)生接診時(shí)可實(shí)時(shí)調(diào)取，避免重復(fù)檢查；（2）服務(wù)下沉：開發(fā)“社區(qū)健康A(chǔ)PP”，提供在線問診、藥品配送、檢查報(bào)告查詢等功能，行動(dòng)不便的老年人可通過“一鍵呼叫”獲得上門服務(wù)；（3）管理精準(zhǔn)：利用人工智能分析居民健康風(fēng)險(xiǎn)（如高血壓患者未規(guī)律用藥），自動(dòng)推送提醒至家庭醫(yī)生和居民，提升隨訪效率；（4）資源優(yōu)化：通過數(shù)字化排班系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整診室、人員配置（如流感季增加發(fā)熱診室人力），減少居民等待時(shí)間；（5）監(jiān)督透明：公開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)（如簽約履約率、疫苗接種率），居民可通過平臺(tái)評(píng)價(jià)服務(wù)，倒逼服務(wù)改進(jìn)。5.答案要點(diǎn)：（1）功能定位協(xié)同：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、復(fù)雜病例診療，村衛(wèi)生室承擔(dān)基本診療、健康監(jiān)測（如血壓、血糖測量）；（2）人員培訓(xùn)協(xié)同：中心醫(yī)生定期到村衛(wèi)生室坐診、帶教，村衛(wèi)生室人員到中心輪訓(xùn)（每年不少于1個(gè)月）；（3）藥品供應(yīng)協(xié)同：中心統(tǒng)一采購藥品，通過“中心-衛(wèi)生室”配送網(wǎng)絡(luò)保證村衛(wèi)生室藥品品種（覆蓋基本藥物目錄80%以上）；（4）信息共享協(xié)同：村衛(wèi)生室接入?yún)^(qū)域健康信息平臺(tái)，居民在衛(wèi)生室的診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至中心，實(shí)現(xiàn)健康管理“連續(xù)化”；（5）考核聯(lián)動(dòng)協(xié)同：將村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量納入中心績效考核（占比20%），中心對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行季度督導(dǎo)，問題整改情況與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。三、案例分析題案例1答案要點(diǎn)：（1）提升簽約服務(wù)質(zhì)量：-優(yōu)化團(tuán)隊(duì)配置：新增1名公衛(wèi)醫(yī)師、1名健康管理師，將團(tuán)隊(duì)從“1醫(yī)1護(hù)”擴(kuò)展為“1醫(yī)1護(hù)1公衛(wèi)1健康管理師”；-精準(zhǔn)服務(wù)供給：針對(duì)老年人、慢性病患者，設(shè)計(jì)“基礎(chǔ)包+個(gè)性包”（如糖尿病患者增加動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測、中醫(yī)食療指導(dǎo)）；-強(qiáng)化履約監(jiān)管：通過APP記錄隨訪軌跡，每月公示團(tuán)隊(duì)履約率（目標(biāo)≥90%），未達(dá)標(biāo)者扣減績效；-居民參與激勵(lì)：組建“健康自我管理小組”，簽約居民擔(dān)任組長可獲得體檢折扣，提升服務(wù)感知度。（2）激活中醫(yī)館與康復(fù)設(shè)備：-特色服務(wù)推廣：聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)開展“中醫(yī)文化節(jié)”（如艾灸體驗(yàn)、八段錦教學(xué)），針對(duì)老年人推出“中醫(yī)治未病套餐”（含體質(zhì)辨識(shí)、穴位貼敷）；-康復(fù)服務(wù)下沉：在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立“康復(fù)驛站”，由中心康復(fù)治療師每周2次駐點(diǎn)，指導(dǎo)老年人使用簡易康復(fù)設(shè)備；-醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)動(dòng)：與轄區(qū)養(yǎng)老院簽訂協(xié)議，為失能老人提供“上門康復(fù)+中醫(yī)理療”服務(wù)，費(fèi)用通過長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷；-數(shù)據(jù)引導(dǎo)需求：分析中醫(yī)館就診數(shù)據(jù)，針對(duì)利用率低的項(xiàng)目（如推拿）調(diào)整服務(wù)時(shí)間（增加晚間時(shí)段），匹配居民空閑時(shí)間。（3）政策資源爭?。?