2025年關(guān)于慢性疾病護理的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.對于高血壓患者的飲食指導，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.大量飲酒D.控制脂肪攝入答案：C解析：高血壓患者應(yīng)限制飲酒，大量飲酒會使血壓升高，不利于血壓控制。減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制脂肪攝入都有助于血壓的穩(wěn)定。舉一反三：除了飲食，高血壓患者還需規(guī)律作息、適當運動、遵醫(yī)囑服藥等。在生活中，要注意減少加工食品的攝入，因為很多加工食品中鈉鹽含量較高。2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，主要由于胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以致水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。高滲高血糖綜合征相對少見，低血糖不屬于急性并發(fā)癥范疇，感染是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。舉一反三：糖尿病患者要注意監(jiān)測血糖，合理使用降糖藥物，避免突然中斷胰島素治療等誘發(fā)酮癥酸中毒的因素。一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，要警惕酮癥酸中毒，及時就醫(yī)。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練時，呼吸頻率一般為（）A.每分鐘10-12次B.每分鐘12-16次C.每分鐘16-20次D.每分鐘20-24次答案：B解析：COPD患者縮唇呼吸訓練時，呼吸頻率一般為每分鐘12-16次，這樣有助于延長呼氣時間，提高呼氣末肺泡內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺內(nèi)氣體排出。舉一反三：除縮唇呼吸，COPD患者還可進行腹式呼吸訓練，增強膈肌運動，提高通氣量。在康復過程中，患者要注意避免勞累，根據(jù)自身情況適度運動。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.以下屬于冠心病二級預(yù)防“ABCDE”策略的是（）A.抗血小板聚集（A）B.控制血壓（B）C.降血脂、戒煙（C）D.控制飲食、治療糖尿?。―）E.健康教育和運動（E）答案：ABCDE解析：冠心病二級預(yù)防“ABCDE”策略，A代表抗血小板聚集（如阿司匹林）和抗心絞痛治療；B代表控制血壓和β受體阻滯劑的應(yīng)用；C代表降血脂和戒煙；D代表控制飲食和治療糖尿??；E代表健康教育和運動。這些措施綜合應(yīng)用有助于降低冠心病患者再次發(fā)病的風險。舉一反三：對于冠心病患者，一級預(yù)防同樣重要，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等生活方式的調(diào)整。二級預(yù)防需要患者長期堅持，定期復查，遵醫(yī)囑服藥。2.慢性腎衰竭患者的飲食護理要點包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠的熱量C.控制磷攝入D.補充維生素E.嚴格控制水分攝入答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者腎功能下降，需要限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負擔，但要保證足夠的熱量，防止機體分解自身蛋白質(zhì)供能。同時，要控制磷攝入，因為高磷血癥會加重腎臟損害。補充維生素有助于維持身體正常代謝。當患者出現(xiàn)少尿、水腫時，需要嚴格控制水分攝入。舉一反三：慢性腎衰竭患者的飲食調(diào)整需要根據(jù)腎功能分期進行個體化制定。在護理過程中，要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，定期評估，及時調(diào)整飲食方案。3.類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施有（）A.休息時保持關(guān)節(jié)功能位B.避免關(guān)節(jié)過度勞累C.局部熱敷D.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉E.佩戴護具答案：ABCDE解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)易受累，休息時保持關(guān)節(jié)功能位可防止關(guān)節(jié)畸形；避免關(guān)節(jié)過度勞累能減少關(guān)節(jié)損傷；局部熱敷可促進血液循環(huán)，緩解疼痛；進行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度；佩戴護具可起到保護和支持關(guān)節(jié)的作用。舉一反三：類風濕關(guān)節(jié)炎患者還需注意保暖，避免寒冷刺激加重關(guān)節(jié)癥狀。在病情緩解期，要鼓勵患者積極進行康復訓練，但要注意循序漸進。三、判斷題（每題5分，共20分）1.對于慢性心力衰竭患者，應(yīng)鼓勵其多取平臥位休息，以減輕心臟負擔。（）答案：錯誤解析：慢性心力衰竭患者多取半臥位或端坐位休息，這樣可使下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟前負荷，同時有利于膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困難癥狀。平臥位會增加回心血量，加重心臟負擔。舉一反三：慢性心力衰竭患者的體位管理很重要，根據(jù)病情嚴重程度可調(diào)整體位。在護理過程中，要注意觀察患者的呼吸和心率變化，及時調(diào)整護理措施。2.骨質(zhì)疏松癥患者只需補充鈣劑即可，無需其他治療。（）答案：錯誤解析：骨質(zhì)疏松癥的治療是綜合治療，除補充鈣劑外，還需要補充維生素D以促進鈣的吸收，必要時還需使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽類、降鈣素等。同時，患者要進行適當?shù)倪\動，增加日照時間等，以提高骨密度，預(yù)防骨折。舉一反三：骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更重要，要從年輕時開始注意合理飲食，多攝入富含鈣和維生素D的食物，適當運動，避免吸煙、過量飲酒等不良生活習慣。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射，外出時做好防曬措施。