申請(qǐng)“社區(qū)衛(wèi)生治理創(chuàng)新試點(diǎn)”專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于設(shè)備維護(hù)、人員培訓(xùn)；-對(duì)接高校公共衛(wèi)生學(xué)院，引入學(xué)生志愿者開展健康宣教，緩解人力壓力；-聯(lián)合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)“社區(qū)健康保險(xiǎn)”，覆蓋中醫(yī)理療、康復(fù)服務(wù)費(fèi)用，降低居民自付比例。案例2答案要點(diǎn)：（1）短板分析：-疫苗儲(chǔ)備不足：流感疫苗庫存僅50支，無法覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)人群（60歲以上老人約2200人）；-接診能力有限：發(fā)熱診室日接診50人次，遠(yuǎn)低于當(dāng)前120例/日的需求；-人力配置緊張：4人家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需同時(shí)承擔(dān)日常診療、流調(diào)、隨訪，工作負(fù)荷超載；-居民動(dòng)員不足：未提前開展流感防控宣教，部分居民未及時(shí)就診或接種疫苗；-協(xié)同機(jī)制缺失：未與上級(jí)醫(yī)院、疾控中心建立快速轉(zhuǎn)診、疫苗調(diào)配通道。（2）應(yīng)急處置措施：-資源調(diào)配：-立即向區(qū)衛(wèi)健委申請(qǐng)疫苗緊急調(diào)配（目標(biāo)2000支），優(yōu)先為60歲以上老人、慢性病患者接種；-與上級(jí)醫(yī)院簽訂“轉(zhuǎn)診協(xié)議”，將重癥患者（如肺炎、呼吸衰竭）2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，騰出社區(qū)床位用于輕癥治療；-調(diào)用轄區(qū)藥店、診所的退熱、抗病毒藥物（如奧司他韋），通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，避免哄搶。-服務(wù)優(yōu)化：-擴(kuò)容發(fā)熱診室：將中醫(yī)館、康復(fù)室臨時(shí)改造為發(fā)熱診室，增加2名護(hù)士（從其他科室抽調(diào)），日接診能力提升至100人次；-開展“線上問診”：通過社區(qū)健康A(chǔ)PP提供流感咨詢、用藥指導(dǎo)，減少線下聚集；-重點(diǎn)人群管理：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按“1醫(yī)1護(hù)”分組，每組負(fù)責(zé)200名60歲以上老人，每日電話隨訪體溫、癥狀，高風(fēng)險(xiǎn)患者上門查看。-居民動(dòng)員：-社區(qū)居委會(huì)通過“網(wǎng)格群+大喇叭”開展宣教，普及“流感癥狀識(shí)別、居家隔離、手衛(wèi)生”等知識(shí)，倡導(dǎo)非必要不聚集；-招募社區(qū)志愿者（如退休醫(yī)護(hù)、黨員）協(xié)助維持就診秩序、配送藥品，緩解人力壓力；-發(fā)布“致居民一封信”，說明疫苗供應(yīng)進(jìn)度、就診流程，避免恐慌情緒。-后續(xù)改進(jìn)：-建立“流感疫苗動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備”機(jī)制（按轄區(qū)60歲以上人口20%儲(chǔ)備）；-與上級(jí)醫(yī)院建立“應(yīng)急人力支援庫”（遇疫情時(shí)可調(diào)配5-10名醫(yī)護(hù)人員）；-每年10月開展“流感防控宣傳月”，提升居民主動(dòng)接種意識(shí)。四、論述題答案要點(diǎn)：“五社聯(lián)動(dòng)”是基層治理的重要機(jī)制，通過整合社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、公益慈善資源，可破解社區(qū)衛(wèi)生治理中“政府獨(dú)角戲、居民參與弱、資源分散”等問題，具體路徑如下：（1）社區(qū)主導(dǎo)，搭建協(xié)同平臺(tái)：社區(qū)居委會(huì)發(fā)揮統(tǒng)籌作用，將衛(wèi)生治理納入“社區(qū)議事會(huì)”議程，定期組織“衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)”（參與方包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、物業(yè)公司、業(yè)委會(huì)等）。例如，上海某社區(qū)設(shè)立“健康議事廳”，每月討論“疫苗接種覆蓋率提升”“老年人體檢組織”等議題，推動(dòng)問題現(xiàn)場解決。（2）社會(huì)組織賦能，補(bǔ)充專業(yè)服務(wù)：引入公益類社會(huì)組織（如健康促進(jìn)協(xié)會(huì)、慢性病管理協(xié)會(huì)）承接具體項(xiàng)目。例如，深圳某社區(qū)委托“糖尿病關(guān)愛協(xié)會(huì)”開展“糖友課堂”，組織患者學(xué)習(xí)飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理，協(xié)會(huì)還鏈接藥企捐贈(zèng)血糖儀，降低患者負(fù)