（）答案：正確解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對紫外線敏感，日光照射可誘發(fā)或加重病情，所以外出時應(yīng)做好防曬措施，如穿長袖衣服、戴帽子、涂抹防曬霜等。舉一反三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除避免日光照射外，還需注意避免使用可能誘發(fā)疾病的藥物，如青霉素等。在日常生活中，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。4.痛風患者應(yīng)嚴格限制高嘌呤食物攝入，多飲水，促進尿酸排泄。（）答案：正確解析：痛風是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。高嘌呤食物會增加尿酸生成，所以痛風患者應(yīng)嚴格限制攝入，同時多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平。舉一反三：痛風患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免關(guān)節(jié)活動。緩解期可適當運動，但要注意避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：-每日檢查足部：觀察有無水皰、潰瘍、擦傷、皮膚顏色及溫度變化等，若發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。-保持足部清潔：用溫水（不超過40℃）洗腳，避免水溫過高燙傷皮膚，洗凈后用柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其是趾間。-修剪趾甲：趾甲不宜剪得過短，避免損傷甲溝，應(yīng)剪平后用銼刀將邊緣磨光滑。-選擇合適的鞋襪：鞋子應(yīng)寬松、舒適、透氣，避免穿高跟鞋、尖頭鞋；襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、柔軟、吸汗的，每天更換。-避免足部受傷：避免赤足行走，冬天注意足部保暖，但不可使用熱水袋等直接取暖；運動時選擇合適的場地和鞋子，防止扭傷。-促進足部血液循環(huán)：可通過適當?shù)倪\動，如散步、慢跑等，以及足部按摩等方法促進血液循環(huán)，但要注意力度適中。解析：糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部容易出現(xiàn)問題，嚴重時可導致截肢。做好足部護理能有效預(yù)防足部并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中，患者要養(yǎng)成良好的足部護理習慣，定期到醫(yī)院進行足部檢查。舉一反三：糖尿病患者足部出現(xiàn)傷口時，要及時就醫(yī)處理，避免自行涂抹藥物或處理不當導致感染加重。同時，嚴格控制血糖是預(yù)防足部病變的關(guān)鍵。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復訓練的方法。答案：-呼吸訓練：-縮唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，呼吸頻率每分鐘12-16次。-腹式呼吸：取立位、平臥位或半臥位，兩膝半屈，放松全身。一手放在胸部，一手放在腹部，用鼻吸氣時腹部隆起，用口呼氣時腹部下陷，呼吸要緩慢均勻。-運動訓練：根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、太極拳、八段錦等有氧運動，每周進行3-5次，每次20-30分鐘，逐漸增加運動強度和時間。-排痰訓練：包括有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流等。有效咳嗽時患者取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液；胸部叩擊是由下向上、由外向內(nèi)輕拍患者背部，促進痰液排出；體位引流是根據(jù)病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使痰液借助重力作用流向大氣道排出。解析：康復訓練對于COPD患者改善呼吸功能、提高生活質(zhì)量具有重要意義。呼吸訓練能增強呼吸肌力量，改善通氣功能；運動訓練可提高患者的耐力和活動能力；排痰訓練有助于保持呼吸道通暢，減少肺部感染的發(fā)生。舉一反三：康復訓練需要長期堅持，在訓練過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整訓練強度或停止訓練。同時，患者還可進行呼吸肌鍛煉，如使用呼吸訓練器等。五、討論題（20分）請討論慢性疾病患者的心理護理對其康復的重要性，并闡述可采取的心理護理措施。答案：慢性疾病患者由于疾病的長期折磨、治療費用的壓力、對疾病預(yù)后的擔憂等因素，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)。這些不良心理狀態(tài)會對患者的康復產(chǎn)生負面影響。例如，焦慮和抑郁情緒會影響患者的睡眠和食欲，導致身體抵抗力下降，不利于疾病的恢復；恐懼心理可能使患者對治療產(chǎn)生抵觸情緒，不配合治療，從而延誤病情。而良好的心理狀態(tài)有助于提高患者的治療依從性，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，促進身體的康復?？刹扇〉男睦碜o理措施如下：-建立良好的護患關(guān)系：護理人員要主動與患者溝通，態(tài)度和藹、耐心傾聽患者的心聲，了解其心理需求，給予關(guān)心和支持，讓患者感受到被尊重和理解，從而建立信任關(guān)系。-提供疾病相關(guān)知識：向患者及家屬講解慢性疾病的病因、治療方法、預(yù)后等知識，使患者對疾病有正確的認識，減少因無知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮?？梢酝ㄟ^舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、一對一講解等方式進行。-鼓勵患者表達情緒：創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境，鼓勵患者說出內(nèi)心的感受和困擾，護理人員要給予積極的回應(yīng)，幫助患者宣泄不良情緒，減輕心理負擔。-心理支持與安慰：當患者出現(xiàn)情緒低落、對治療失去信心時，護理人員要及時給予心理支持和安慰，肯定患者的努力和進步，鼓勵其積極面對疾病，同時可介紹成功康復的病例，增強患者的康復信心。-幫助患者調(diào)整心態(tài)：引導患者樹立正確的疾病觀和生活觀，讓其認識到慢性疾病雖然難以根治，但通過積極的治療和自我管理可以控制病情，提高生活質(zhì)量。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活。-家庭和社會支持：鼓勵家屬多關(guān)心、陪伴患者，給予情感支持和生活照顧，讓患者感受到家庭的溫暖。同時，可聯(lián)系社區(qū)、志愿者